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水钠代谢紊乱

2012-06-29 6页 doc 777KB 166阅读

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水钠代谢紊乱水、钠代谢紊乱 (一)名词解释(1-7) 1.脱水(dehydration) 2.低渗性脱水(hypotonic dehydration) 3.高渗性脱水(hypertonic dehydration) 4.等渗性脱水(isotonic dehydration) 5.水中毒(water intoxication) 6.低钠血症(hyponatremia) 7.高钠血症(hypernatremia) (二)单选题(1~33) 1.正常成人的体液总量约占体重的 A.40%; ...
水钠代谢紊乱
水、钠代谢紊乱 (一)名词解释(1-7) 1.脱水(dehydration) 2.低渗性脱水(hypotonic dehydration) 3.高渗性脱水(hypertonic dehydration) 4.等渗性脱水(isotonic dehydration) 5.水中毒(water intoxication) 6.低钠血症(hyponatremia) 7.高钠血症(hypernatremia) (二)单选题(1~33) 1.正常成人的体液总量约占体重的 A.40%; B.50%; C.60%; D.70%; E.80%。 2.正常成人血浆约占体重的 A.4%; B.5%; C.6%; D.7%; E.8%。 3.内环境是指: A.细胞外液; B.细胞内液; C.穿细胞液; D.体液; E.血浆。 4.血浆中最多的阳离子是: A.Na+; B.K+; C.Ca2+; D.Mg2+; E.Fe2+。 5.血浆中最多的阴离子是: A.HCO3-; B.Cl-; C.HPO42-; D.SO42-; E.蛋白质。 6.细胞内液中最主要的阳离子是: A.Na+; B.K+; C.Ca2+; D.Mg2+; E.Fe2+。 7.细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持? A.Na+; B.K+; C.葡萄糖; D.蛋白质; E.水。 8.正常人每天最低尿量为: A.1000ml; B.800ml; C.500ml; D.300ml; E.100ml。 9.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的? A.神经系统; B.内分泌系统; C.神经-内分泌系统; D.肾、肺; E.胃肠道。 10.体液渗透压大小主要取决于: A.含有蛋白质浓度的多少; B.含有电解质和非电解质分子数的多少; C.含有电解质的分子电荷数的多少; D.体摄入食盐量的多少; E.以上都不对。 11.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多: A.饮水过多; B.低渗性脱水早期; C.摄入NaCl过少; D.严重呕吐腹泻所致休克早期; E.以上都不可能。 12.低渗性脱水时体液减少 A.以血浆部分最明显; B.以细胞内液部分最明显; C.以组织间液部分最明显; D.细胞内外液都明显减少; E.以上都不对。 13.易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为: A.高渗性脱水及低渗性脱水; B.高渗性脱水及等渗性脱水; C.低渗性脱水及等渗性脱水; D.等渗性脱水及水中毒; E.以上都不对。 14.下述情况何种易引起高渗性脱水 A.小儿消化不良,腹泻尚能饮水; B.用利尿剂速尿大量利尿时; C.用输注甘露醇利尿时; D.沙漠迷路,水源断绝时; E.以上都不对。 15.高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是 A.细胞内液; B.细胞间液; C.血浆; D.各部体液都明显减少; E.以上都不对。 16. 体液中各部分渗透压的关系是 A.细胞内液高于细胞外液 B.细胞内液低于细胞外液 C.组织间液低于细胞内液 D.细胞内、外液基本相等 E.组织间液高于细胞内液 17.高钠血症是指血清钠浓度高于 A.130 mmol/L B.135 mmol/L C.140 mmol/L D.150 mmol/L E.160 mmol/L 18.低容量性低钠血症也称为 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.原发性脱水 E.水中毒 19.低渗性脱水的特点不包括 A.失Na+>失水 B.血清Na+浓度<130mmol/L C.血浆渗透压<280mmol/L D.细胞外液量减少 E.细胞内液量增加 20.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于 A.血容量减少 B.细胞内液量减少 C.细胞外液量减少 D.组织间液量减少 E.淋巴液减少 21.昏迷病人最易出现的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.