奥硝唑注射液与18种药物配伍的稳定性

西南国防医药 2007年第 17卷第 5期 · 673 · 奥硝唑注射液与 1 8种药物配伍的稳定性 胡正波，冯海云，李 航 (解放军第 452医院，四川 成都 610021) 关键词 奥硝唑注射液；配伍；稳定性 中图分类号 R 94 文献标识码 A 文章编号 1004—0188(2007)05—0673—02 奥硝唑(ornidazole)是继 甲硝唑、替硝唑后第三代硝基咪 唑类衍生物，2o世纪 8o年代开始广泛应用于临床，具有良好 的抗厌氧菌和抗原生质(如滴虫)感染作用，通过分子中的硝 基在无氧环境中还原成氨基或通过 自由基的形成 ，与细胞分 子相互作用而导致微生物死亡。可广泛用于治疗由厌氧菌、 阿米巴原虫、贾滴虫、毛滴虫等感染引起的各种疾病。奥硝唑 在临床应用中常与其他液体交替输入体内，短时间的混合是 否存在药物配伍问题，没有相应的配伍禁忌来满足临床需 要，为此，我们查阅有关文献，就奥硝唑与临床上常用药物配 伍情况进行综述，为临床合理、安全用药提供参考。 1 资料 利用《中国期刊全文数据库》并辅以人工检索，以奥硝唑、 配伍为关键词 ，查阅 2000年以来国内公开发行的医药期刊有 关奥硝唑注射液与其它药物配伍的报道，共查阅到相关文献 18篇。 2 结果 2000年以来国内公开发行的医药期刊有关报道的奥硝唑 注射液与其他药物配伍的变化见表1。 表 1 奥硝唑注射液与其他药物配伍变化 维普资讯 http://www.cqvip.com · 674 · 3 讨论 奥硝唑注射液分别与维生素C、氨甲环酸、利巴韦林、盐酸 左氧氟沙星、培氟沙星、加替沙星、阿奇霉素、拉氧头孢钠、头孢 替唑钠、头孢匹胺钠、头孢拉定、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢 呋辛钠、头孢吡肟、头孢噻肟钠等配伍后 ，在上述条件下， 外观无变化，无结晶、沉淀、气体等产生，pH值未有明显改变， 紫外吸收峰位无位移及峰形无变化，相对百分含量均在 95 以上。说明这 l6种药物与奥硝唑注射液配伍比较稳定，在临 床上可以配伍给药。但在实际使用中，为了减少药物之间相互 作用，保证用药安全，建议尽可能分组使用。 头孢噻肟钠在奥硝唑注射液中，25℃ 4h、37"C lh以后含 量逐渐降低，颜色变深“ 。由于头孢噻肟钠结构中有8一内酰 胺环，可发生水解反应，提示二药同时使用时，应现配现用，且 不宜放置时间过长。 曲春叶报道0”注射用奥硝唑与呋布西林钠混合，立刻形 成白色絮状物。韦曦等报道。 阿洛西林钠的GS或 NS配伍 液滴人奥硝唑氯化钠注射液中，产生白色沉淀，通过紫外检测， 析出的白色沉淀为游离的阿洛西林 ，注射用阿洛西林钠与输液 溶解后，当pH值降低至5．39以下时，即可析出白色沉淀。呋 布西林钠、阿洛西林钠为钠盐，奥硝唑注射液呈酸性，二者混合 后，pH值下降，溶解度改变而析出沉淀。提示临床在酸性环 境中溶解度低、不稳定或药理活性下降的药物不宜与奥硝唑注 射液配伍使用。 医护人员在临床用药过程中，特别是在输液过程中要注意 药物输注的顺序，或一种药物输注结束时可用5 葡萄糖注射 液或 0．9 氯化钠注射液冲管，避免二者潜在的或直接的配伍 反应。 参考文献 [1] 曹剑波，严佳栋，钱金娥，等．奥硝唑氯化钠注射液与氨甲环酸注 射液的配伍稳定性CJ3．抗感染药学，2004，1(3)：140—141． [2] 黄新萍，王晓玲，陈光龙．奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠的配 西南国防医药 2007年第 l7卷第 5期 伍稳定性考察[J]．Lf1国药房，2006，17(5)：379—380． [3] 刘卫东，杨从林。维生素 c注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍的 稳定性[J]．