2 型糖尿病100 例餐後血糖分析

（!）："# $% 高天文，孙建方 & 现代皮肤组织病理学 & 北京：人民卫生出版社， ’((!& $)" * )) +% 李培梅，薛令军，马修云 & 糖尿病皮肤大疱症的诊治体会（附 , 例 分析）& 白求恩军医学院学报，’(($，!（+）：’’$ -% 张蕙芬，迟家敏，王瑞萍 & 实用糖尿病学 & 北京：人民卫生出版 社，’((!& #+" "% 杨国亮 & 皮肤病学 & 上海：上海医科大学出版社，!,,’& ,’, )% 许曼音，陆广华，陈名道 & 糖尿病学 & 上海：上海科学技术出版 社，’(($& -’) #% 刘新民 & 实用内分泌学 & 北京：人民军医出版社，’((+& ! -(# ,% 潘长玉 & ’ 型糖尿病初诊时血管并发症患病率的调查 & 中华内分 泌代谢杂志，!,,)，!$（+）：’(! （编校：程国洲% 收稿：’((- . (- . ($） ! 型糖尿病 "## 例餐后血糖分析 +-((++% 河南郑州% 河南省球类管理中心医务室% 张树伟 % % 关键词：老年人；’ 型糖尿病；血糖检测% % % 中国图书分类号：/ -#)& ! % % ’((’ * ’((+ 年，我们对已确诊且空腹血糖控制 良好的 ’ 型糖尿病 !(( 例进行了餐后 ’ 0 血糖检测 分析，现报告如下。 "$ 临床 "% "$ 一般情况$ !(( 例中，男 -+ 例，女 +" 例；年龄 ’" * )( 岁。均已确诊为 ’ 型糖尿病并接受口服药 物或皮下注射胰岛素治疗，近 $ 个月查空腹血糖 （每月 ’ 次）均在 -& ( * )& ( 1123 4 5。其中合并高血 压病 +’ 例、冠心病 ’’ 例、乳腺癌 ! 例、肺癌 ! 例。 均排除 ! 型糖尿病及严重心、肾、肝脏疾患，近 $ 个 月内无手术及严重感染史。 "% !$ 检测方法 $ 测定当天晨 # 时空腹进食馒头 !(( 6（含葡萄糖 )- 6，!( 178 内吃完），!( 时静脉采 血，采用氧化酶法测定餐后 ’ 0 血糖。 "% &$ 结果 $ 餐后 ’ 0 血糖*)& # 1123 4 5 !$ 例 （!$& (9）；: )& # 1123 4 5 #) 例（#)& (9），其中)& # * !!& (1123 4 5 ’! 例（’!& (9），!!& ! * ’(& ( 1123 4 5 -# 例（-#& (9），’(& ! *$(& ( 1123 4 5 #例（#& (9）。 !$ 讨$ 论 目前认为，糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵 抗和胰岛 ; 细胞功能抵抗。持续高血糖状态可引 起全身微血管、大血管等组织结构和功能方面的改 变，从而导致一系列并发症。有研究［!］表明，将血 糖控制在理想范围可逆转胰岛 ; 细胞的功能损伤， 使其功能得到不同程度的改善。人体每天 ’+ 0 期 间的血糖水平波动在一定范围，在餐后的一段时间 血糖水平较高，其累计时间可达 # * !( 0，甚至更久。 长时间高血糖状态可使机体对胰岛素作用的敏感性 进一步降低，同时使胰岛 ; 细胞分泌胰岛素的功能 进一步衰退，导致胰岛素分泌量及效能的下降，血糖 升高更为明显，由此形成恶性循环，从而危害人体的 许多重要脏器（如心、脑、肾及血管、神经等）。血糖愈 高，造成脏器损伤的程度愈重，且损伤的作用可持续很 长时间，在严重高血糖过后并不会立即消退［’］。 本组病例空腹血糖均控制理想，但餐后 ’ 0 血 糖超过正常值者达 #)& (9。多年以来，治疗糖尿病 都是以控制空腹血糖作为疗效目标，虽可取得一定 的效果，但往往并发症的发生率并无减少。有研 究［!］对糖尿病病人进行以控制餐后血糖为疗效观 察目标，并与以控制空腹血糖为观察目标的病人相 比较，结果前者的糖化血红蛋白下降更为显著，糖尿 病终点事件明显减少。因此，在观察糖尿病的治疗 效果时，不应仅关注空腹血糖控制得是否理想，而是 要充分注意血糖总体水平的控制。另外，在定期检 测空腹及餐后血糖同时，还应定期检测糖化血红蛋 白，以更全面地了解血糖的控制情况，提高糖尿病病 人的生活质量。 参% 考% 文% 献 !% 胡仁明 & 内分泌病临床新技术 & 北京：人民军医出版社， ’((’& ++# * -’- ’% 叶仁高，陆再英 & 内科学 & 北京：人民卫生出版社，’((+& )#) *#(, （编校：张林平% 收稿：’((- . (- . ’(） ·(-"· 人民军医 ’((- 年第 +# 卷第 !! 期（总第 --’ 期） 万方数据 mm 螢光標示 mm 螢光標示 mm 螢光標示