《和剂局方》消风散治疗过敏性疾病探要

第23卷 第 7期 2 0 0 5年 7月 中 CHINESE ARCHIVES 医 药 学 OF TRADIT10NAL 刊 CHINESE MEDICINE Vo1．23 NO．7 Ji ．，200 5 文章编号：1009—5276(2005)07—1316—01 《和剂局方》消风散治疗过敏性疾病探要 陈西平 (成都中医药大学基础医学院，四川 成都 610075) 摘 要：<方剂学>教材中的消风散，出自<外科正宗>，已被广泛用于 治疗急性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎 等属于风热或风湿所致的皮肤病。笔者在临床 中发现<和剂局方>消风散用于治疗过敏性疾 病，疗效颇佳，例 举两案说明，今后应从实验研究的角度出发，探讨(和剂局方>消风散 治疗过敏性疾病的机理。 关键词 ：消风散 ；<和剂局方> 中图分类号：R758．31 文献标识码：B 全国高等中医药院校教材<方剂学>中的消风 散，出自(外科正宗>，由当归、生地、防风、蝉蜕、苦参、胡 麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子 、石膏、木通 、甘草 组成，具有疏 风除湿，清热养血之功，常用于治疗急性荨麻疹、湿疹、神 经性皮炎等属于风热或风湿所致的皮肤病⋯。而笔者在 学习和临床实践 中，发现<和剂局方>消风散，不仅可用于 治疗皮肤瘙痒，还可广泛用于各种过敏性疾患。 案 1 沈某，男，1O岁，1995年 5月 17日以大便下血 3月，就诊于全国名老中医陈潮祖教授。其家长代述：息 儿肠道下血已有 3个月余，经某医院诊断为过敏性紫癜， 住院西药治疗 i个月，无明显改善，仍便中带血，每日2 ～ 3次 。分析 ：面色无华，兼舌淡，显然不是血热妄行，而 是属于气不摄血之象，是因过敏所致，非一般的益气摄血 方药所能胜任。辨证为风邪客于半半里，外不得疏，内 不得泄，从三焦内陷肠道。伤及血络，渗出脉外所致，予以 (和剂局方)消风散，每日1剂．连服 3剂，便血即止。效 不更方，二诊时，嘱原方续服 6剂，2周后患儿父亲告知． 便血未再复发。陈潮祖教授认为<和剂局方>消风散治疗 过敏性疾病，疗效颇佳．可与麻黄连翘赤小豆汤、葛根汤、 桂麻各半汤等方媲美【2l。 案2 陈某，女，32岁，2002年 3月因眼痒难忍，灼 热羞明，流泪 2年就诊。曾多次到重庆市某医院就诊．诊 断为“过敏性结膜炎”，予以长期西医药治疗，花费数千 元，无明显疗效。因患者每天都要在 电脑前工作 ，而双眼 奇痒难忍，十分痛苦，故到我院就诊，希望能用中医药治 疗。由于该患双眼奇痒．疲乏无力，面色少华。舌淡苔白． 脉细弱，辨证为外有风邪，内有气虚，虚实夹杂，予以<和 剂局方>消风散原方，羌活、防风、荆芥各 15g，薄荷 10g， 僵蚕 15g，蝉衣 10g，川I芎 15g，茯苓 20g，陈皮、厚朴各 15g，人参 10g，水煎服，日1剂。第 1剂服用后，眼部 自觉 症状明显改善，为巩 固疗效。嘱其坚持服 用 1周，随访至 今，未再复发。 体会 <和剂局方>消风散的组成：羌活、防风、荆芥、 薄荷、僵蚕、蝉衣、川I芎 、茯苓 、陈皮、厚朴 、人参，具有疏 风 散邪，理气行津之功，与<外科正宗>的消风散相比，更重 视行气及扶正，正如<张氏医通>谓：“此方妙用，全在厚 朴、人参。当知肌表之疾 。无不 由胃而 发，故用 厚朴清 理 其内，即以人参助诸风药消解风邪于外，则羌防荆芥辈方 始得力耳。”过敏性疾病，多因脏腑功能失调。风邪侵袭或 因脾胃内蕴湿热，复感风邪。风热湿邪壅滞而引起。 <外科正宗>的消风散 目前 已经广泛用于各种过敏性 皮肤病，在实验研究方面已经得到印证：郑咏秋等分别观 察了<外科正宗>消风散对小鼠迟 发型变态 反应 (DTH)、 脾脏，豚鼠过敏性皮炎皮损组织病理学变化．血浆中自细 胞介素 2(IL21含量以及小鼠全身性瘙痒的影响。结果 表明<外科正宗>消风散可抑制DTH小鼠耳肿及脾指数、 胸腺指数增高；对豚鼠过敏性皮炎皮损组织有明显治疗 作用，并降低异常增高的血 2活性；可抑制右旋糖酐诱导 的小鼠全身性皮肤瘙痒【31。为了进一步推广(和剂局方> 消风散治疗过敏性疾病 ，还应在实验方面进行深入研究。 参考文献： [1] 邓 中甲．方剂 学 [M]．北京：中国 中医药 出版社，2003，1 (1)：267 [2] 陈潮祖 ．中医治法 与方剂 [M]．北京：人民卫生出版社， 2003，l0(4)：125 [3] 郑咏秋，戴敏。陈光亮．消风散颗粒抗过敏作用及其机制研 究[J]．中国实验方剂学杂志，2002．8(6)：27 中 —— — — — — 堡 泄，有疏通气血，舒畅气机，调达情志的作用，如肝郁气滞 则引起肝 胃失和 。脾主运 化，主 四肢，主肌 肉，脾失健运 1316 则脾生化无源，可见肌肉四肢无力。因此肝脾与体力的 疲乏和精神的疲惫均有密切关系。故(素问·六节脏象论 篇>说 ：“肝者，是罢极之本，魂之居也。”二用六经辨证 收稿日期：2005—01—16 作者简介：陈西平(1975一)，女，重庆洞梁人，助教，硕士。 与少阳经病证密切相关。慢性疲劳综合征见有很多小柴 胡汤证，如胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽 干，目眩等。未见有形之邪，而有居半表半里之证。小柴 胡汤出 自(伤寒论)，本方证为邪居少阳半表半里，正邪分 争。枢机不利所致。主治伤寒少阳病及内伤杂病而见有 少阳病见证者。本方除和解少阳外，对于外感病寒热不 解 ，以及 内伤病而具有少阳病见证者，均可选用本方加减 治疗，所以<伤寒论>101条说：“伤寒中风，有柴胡证， 维普资讯 http://www.cqvip.com