肝囊肿

南京大三阳医院 南京大三阳医院 肝囊肿 肝囊肿简单的说就是肝脏里有个水泡泡。可以是先天性的、炎症性的、创伤性的、寄生虫性的或 者肿瘤性的等。 小的肝囊肿而又无症状者，不需特殊处理；大而又出现症状者，应予适当治疗。常用的有： 在 B超引导下囊肿穿刺抽液术，囊肿“开窗术”或“去顶术”，肝叶或肝部分切除术。 像你妈妈的囊肿 3cm不算大，身体也没什么不适，可以不做处理，自己不放心的话，定期（如半 年或一年）复查就是了。 肝脏囊肿多发，如果比较大的话应当穿刺治疗，以减少对肝内管道的压迫．另外囊肿虽然大部分 是良性的病变，但仍有少部分是恶性的－－囊腺癌，特别是有明显增多的情况，应当注意了，因 囊性的活检困难，可以考虑先查个肿瘤标志物会有一定的帮助． 肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，预后良好，其发病率为 1.4%至 5.3%，分为寄生虫性（如肝 棘球蚴病）和非寄生虫性。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床最多见的 是先天性肝囊肿。它又分为单发性和多发性两种，多发性的又称多囊肝。多囊肝者可伴有肾、肺、 胰、脾及其他脏器的囊肿，其中约有 50%病人伴有肾脏囊肿。本病可发生在任何年龄，但以 40 至 50岁多见，女性多于男性，许多病人终身无症状，无症状与有症状的比例为 2：1，有症状者 往往现为腹胀、右上腹胀或隐痛，囊肿在表面或大的可扪及肿块，囊内合并细菌感染时可出现 发热、寒战、胀痛，偶见有黄疸。先天性肝囊肿生长缓慢，小于或等于 4公分无症状者，可不需 特殊处理。大的并出现症状者，根据其大小，数量，部位，邻近脏器压迫情况，或出现感染、破 裂、出血、恶变等可采取手术，或穿刺抽液注射硬化剂或无水酒精，囊内使用抗生素、灭滴灵注 射（感染时）等治疗措施。 单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除.多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生 素治疗. 肝囊肿一般是没有症状的.当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱 胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛,发热的.随着影象诊断学的发展及普及,尤其是 B超已列为 人群体格检查的常规之一,而 B超对肝囊肿的检出率可达 98％,所以发现本症的不少.在人们的心目 中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊 肿常见的并发症是破裂出血,细菌感染,瘘及穿透,而罕见癌变.先天性肝囊肿是绝对不会癌变的.据 上海中山医院,对 65岁以上 45例肝囊肿随访 5年,经 B超及 CT复查,无有一例癌变.肝囊肿是 一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者 又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是 先天性肝囊肿. 意见建议: 肝囊肿注意事项 1.肝囊肿大多是先天性的 ,有的单独一个 ,也有多个的 ,有的还合并肾囊肿 ,一般说来肝囊 肿对人体健康没有多大影响 ,病员不必紧张. 2.多个的小囊肿 ,在 B超或CT检查时有时发现得多 ,有时发现得少 ,那是因为检查设备的局 限性或检查者的仔细程度不一样 ,不足为奇少了一个不意味着好 ,多了一个也不意味着坏. 3.过大的肝囊肿 ,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液 体 ,但以后可能再长 ,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力.如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没 有药物可以治疗——因为本不需要治疗. 4.B超或 CT诊断肝囊肿十分可靠 ,一般不必做更多的检查. 5.可以工作 ,可以运动 ,在生活上没什么要特别注意的地方. 6.肝囊肿不会癌变 ,可以放心.