皮肤衰老与老年色斑

瞍瞅努 身人 中国医学美学 ·美容杂 志 1997年第 6卷 2期 < 一 1993 491：763． 1l Roeniqk HH ．Combined scalp reduction and aLl— tolDpOUS fat im plant trcatmerit of localized Bo 一 t~sue de CtS． J Derm ato1． Sur8． Onco - 1 988 414±67 l2 Convet'Be JM ．Transplantation of fat． Socond edition· Retortstr· Plast· Surg- W · B· Saun- ders。1977：2．51 l3 戚可名．脂肪颗粒注射 移植实验研究与临床应 用．中华整形烧伤杂 志，1994；(2)：108 (收稿 日期 ；1995一】0—24) 皮肤衰老与老年色斑 ? ／ 查元坤 解放军第 451医院美容整形外科 (西安 710054) — — — ～ 皮肤衰老是全身衰老 的外部现，皮肤 粗糙、干瘪、皱纹和色斑是皮肤衰老的主要改 变。L1 本文仅就当前对皮肤衰老和皮肤色斑 的一些基本认识简述如下 。 1 当代皮肤衰老理论 皮肤衰老是一个复杂 的生物过程 ，同遗 传 、年龄(自然老化)及紫外线照射(光老化) 密切相关 。当代有 8种衰老理论，诸如遗传学 说、体细胞突变学说、蛋白合成的差错灾难学 说 、脂揭素累积学说(“残渣”学说)、内分泌功 能减退学说、免疫功能下降学说、交联学说和 自由基学说 然而这些学说都只能从不同的 角度部分解释衰老现象 ，尚不能说明衰老过 程的全部 问 ，而且这 8种理论之间也存在 着一定的联系。口] 1956年英 国学者 D．Harman提出的 自 由基学说更为世人所重视。机体在代谢过程 中普遍存在着 自由基反应 ，这是一类相 当活 跃的基因，是多种生化反应的中间产物 ，或中 间调节者 ，对机体既有益又有害 一方面，自 由基构成了机体的有效防御系统 ，可 以抑菌 消炎。另一方面，过量的自由基却是致病的根 本原因。自由基可攻击生物太分子和各种细 胞器 ，造成分子、细胞及组织器官水平问的各 种损伤，机体免疫功能下降，疾病发生。自由 基与多种皮肤疾病和皮肤衰老有着密切的关 系 [ ] 2 皮肤 的自然老化可以引起真皮、表皮厚 度变薄。而在光老化早期，皮肤轻度增厚 。但 这两种老化多 同时存在 ，故皮肤总的趋势是 变薄。据研究显示 ，由于表皮发生萎缩，表皮 真皮界面平坦 ，表皮钉变浅，锚状纤维减少 ， 弹性纤维增粗，呈螺旋状缠绕 ，成纤维细胞出 现脂肪泡改变，结果使表皮真皮交界面疏松 。 随着年龄增长和超量紫外线照射．弹力纤维 可逐渐变性、增厚、胶原含量逐渐减少 。这种 变化实际上从 20岁就缓慢开始 。由于妇女的 真皮较男性为薄，所以更易较早发生衰老。 由于透明质酸可 以吸附水分 。因而可 以 保持皮肤的良好物理特性 。水的含量与真皮 中透明质酸含量成正 比。在衰老过程中，透 明 质酸不仅在数量上减 少，而且分子变得不太 聚集，但硫酸软骨素 B却增加，结果真皮保 水能力下降，真皮物理状态发生改变，皮肤呈 现老化外貌，出现皮肤粗糙、干瘪和皱纹。 皮肤老化的另一表现就是老年色斑 ，这 是 自由基连锁反应细胞 中脂揭素过度沉积的 结果 这种沉积不只限于皮肤细胞 ，也涉及神 经细胞和心肌细胞，脂揭素的积累是细胞老 化的基本特征。脂揭素是脂质过氧化的最终 产物丙二醛与生物太分子交联形成 的高 聚 物 。