水钠代谢紊乱水、钠代谢紊乱
(一)名词解释(1-7)
1.脱水(dehydration)
2.低渗性脱水(hypotonic dehydration)
3.高渗性脱水(hypertonic dehydration)
4.等渗性脱水(isotonic dehydration)
5.水中毒(water intoxication)
6.低钠血症(hyponatremia)
7.高钠血症(hypernatremia)
(二)单选题(1~33)
1.正常成人的体液总量约占体重的
A.40%; ...
水、钠代谢紊乱
(一)名词解释(1-7)
1.脱水(dehydration)
2.低渗性脱水(hypotonic dehydration)
3.高渗性脱水(hypertonic dehydration)
4.等渗性脱水(isotonic dehydration)
5.水中毒(water intoxication)
6.低钠血症(hyponatremia)
7.高钠血症(hypernatremia)
(二)单选题(1~33)
1.正常成人的体液总量约占体重的
A.40%; B.50%;
C.60%; D.70%;
E.80%。
2.正常成人血浆约占体重的
A.4%; B.5%;
C.6%; D.7%;
E.8%。
3.内环境是指:
A.细胞外液; B.细胞内液;
C.穿细胞液; D.体液;
E.血浆。
4.血浆中最多的阳离子是:
A.Na+; B.K+;
C.Ca2+; D.Mg2+;
E.Fe2+。
5.血浆中最多的阴离子是:
A.HCO3-; B.Cl-;
C.HPO42-; D.SO42-;
E.蛋白质。
6.细胞内液中最主要的阳离子是:
A.Na+; B.K+;
C.Ca2+; D.Mg2+;
E.Fe2+。
7.细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持?
A.Na+; B.K+;
C.葡萄糖; D.蛋白质;
E.水。
8.正常人每天最低尿量为:
A.1000ml; B.800ml;
C.500ml; D.300ml;
E.100ml。
9.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的?
A.神经系统; B.内分泌系统;
C.神经-内分泌系统; D.肾、肺;
E.胃肠道。
10.体液渗透压大小主要取决于:
A.含有蛋白质浓度的多少; B.含有电解质和非电解质分子数的多少;
C.含有电解质的分子电荷数的多少; D.体摄入食盐量的多少;
E.以上都不对。
11.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:
A.饮水过多; B.低渗性脱水早期;
C.摄入NaCl过少; D.严重呕吐腹泻所致休克早期;
E.以上都不可能。
12.低渗性脱水时体液减少
A.以血浆部分最明显; B.以细胞内液部分最明显;
C.以组织间液部分最明显; D.细胞内外液都明显减少;
E.以上都不对。
13.易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为:
A.高渗性脱水及低渗性脱水; B.高渗性脱水及等渗性脱水;
C.低渗性脱水及等渗性脱水; D.等渗性脱水及水中毒;
E.以上都不对。
14.下述情况何种易引起高渗性脱水
A.小儿消化不良,腹泻尚能饮水; B.用利尿剂速尿大量利尿时;
C.用输注甘露醇利尿时; D.沙漠迷路,水源断绝时;
E.以上都不对。
15.高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是
A.细胞内液; B.细胞间液;
C.血浆; D.各部体液都明显减少;
E.以上都不对。
16. 体液中各部分渗透压的关系是
A.细胞内液高于细胞外液 B.细胞内液低于细胞外液
C.组织间液低于细胞内液 D.细胞内、外液基本相等
E.组织间液高于细胞内液
17.高钠血症是指血清钠浓度高于
A.130 mmol/L B.135 mmol/L
C.140 mmol/L D.150 mmol/L
E.160 mmol/L
18.低容量性低钠血症也称为
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水
C.低渗性脱水 D.原发性脱水
E.水中毒
19.低渗性脱水的特点不包括
A.失Na+>失水 B.血清Na+浓度<130mmol/L
C.血浆渗透压<280mmol/L D.细胞外液量减少
E.细胞内液量增加
20.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于
A.血容量减少 B.细胞内液量减少
C.细胞外液量减少 D.组织间液量减少
E.淋巴液减少
21.昏迷病人最易出现的脱水类型是
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水
C.低渗性脱水 D.等容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
