肺癌的病理组织学分型与临床表现

河南郑州管城中医院——最好的肿瘤医院第 3 页 共 3 页 肺癌的病理组织学分型与临床现 ———www.hzzfei.com/ 世界卫生组织在1980年将肺癌分为表皮样癌(鳞癌)、小细胞未分化癌(分淋巴细胞样、中间型细胞两亚型)、腺癌、大细胞癌(分巨细胞性、透明细胞性两亚性)。实际在临床上，常将腺癌中细支气管肺泡癌单独作为一型列为五型。型别与治疗和预后相关，已引起临床重视。 (一)鳞癌 这是肺癌最常见的类型，约占肺癌的40写以上，多见于50岁以上的男性，80%以上有吸烟史。肿瘤好发于叶、段支气管的分叉处，但有1/3-1/4发生于段以下小支气管。鳞癌倾向于l句置煌内生长，引起支气管腔狭窄，导致阻塞性肺炎及肺不张.由于瘤组织易于坏死，可形成空洞或继发感染成癌性脓肿。分化好的鳞癌，生长较缓慢，转移较晚，周围型鳞癌常侵及胸壁，导致局部肋骨破坏.鳞癌常先转移至肺门和(或)继隔淋巴结，继则淋巴血行或血行转移至远处。 (二)小细胞癌 小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一型，发病率低于鳞癌和腺癌，约占肺癌的1/5,但近年有明显增多的趋势。患者发病年龄较轻，多有吸烟史。目前认为它起源于支气管 的嗜银细胞，能分泌异位激素和(或)肤类物质引起副癌综合征。好发于肺门附近的主支气管，易向粘膜下浸润，常侵犯支气管外的肺实质，易与肺门纵隔淋巴结融合成团块，形 成纵隔肿瘤样的改变。约有20纬发生在段支气管以下呈周围型;这些可影响支气管镜活检得到阳性结果。这种癌细胞生长快、侵袭力强，几乎近100%在发现时都有胆红工淋巴 结转移，早期即可远处转移至肝、脑、肾上腺、骨。 (三)腺痛 腺癌占肺癌的1/3-2/5，女性多见。发病与肺组织慢性病变、瘫痕有关.瘫痕癌绝大多数是腺癌。近年腺癌发病率有上升趋势，甚至多于鳞癌。腺癌多生于月屯边缘，小支气管 的杯状细胞或粘液腺，易向管外生长，常可转移较早侵犯淋巴结_租血管，有时在胸部X线证实前临床已出现转移。腺癌易转移至胸膜出现笼积液器官。 (四)大细胞疲 大细胞癌又可分巨细胞型及透明细胞型，占肺癌的2%-9%。以周围型较多。巨细胞型临床过程险恶，早期通过淋巴、血管转移，透明细胞型发生于上叶居多，早期可发生血管浸润转移，类似腺癌。 (五)细支气管肺泡癌 细支气管肺泡癌又称肺泡癌，占1%一4%，男女发病率相似，与瘫痕或肺间质纤维化有关。肺泡癌起源于翅克气t的裹端上皮基底细胞，特别是无纤毛的Clara细胞，也有认为来自I型肺泡上皮细胞。可分为结节型—肺内呈现孤立性圆形病灶;弥漫型—肺内表现为弥漫播散结节灶或大片炎性样浸润。可引起局部淋巴和血行转移。结节型转移较慢，病程较长。 本文来源于www.hzzfei.com/ 另外小编再给您介绍几个好的网站： 肺癌：www.tij120.com 胃癌：www.best-green.com 肝癌：www.shganai.com 郑州管城中医院—最好的肿瘤医院。电话：0371-67083262 0371-66342020。 网址：www.tij120.com www.hzzfei.com www.shganai.com www.best-green.com