丙二醛(MDA)又具有强烈的交联性质， 能与含游离氨基的磷脂酰乙醇胺、蛋 白质或 维普资讯 http://www.cqvip.com 112 中国医学美学 ·美容杂志 1997年第 6卷 2期 核酸等生物大分子交联形成碱，即脂揭紊，它 具有荧光索性质 ，因其难溶于水，不易 被排 除 ，所 以在细胞 内大量堆集。脂揭紊颗粒呈圆 形或椭圆形，直径为 lum～5um，其大小随年 龄增长而增长。 3 延缓皮肤衰老的原理 皮肤 衰老如同增龄引起 机体的变 化一 样 ，必然经过生长——成熟——衰老的过程。 这些变化是不可抗拒的，不依人的主观 意志 所转移的 。但是 ，衰老发生于个体的时间和程 度则是有差异的 。况且人的衰老还具有生物 体的自我修复作用。因此，只要我们掌握了衰 老的规律，在一定程度上延缓衰老的进程则 是 可能 的 。 活性 氧自由基攻击细胞膜和细胞器膜 ， 造成膜脂质过氧化，以及膜通透性的改变 ，导 致多种生理功能发生障碍。随着机体的老化 ， 细胞内自由基清除酶 系的活力显著下降，为 自由基反应提供 了便利条件。累积性的 自由 基作用最终导致衰老症状的出现，所 以说清 除体内自由基可能是延缓衰老的关键途径。 目前已有抗氧化物质的抗衰剂和天然激活抗 衰剂来延缓皮肤衰老 3．1 抗氧化物质抗衰剂的作用：这包括抗氧 化酶系和小分子抗氧化剂两类。细胞膜和细 胞器膜上存在着多种特异性的清除自由基 的 酶系，也称为抗氧化酶系，因为这些酶能够清 除和抑制自由基引发的脂质过氧化。抗氧化 酶系包括超氧化歧化酶(SOD)、过氧化氢酶 (Cat)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GS—H-Px)、细 胞色素 C过氧化物酶等 此外 ，机体 内还存 在一些小分子抗氧化剂 ，如维生紊 E(a-生育 酚)、维生紊 C、B胡萝 索、还原型谷胱甘肽 (GSH)等。这一整套清除活性 自由基的防护 体系构成了有机体的抗衰屏障。 3．2 天然激活剂对皮肤细胞的抗衰作用 ：众 多的抗氧化剂和氧化酶类，能够起 到清除 自 由基 ，延缓衰老的作用 ，自然会把它们应用于 抗衰美容制品的研制之中。然而 ，这样 的产品 在实践中却遇到了不少难题 。首先，SOD是 一 种大分子蛋 白质，分子量在 30000 Datons 以上，不易被细胞主动 吸收；其次 ，SOD是一 种酶，易受温度和其他化学物质的影响而失 活}再者 ，失 活了的 SOD 更易促使发生自由 基反应 ，加速衰老过程 维生紊 E类抗衰美 容剂则可能引起内分泌紊乱等副作用。因此， 有人寻找调动皮肤细胞 内在 活力，主动产生 抗衰老作用的物质 。有资料报道以黄芪为主 的多种天然植物制剂 ，经细胞生理水平 的大 量实验，得到了令人满意的结果。例如，初步 观察到黄芪天然有效成分能够增强表皮细胞 内自身 SOD等抗氧化酶系的活力 ，能抑制 Y 射线诱发产生的活性氧 自由基对表皮细胞的 损伤，主要为抑制脂质过氧化作用和脂揭紊 的产生。黄芪属小分子类物质 ，分子量在 250 ～ 350Datons，易为表皮吸收，而且还是一种 耐热物质 ，稳定性好，可以长期保存 。黄芪的 美容作用可能是揭示延缓皮肤细胞衰老奥秘 的一条新捷径。L． 参考文献 1 查元坤 ，折 安主编．擦皮整容术．北京：人民军 医 出版社 ．1985：150~152 2 王耀发 ．张红 锋编译 ．延缓皮 肤衰老 的奥秘．上 海 ：华东师范大学 出版社．1992：76～ 145 3 张余光 ，张潦生 ．王炜 ．皮肤衰老的肩理及分子 生 物学研究进展．中华整形烧伤外科杂志．1995~11 (2)：151 4 ，J 兀编译．如何延遗衰老．青年参考(百科新知 · 6·)，1996}8：2 (收稽 日期 1996—10-30) 维普资讯 http://www.cqvip.com