精华素致面部皮肤过敏1例

中 国美 容 医学 2003年 4月第 12卷第 2期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine．Apr．2003．Vo1．12．No．2 坏死组织吸收所致 ，一般行对症、输液支持治疗即 可 ，无需特殊处理 ，铜针拔除后上述症状将逐渐消 退。 3．3 为防止血管瘤铜针治疗术后复发 ，局部弹力 绷带或肢体弹力套加压包扎 3—6个月是必要的。 笔者的体会是通过加压包扎可使血管瘤纤维化更 加牢固紧密，防止针眼瘢痕突出，明显减少术后复 发。 3．4 在临床中，笔者观察到影响铜针治疗效果的 因素可能与铜针间距过宽易造成两根铜针间残留 部分瘤体没有栓塞及由于瘤体较大侧支循环丰富 ， 铜针治疗后 的血栓及纤维化不足 以使血窦完全闭 塞。这也是铜针治疗术后复发的原因之一。采用瘤 体内结扎 ，使血管瘤分隔成许多互不相连的小区再 行铜针留置术可 “化大为小”，“化整为零”，相对地 阻断减弱局部侧支循环，使血流缓慢甚至停滞 ，铜 针留置后可在局部达到最大限度的无菌性炎症反 应及血栓形成。本组经此方法治疗 26例 ，临床效果 满意，并经病理切片对比检查证实疗效。本方法的 应用使铜针治疗血管瘤这一简易有效的方法得到 进一步发展和完善 ，适用于弥漫型、瘤体组织广泛 的血管瘤治疗。 【参考文献】 【1】王健民 ．平阳霉素地塞米松联合应用治疗颌面部血管瘤 【J】．中 国美容医学 ，2002，1 1(5)：427． 【2】Zhou PL．Therapeutic coagulation induced in cavernous hemangioma by use of percutaneous copper needles[J】 ．Plast Reconstr Surg， 1992，89：613—622． 【3】王大玫 ，李健宁，张科军 ，等 ．铜针留置术治疗海绵状血管瘤【J】． 中华整形烧伤外科杂志，1993，9：321—324． 【4】殷 国前 ．铜针留置术治疗复杂性血管瘤临床研究 ．中华医学美 容杂志，1997，3：7—9． 【5】李 东 ．铜针电栓塞血管的机制研究 ．中国修复重建外科杂志， 2001，15：42—45． 【6】Ogawa Y，Inoaek．Electrothromhosis as a treatment of 811gioma in the face and scalpaml varicosis of the leg[J】．Plast Reconstr Surg， 1992．70：310—318． 【7]Wang DM．Zhang IL1．Treatment of petipheral vascular disorders with copper needle insertion[J】．Plastic Surg Tech，1995，1：11—19． 【8】张科军，王大玫 ，自伯海 ，等 ．铜针与不锈钢针留置于兔耳中央 静脉内的比较 【J】．中华整形烧伤外科杂志，1999，15：206—207． 【9】 Wang DM．Gao S． Ma YG．Operative treatment of complicated cavernous haemangioma and arteriovenous fistula combined with copper needles【J】．Asian J Surg，1997，20：52—53． 【收稿 13期 】2002—12—21【修回13期 】2003—01—17 编辑／李阳利 精华素致面部皮肤过敏 1例 钟晓玲 ，刘 毅 ，刘曼华 (兰州军区总医院烧伤整形科 甘肃省兰州市 730050) 1 病例报告 某男 ，23岁，因“面部电弧烧伤 8h”于 2002年 8 月 10日收住入院。入院后创面用 sD一鲰 糊涂敷 ，2 周后创面愈合。2002年 9月 2日常规采用果酸去瘢 痕精华素 (广州碧斯化妆品厂生产)离子导入面部 皮肤 ，以防面部创面愈合后的色素沉着与瘢痕形 成 第 1次治疗后 6h，自觉面部肿胀 、发热、感觉痒 痛 、出现较多红疹。检查 ：面部轻度肿胀 、皮肤充血 ， 局部皮肤散在密集单个红色丘疹 ，压之不退色。临 床诊断 ：过敏性粟粒样丘疱疹。追问病史 ，患者否认 有磺胺类药物过敏史，故考虑系精华素治疗所致 ， 立即停止精华素治疗。并给予抗过敏、抗炎药物治 疗 ，1周后痊愈(过敏图片见中插 5) 2 讨论 果酸去瘢痕精华素的主要成分包括甘醇酸 、果 酸蛋白质等，目前已普遍用于治疗烧伤创面愈合后 早期 ，以预防色素沉着和瘢痕增生 ，我科应用该方 法进行上述治疗已 10余年，治愈患者 2 000例，从 未出现过此类过敏现象。 本例精华素过敏提示 ，在使用精华素时，要详 细询问患者是否为过敏体质 ，根据患者肤质先由局 部试导入，若无过敏再进行全颜面导入治疗 ，导入 量亦可由小到大逐渐过渡。 【收稿 13期 】2002—09—22 编辑／李阳利 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国美容医学 2003年 4月第 1 2卷第 2期 Chinese Journal ofAesthetic Medicine．Apr 2003．Vo1．12．No．2 中插5 小切 口额部除皱术的临床初探 (陈 兵) 精华素致面部 皮肤过敏1例 (钟晓玲) ·整 形 美容外 科 · 图1压线 固定 图1过敏 图片 前臂骨 间背侧动脉岛状皮瓣修复严重烧伤后手部畸形 (袁好军) 图1右手烧 伤后修 复术前 图2术 中，岛状皮瓣 移植 应用扩张术治疗面部扁平瘢痕 (谭建萍) 图1例 1，右面 部 不规 则扁 平瘢 图2 埋 入扩张器 扩张2周 痕术 前 图4例2，右面部扁 平瘢痕 术前 图5埋入 扩张器 扩张后 图3皮瓣修 复术 后 图3 切 除瘢痕．皮瓣修 复后3个月 图6切除瘢痕 皮瓣修 复后 维普资讯 http://www.cqvip.com