中国医院药学杂志，Z006，Z6(7)：898—899． [4] 吴丽萌，陈光龙，王晓玲．奥硝唑氯化钠注射液与注射用头孢替唑 钠配伍的稳定性考察[J]．中国药师，2005，8(6)：522—523． [5] 徐济萍，刘文兰，杨雁．奥硝唑注射液与利巴韦林注射液的配伍稳 定性[J]．中国药业，2005，14(4)：47—49． [6] 谭才宏，钱小蔷．左氧氟沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性 考察[J]．中国药师，2005，8(3)：212—213． [7] 林波，杨朋彬．培氟沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性 CJ]。中国医师杂志，2005，7(5)：715—718。 [8] 杨继章，刘瑞琴，杨树民，等。加替沙星与奥硝唑氯化钠注射液配 伍的稳定性[J]．中国医院药学杂志，2006，26(5)；531—533． [9] 谭蓉，李明，马乙心，等．注射用头孢匹胺钠与奥硝唑氯化钠注射 液配伍稳定性考察EJ]．药品评价，2005，2(6)：443—444． [10] 熊镇南，李华．注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳 定性考察CJ3．中国药房，2005，16(11)：858—859． [11] 朱春来，弈国华．注射用阿奇毒素与奥硝唑注射液配伍的稳定性 研究EJ3．中国热带医学，2005，5(9)：1915—1912． [12] 贾金芳．头孢曲松钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性考察 EJ3．中国药师，2004，7(4)：275—277． [13] 尹建平，刘亦伟．头孢哌酮钠与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定 性 EJ3．福建医科大学学报，2006，40(3)：285—286． [14] 邹晓波，熊镇南．头孢呋辛钠与奥硝唑氯化钠注射液的 r¨ ‘ 一 性考察CJ3．广东药学，2005，15(4)：56—57． [15] 林波，杨朋彬．头孢吡肟与奥硝唑氯化钠注射液配fJL柏t 止r上 CJ3．现代中医药，2005，25(4)；74—75． [16] 徐济萍，李军，张辉，等．奥硝唑注射液与头孢噻肟钠的配伍稳定 性考察EJ3．药学服务与研究，2006，6(2)：136—138． [17] 曲春叶．注射用奥硝唑与呋布西林钠存在配伍禁忌[J3．齐鲁护 理杂志，2005，l1(11)：1669—1671． (j8] 韦曦，崔沽，潘威，等．几种静脉输液在输液器中混合时的理化变 化EJ3．柳州医学，2006，19(3)：152—155． 收稿日期：2007—03—05 数字使用中的注意事项 尾数“0”多的 5位以上数字，可以改写为以万和亿为单位的数。一般情况下不得 以十、百、千、十 万、百万、千万、十亿、百亿、千亿等作单位(百、千、兆等词头除外)。例如：1 800 000可写成 180万；142 500可写成 14．25万，不能写成 14万 2千 5百；5 000字不能写成 5千字。纯小数必须写出小数点前 用以定位的“O”。数值有效位数末尾的“O”也不能省略，应全部写出。例如：1．500、1．750、2．000不能 写作 1．5、1．75、2。数值的修约不能简单地采用“四舍五入”，应按照 GB8170—87《数值修约规则》进行 修约，其简明口诀为“4舍 6入 5看齐，5后有数进上去，尾数为零向左看，左数奇进偶舍弃”。例如：修 约到一位小数，12．149修约为 12．1；12．169修约为12．2；12、150修约为 12．2。 摘 自《中国医药卫生期刊质量管理》 维普资讯 http://www.cqvip.com