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怎样看肝功能化验单

2012-06-27 3页 pdf 111KB 30阅读

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怎样看肝功能化验单 南京万厚中医肝病医院 南京万厚中医肝病医院 怎样看肝功能化验单 肝功能化验单主要包括对转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、白蛋白、球蛋白、白球比值、 胆红素、胆汁酸等多项检查结果的显示。通过对肝功能化验单的分析,可以判断出患者肝脏是否 出现问题及问题的严重程度。因此希望患者朋友尽量学会看肝功能化验单。现作如下简要介绍: (1)(1)(1)(1)反映肝实质损害的指标 主要包括谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶:ALT)、谷草转氨酶(也称天门冬氨酸氨基转移 酶:AST)等,其中, ALT 是最常用的敏感指标,1%的肝细胞...
怎样看肝功能化验单
南京万厚中医肝病医院 南京万厚中医肝病医院 怎样看肝功能化验单 肝功能化验单主要包括对转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、白蛋白、球蛋白、白球比值、 胆红素、胆汁酸等多项检查结果的显示。通过对肝功能化验单的分析,可以判断出患者肝脏是否 出现问题及问题的严重程度。因此希望患者朋友尽量学会看肝功能化验单。现作如下简要介绍: (1)(1)(1)(1)反映肝实质损害的指标 主要包括谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶:ALT)、谷草转氨酶(也称天门冬氨酸氨基转移 酶:AST)等,其中, ALT 是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清 ALT 水平即可 升高 1倍。AST持续升高,数值超过 ALT,往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标 志。 (2)(2)(2)(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰 转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时, 可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。 (3)(3)(3)(3)反映肝脏合成功能的指标 主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶 降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素 K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合 成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。 (4)(4)(4)(4)反映肝纤维化的指标 主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指 标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。 (5)(5)(5)(5)肝脏凝血功能的检测指标 南京万厚中医肝病医院 南京万厚中医肝病医院 肝脏能合成Ⅲ及因子 a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患 者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。 一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。 A、凝血酶原时间(PT) 正常值为 11~15 秒,较正常对照延长 3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎 PT 正常, 严重肝细胞坏死及肝硬化病人 PT 明显延长。PT 是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指 标。 B、凝血酶原活动度(PTA) 正常值为 80%~100%.其临床意义同 PT C、肝促凝血活酶试验(HPT) 是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ 合成障碍。 临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶 段,其 HPT 降低。病情越重,HPT 越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其 HPT 均显著下降, 一般多低于 0.5.若 HPT 逐渐依次恢复,则预后良好。 附 1111:常用临床检验正常值 项目 单位 参考值 谷草转氨酶 AST U/L 5-40 总胆红素 TBIL umol/L 0.7-21.7 直接胆红素 DBIL umol/L 0-7.84 谷丙转氨酶 ALT U/L 5-40 碱性磷酸酶 ALP U/L 20-110 r-谷氨酰转肽酶 U/L 8-50 南京万厚中医肝病医院 南京万厚中医肝病医院 GGT 总蛋白 TP g/L 60-80 白蛋白 ALB g/L 35-55 球蛋白 GLO g/L 20-30 白蛋白/球蛋白 A/G 1.5-2.5 甘油三脂 TG mmol/L 1.69 总胆固醇 GLO mmol/L 0-5.17 高密度脂蛋白 HDLO mmol/L 3.36 表面抗原 HbsAg 阴性 附 2222:肝功化验最新增加项目 (1)(1)(1)(1)甘胆酸(CG)(CG)(CG)(CG):当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中 CG 含量就明显增高,反映肝细胞的 损害比目前临床上常用的 ALT 等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程 度有帮助。 (2)(2)(2)(2)铁蛋白(SF)(SF)(SF)(SF):在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使 SF合成增加,肝细胞变性坏死可 使 SF释入血中,SF 上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血 可明显降低。 (3)(3)(3)(3)前白蛋白(PA)(PA)(PA)(PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。 (4)(4)(4)(4)转铁蛋白(TF)(TF)(TF)(TF):是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时 TF升高,慢 性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时 TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期 TF升高。 (5)(5)(5)(5)胆汁酸(TBA)(TBA)(TBA)(TBA):其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而 明显。因此能更敏感地反映肝损害。
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