鼾症的原因及治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs),又称鼾症,是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征是睡眠中反
复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱等。国外流行病学调
查显示,OSAHS 的患病率为 2%~4%.
鼾症由以下原因产生: 打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保
持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流
通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的...
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs),又称鼾症,是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征是睡眠中反
复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱等。国外流行病学调
查显示,OSAHS 的患病率为 2%~4%.
鼾症由以下原因产生: 打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保
持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流
通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健
康。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害性:
OSAHS 严重地影响人们的寿命。国外临床统计显示,未经治疗的 OSAHS 患者 5 年病死率高达 11%~13%,
呼吸暂停与低通气指数(AHI)高于 20者 8 年病死率达 37%。因开车打瞌睡发生的交通事故占总交通事故的
25%,占恶性交通事故的比率最高可达 83%。OSAHS 患者发生交通事故的机率是对照人群的 2~7 倍。猝死发
生率远高于正常人群,50%左右的睡眠呼吸暂停综合征病人有高血压,30%-50%的高血压病人,30%的心脏病病
人是由 OSAS 引起.
睡眠时反复呼吸暂停短则 10 秒,长则 2 分多钟,约占睡眠时间的 40% 左右,呼吸暂停可导致低血
氧症,血氧饱和度可降到 60% —— 80% 甚至更低,严重低血氧可引起体液改变、微血管收缩、内分泌功
能紊乱、神经调节功能失调、微循环异常,使组织器官缺血,从而继发一系列疾病:如
⑴心血管疾病:心率失常、高血压、心衰、冠心病、夜间猝死
⑵呼吸系统疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘
⑶神经系统疾病:缺血性脑血管病、脑出血、痴呆症、记忆力减退、性格改变
⑷内分泌疾病:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓
⑸性功能改变:阳痿、性欲减退
⑹肾脏改变:蛋白尿、夜尿增多
⑺其他:头痛、红细胞增多症;胃—食管反流等
打呼噜的治疗方法介绍:
由于打呼噜病因复杂,危害人体各个系统和器官。征对不同病因,不同病理损害有不同的治疗方法。
1. 改变生活方式: 许多生活方式的改变在改善 OSAS 的同时也同样可以提高人体的整体健康。如打
呼噜经常和肥胖联系在一起, 肥胖者的粗颈可增加气道的阻力,并且超重可以引起胸壁的肥厚和腹部横膈
向下运动的阻力,从而导致呼吸方面的问题。所以减肥是一个好方法。
2.戒烟、戒酒:吸烟和饮酒可加重打呼噜,抑制上气道肌肉的活性,加重起塌陷,阻塞上气道。
3. 改变睡眠体位:由于平卧位时由于重力的作用使舌根后坠,阻塞呼吸道,侧位睡眠可稍微改善。
4.手术治疗:征对不同的阻塞部位,不同的解剖结构,采取不同的手术方式,这需要做一个纤维喉镜
检查来了解其具体情况。有扁桃体切除术、腭咽成型术、鼻腔手术等。
5.内科治疗:由于有好多病人合并有许多严重并发症,或者年纪比较大,不能耐受手术。这种情况下
就可才有呼吸机治疗,这采用的是一种正压同气的原理,通过一种特殊的设置能根据呼吸幅度的变化,压
力做响应的变化。一旦有呼吸停止的情况发生,压力随即增加,打开上气道形成正常呼吸。
6.药物治疗:除了特殊病因引起的鼾症,目前国际上还没有特效药物
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