漫谈寿胎丸

寄 生 漫谈 寿髂 丸 清末 民初期 间 。一些 中医学家 试 图 通 过 汇 通 中西 医 学 以 发 展 中 医，被称为“中西汇通 ”派。河北省盐 山县 已故 名 医张锡纯 ，为其 中之佼 佼者。他集平生之临床经验 ，著成 《医学衷中参西录》，“寿胎丸”方载 于书 中。 寿胎 丸方 的药物 组成 为 ：炒 菟 丝子 120克 ，桑寄生 、川断 、阿胶各 60克。此为一料。将前三味药研为 细末 。水化阿胶和为丸 ，每服 6克 ， 开水送下 ，日2服。作汤剂服用时， 取 各药 之量 的约 五分之 一 。阿胶 烊 化 。 日 1剂 ，早 晚各服 1煎 。 此方 原为 预防滑 胎 ，即所谓 屡 孕屡 坠 的习惯性 流产 所设 。如张 锡 纯说 ：“此方乃 思患 预防之 法 ，非 救 急 之法 。若胎 气 已动 。或 至下血 者 ， 又另有 救急之 方 。”对于 “最易 流产 ” 的妇女 ，可在受孕 2个月后“徐服一 料，必无流产之弊。”并强调该方“屡 次用之皆效 ，故敢确信其然也。”其 实 ，验之临床 ，本方对于胎气已动 ， 甚至见红者，也有较好 的安胎效果。 寿 胎 丸 的 主 要 功 能 是 补 肾 安 胎 。中医学认为，胎儿能否在母体内 正常地 生长 发育 和成 熟 ，关键 在 于 母体与胎儿必须相互适应。母体的 口 哈小博 肾气充 沛 、气 血充 实 ，胎 儿能得 足够 的精气 营养 ；另 一方 面要胎 儿本身 健康 ，有能力吸取母体的精气。其中 的任何 一方 不正 常 ，都 会发 生流 产 ， 或屡孕 屡 坠 。由于胚胎 的形 成 ，是 由 父母先天精气的结合 ，胎儿是否健 康 ，取决 于其先 天 的禀赋是 否充 足 。 因此 ，预防流产需重视肾气 ，以使母 安胎 固。 寿 胎 丸 中 重 用 菟 丝 子 补 肾益 精 ，壮 胎元 以安胎 ，以为君药 。桑 寄 生养血强筋骨 ，以使胎气强壮而安 胎 ；川断也是补肾要药 ，能够 固冲安 胎 。以上共 为臣药 。上述 三味 同用 ， 能使肾气旺盛 ，精血充沛，自能固 胎 。再兼阿胶补血 、止血 ，使血脉 安伏 以养胎安胎 。是为臣使之药。 综合全方 ，共奏补肾养血 、固摄安胎 之效 。 原方 尚有加 减 ，如气 虚者加 人 参以补气 ；大气下陷者加黄芪以升 陷 ；饮食减少者加白术以健脾 ；凉者 加 补骨脂 以助 肾阳 ；热 者加生 地 以 滋阴等 ，皆可参考。 一 般说来 ，原方加党参 、白术健 脾益气 ，有 助于气 血 的生化 ，以后 天 (脾 )养先 天 (肾 )而加 强 安 胎 之功 。 特别 是原方 中之阿胶 有滞 碍 胃纳 之 弊 ，宜加 白术 ，不必非待食少而用 之 。若腰 痛 明显 ，小 便频 数或夜 尿 多 者 ，加杜仲 、覆盆子 、益智仁加强补 肾缩 泉安胎 之功 ；若小 腹下 坠明显 ， 加 黄芪 、升麻 益 气提升 安胎 ；若 阴道 出血不止 ，加山萸肉、地榆固冲止血 安胎 ；若 大便 秘 结 ，加 肉苁 蓉 、熟 地 滋 肾养 阴润肠 。 需要 指 出的是 。张锡 纯创 制此 方之意在于胎元 ，而不在于母体。他 认 为 ，流 产或不 流产 ，并不 完全关 乎 孕 妇身体 之强 弱 。有 的妇女 屡孕 屡 坠，但平时身体并不虚弱 ，而有些平 时体质软弱者，却偏不流产。所 以保 胎 用 药“当注 重 于胎 ，以变化胎 之性 情气质，使之善吸其母之气化 以自 养 ，自无流产之虞 。”如果一味地补 助孕妇 ，以为母强 自能荫子 ，实非万 全之 策 。因此 ，他在 寿胎 丸 中重用 菟 丝 子 ，而 以川 断 、寄 生 、阿胶 等 予 以 辅 助 。认为 “最 壮胎 治流产 之药 ，乃 菟 丝子 也 。”这一认 识 ，皆 由留心观 察 、临床用药经验而来 ，很有参考价 值 ，也有进一步探讨的意义。 张锡纯在寿胎丸方下附有一例 验案 ，言 其友人 张洁 泉之夫人 “素 有 滑胎 之病 ”。当时 “其夫人 受孕三 四 月 ，遂治以此方 ，服药两月 ，至期举 一 男 ，甚 强壮 。” 大抵用于滑胎而保胎者，可采用 丸剂 ，宜在孕 后 即服药 ，并应持 续 至 超过既往流产 月份两周 以上 。若用于 先兆流产而安胎者 ，则 可采用汤剂 ， 并在原方中加炒白术、炒杜仲。此外， 肾阳虚者 再加 补骨 脂 、鹿 角霜 ；肾 阴 虚者再加山萸肉、女贞子、怀山药等。 安胎是 中医妇科 的优势 和特 长之一 ， 痼 继承和 发扬 。 歌诀 ： 补 肾 固胎 寿胎 丸 ， 菟丝寄 生川 续断 ； 阿胶 水 化 为 丸 剂 ， 保 胎安 胎 皆可参 。 26 中成药 戊己丸(水丸) 功效：健脾和胃、疏肝解郁。主治：饮食不化、吞酸嘈杂、脾湿泄泻、腹痛下痢脓血、小儿疳积下 痢等症。 维普资讯 http://www.cqvip.com