22.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.细胞外液减少,易发生休克 B.早期无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少 D.有明显失水体征
E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量高;肾性因素所致失钠者,尿Na+含量减少
23.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A.失水>失Na+ ,血清Na+浓度>150mmol/L B.血浆渗透压>310 mmol/L
C.细胞外液量和细胞内液量均减少 D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变
E.又称为高渗性脱水
24.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.易出现渴感 B.细胞内液向细胞外液转移
C.细胞外液量增加 D.尿少,尿比重增加
E.不易发生休克
25.低渗性脱水对机体最严重的影响是
A.脑出血 B.中枢神经系统功能障碍
C.脱水热 D.外周循环衰竭
E.脑水肿
26.高热病人容易发生
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水
C.高渗性脱水 D.水中毒
E.低钠血症
27.患者口渴,尿少,细胞外液量减少,细胞内液量明显减少,血钠浓度>150mmol/L,其水电解质紊乱的类型是:
A.等渗性脱水 B.水中毒
C.高渗性脱水 D.低渗性脱水
E.水肿
28.产生脱水热的主要原因是:
A.散热减少 B.产热增加
C.体温调节中枢功能障碍 D.产热增加和散热减少
E.体温调节中枢调定点上移
29.有关等渗性脱水的描述,下面哪项不准确?
A.H2O与Na+呈比例丢失 B.血清Na+浓度:130~150mmol/L
C.血浆渗透压:280~310 mmol/L D.细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少
E.等渗液大量丢失只引发等渗性脱水
30.等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为:
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水
C.水中毒 D.低钾血症
E.水肿
31.细胞内、外液均增多并有低钠血症,说明有
A.水肿 B.低渗性脱水
C.高容量性脱水 D.水中毒
E.等渗性脱水
32.水中毒最常发生于
A.用肥皂水灌肠 B.急性肾功能不全患者而又补液过多时
C.精神性饮水过量 D.持续大量饮水
E.抗利尿激素分泌过多
33.下列有关水中毒的描述,哪项是不正确的?
A.血清Na+浓度<130mmol/L B.可出现肺水肿、脑水肿等
C.低渗性液体主要在细胞外液潴留 D.细胞外液量增多,血液稀释
E.血浆渗透压<280mmol/L
答案:1 C、2 B、3 A、4 A、5D、6 B、7 E、8 C、9 C、10B、11 D、12 C、13 C、14 D、15 A、16 D、17 D、18 C、19 E、20 D、21 A、22 E、23 D、24 C、25 D、26C、27 C、28 A、29 E、30 B、31 D、32 B、33 C
(三)填空题(1~12)
1.成人体液总量占体重的 ,其中细胞内液约占体重 ,细胞外液占 。
2.高渗性脱水的特征是失钠 失水,血清钠浓度 mmol/L ,血浆渗透压 mmol/(Kg·H2O),高渗性脱水主要是细胞内液 。
3.低渗性脱水体液变化的特征是失水____失钠,细胞 丢失多于细胞______。
4.高渗性脱水时脱水的主要部位是 ,对病人的主要威胁是 。
5.高渗性脱水的特征是失钠 失水,血清钠浓度 血浆渗透压 。
6.高渗性脱水早期不易发生休克的机制在于: 、 和 。
7.低渗性脱水早期易发生休克的机制在于: 、 和 。
8.低渗性脱水时体液丢失以 为主,临床上易发生 。
9.低渗性脱水时脱水的主要部位是 ,对病人的主要威胁是 。
10.等渗性脱水时,未经及时处理,可转变为 性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为 性脱水。
11.引起水中毒的常见原因: ; ; 。
12.体液渗透压由colloid osmotic pressure和crystalloid osmotic pressure两部分组成。前者由 等大分子 形成,后者由 、 和离子所形成。
(四)是非题(1~5)
1.低渗性脱水是由于体内大量高渗液体的丢失。
2.高渗性脱水的发生原因主要是机体丢失大量低渗体液所致。
3.老年人体液总量减少,是以细胞外液减少为主。
4.非肾性因素导致的早期或轻度低渗性脱水时,尿量可稍增多,而尿钠很少或消失。
5.急性水中毒时,全身水肿常十分明显。
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