等容量性低钠血症 E.等容量性高钠血症 22.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A.细胞外液减少,易发生休克 B.早期无口渴感 C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少 D.有明显失水体征 E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量高;肾性因素所致失钠者,尿Na+含量减少 23.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的? A.失水>失Na+ ,血清Na+浓度>150mmol/L B.血浆渗透压>310 mmol/L C.细胞外液量和细胞内液量均减少 D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变 E.又称为高渗性脱水 24.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A.易出现渴感 B.细胞内液向细胞外液转移 C.细胞外液量增加 D.尿少,尿比重增加 E.不易发生休克 25.低渗性脱水对机体最严重的影响是 A.脑出血 B.中枢神经系统功能障碍 C.脱水热 D.外周循环衰竭 E.脑水肿 26.高热病人容易发生 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症 27.患者口渴,尿少,细胞外液量减少,细胞内液量明显减少,血钠浓度>150mmol/L,其水电解质紊乱的类型是: A.等渗性脱水 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.低渗性脱水 E.水肿 28.产生脱水热的主要原因是: A.散热减少 B.产热增加 C.体温调节中枢功能障碍 D.产热增加和散热减少 E.体温调节中枢调定点上移 29.有关等渗性脱水的描述,下面哪项不准确? A.H2O与Na+呈比例丢失 B.血清Na+浓度:130~150mmol/L C.血浆渗透压:280~310 mmol/L D.细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少 E.等渗液大量丢失只引发等渗性脱水 30.等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为: A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.水肿 31.细胞内、外液均增多并有低钠血症,说明有 A.水肿 B.低渗性脱水 C.高容量性脱水 D.水中毒 E.等渗性脱水 32.水中毒最常发生于 A.用肥皂水灌肠 B.急性肾功能不全患者而又补液过多时 C.精神性饮水过量 D.持续大量饮水 E.抗利尿激素分泌过多 33.下列有关水中毒的描述,哪项是不正确的? A.血清Na+浓度<130mmol/L B.可出现肺水肿、脑水肿等 C.低渗性液体主要在细胞外液潴留 D.细胞外液量增多,血液稀释 E.血浆渗透压<280mmol/L 答案:1 C、2 B、3 A、4 A、5D、6 B、7 E、8 C、9 C、10B、11 D、12 C、13 C、14 D、15 A、16 D、17 D、18 C、19 E、20 D、21 A、22 E、23 D、24 C、25 D、26C、27 C、28 A、29 E、30 B、31 D、32 B、33 C (三)填空题(1~12) 1.成人体液总量占体重的 ,其中细胞内液约占体重 ,细胞外液占 。 2.高渗性脱水的特征是失钠 失水,血清钠浓度 mmol/L ,血浆渗透压 mmol/(Kg·H2O),高渗性脱水主要是细胞内液 。 3.低渗性脱水体液变化的特征是失水____失钠,细胞 丢失多于细胞______。 4.高渗性脱水时脱水的主要部位是 ,对病人的主要威胁是 。 5.高渗性脱水的特征是失钠 失水,血清钠浓度 血浆渗透压 。 6.高渗性脱水早期不易发生休克的机制在于: 、 和 。 7.低渗性脱水早期易发生休克的机制在于: 、 和 。 8.低渗性脱水时体液丢失以 为主,临床上易发生 。 9.低渗性脱水时脱水的主要部位是 ,对病人的主要威胁是 。 10.等渗性脱水时,未经及时处理,可转变为      性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为 性脱水。 11.引起水中毒的常见原因: ; ; 。 12.体液渗透压由colloid osmotic pressure和crystalloid osmotic pressure两部分组成。前者由 等大分子 形成,后者由 、 和离子所形成。 (四)是非题(1~5) 1.低渗性脱水是由于体内大量高渗液体的丢失。 2.高渗性脱水的发生原因主要是机体丢失大量低渗体液所致。 3.老年人体液总量减少,是以细胞外液减少为主。 4.非肾性因素导致的早期或轻度低渗性脱水时,尿量可稍增多,而尿钠很少或消失。 5.急性水中毒时,全身水肿常十分明显。
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