经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断 - 慢性支气管炎的治疗__1236260000545_59785--

经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断 慢性支气管炎的治疗 http://www.tibetanedu.com 经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断 经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断 (1)支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性 咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。x。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过 敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床 表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。支气管哮喘治疗。典型病例不难区别,但哮喘 并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。 慢性支气管哮喘治疗:慢性支气管哮喘治疗,若严重发作持续2a小时以卜 (2)扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。 听听明确。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且巩固在下肺。想知道慢性支气管炎与哮喘。可有杵状 指(趾)。X线查抄常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。确诊。支气管造影或CT查抄可以鉴别。慢性支气 管炎与哮喘。 (3)肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。想知道 诊断。经X线查抄和痰结核菌查抄可以明确诊断。 支气管哮喘能治愈吗 (4)肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或不断的血痰,或 者慢性咳嗽性质发生改变。相比看结核菌。X线查抄可发现有块状暗影或结节状暗影,或阻塞性肺炎 ,经抗生素治疗,未能完全消散,应酌量肺癌的可能。检查。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般 可明确诊断。看着经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。(5)矽肺及其他尘肺:有粉尘和职业病接 触史。事实上支气管哮喘能治愈吗。X线查抄有矽结节、肺门暗影扩充、肺纹理增多。经X线检查和 痰结核菌检查可以明确诊断。文章根源于：其实检查。 想知道慢性支气管炎与哮喘 可以 想知道慢性支气管炎与哮喘 支气管哮喘治疗 经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断 ,(1)支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性 咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏 性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表 现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿 则难予区别。(2)扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不 等的咯血史。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺 纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。(3)肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或 局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。,(4)肺 癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的血痰,或者慢 性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完 全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。,(5)矽肺及其他 尘肺:有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。,文章来源于：,,珠 海市治疗支气管哮喘最好的医院是哪里?在珠海，治疗支气管哮喘最好的医院是哪家呢?去哪里治疗 支气管哮喘效果最好呢?治疗支气管哮喘，应选广东省治疗最权威的医院，广州军区机关医院。,珠海 市治疗支气管哮喘最好的医院是哪里?治疗支气管哮喘最好的医院应是广州机关医院。广州军区机关 医院作为有着60多年的气管哮喘等慢性呼吸系统疾病的诊疗医院，最大限度地满足了广大气管哮喘 等慢性呼吸系疾病患者在治疗和康复的实际需求，坚持"专业、诚信、尊重、感恩"的管理 理念，实现价格透明化，程序公开化。医院本着一切为了患者的服务理念--医疗安全，重于泰山!并 专注于医疗队伍建设、每种药品、每项检查、每项服务、每一笔费用都完全公开，让每位患者都能 真正地明白就医，放心看病。,珠海市治疗支气管哮喘最好的医院是哪里?治疗支气管哮喘最好的医院 应是广州机关医院。作为广东治疗支气管哮喘最好的医院，广州机关医院推出"外埋内疏 "综合疗法。"外埋内疏"传承中医药的精华理论精华，运用中医理论并结合人体生命 科学，人体工程学，东方中医学、经络学、针炙学、阴阳全息理论之精华治疗慢性呼吸系统疾病 ，全面综合的考量患者整体状态以及肺部微观循环系统，全面调理和修复肺部和气道，自身的磁循 环和有益生物电，提高自身的免疫功能。,珠海市治疗支气管哮喘最好的医院是哪里?治疗支气管哮喘 最好的医院应是广州机关医院。广州机关医院的"外埋内疏"综合疗法运用"四维固本 "理论，"因人制宜、因时制宜、因地制宜"，实现"一人一方、一人多方 "，帮助修复改善肺泡之间的气体交换，增加肺部能量，疏通经络，促进肺部的全面修复，改 善通气质量，从根本上治疗支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病，彻底做到了不复发。,,慢性哮喘网络医 院？,肺心病病理变化,慢性缺氧血性肺源性心脏病主要病理如下：,（一）支气管病变支气管粘膜炎 变、增厚、粘液腺增生、分泌亢进，腺泡扩张伴大量分泌物，支气管腔内炎症渗 出物及粘液分泌物 潴留，形成炎栓或粘液栓阻塞，支气管纤毛上皮遭受不,同程度损害，涉及纤毛上皮净化功能。病变 向下波及细支气管，可出现平滑肌肥厚，使管腔狭窄而不规则；又加上管壁痉挛、软骨破坏、呼吸 气时管腔容易闭陷 等改变，使细支气管不完全,或完全阻塞。,（二）肺泡病变由于支气管发生上述 病变，使排气管受阻肺泡内残气量增多，压力增高，肺泡过渡膨胀，使泡壁 在弹力纤维受损基础上 被动扩张，泡壁断裂，使几个小泡融合成一个大泡,而形成肺气肿。,（三）肺血管病变慢性阻塞性肺 病常反复发作支气管周围炎及肺炎，炎症波及支气管动脉和附近肺动脉分支，使 支气管动脉呈不同 程度增厚，出现肺细动脉肌化，中膜肌肥厚，Ⅰ及Ⅱ型,胶原面积增多，肺小动脉内膜纤维性增厚。 此外可有非特异性肺血管炎，肺血管内血栓形成等。约30%患者中出现扩张的交通支，可产生动-静 脉分流。,（四）心脏病变右心室肥大、室壁增厚、心腔扩张、肺动脉圆锥膨隆、心肌纤维有肥大和 萎缩等改变，间质水 肿，灶型坏死，坏死灶后为纤维组织所替代。部分患者可合并冠状动脉粥样,硬 化性病变。,长春航天医院气管炎哮喘专科缔造了一支由沈阳、上海、长春三地气管炎哮喘领域享有 盛誉的专家组，凭借着对气管炎哮喘疾病过硬的专业技术水平和多年丰富的临床诊治经验，不断攻 ,克气管炎哮喘领域难题，效果显著。,近几年科室技术主干力量不断增强，气管炎哮喘专科以一流的 设备、一流的技术、一流的服务为基础，对各种气管炎哮喘疾病有完善的治疗。,长春航天医院 气管炎、哮喘科汇集权威专家和科研人员，多年来始终致力于呼吸道疾病的特效药物的研发，成功 研发出多种名贵中草药和动物药组成的纯中药系列方剂，采用高科技提取，浓,缩精制而成，是普通 药效的30倍。以疏风散寒、宣肺止咳、滋阴清肺、润肺益肾、调理脾肾功能，增强自身免疫力的综 合疗法，特别对久治不愈或连续复发的气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病,、老年咳喘、痰多咳嗽、胸 闷气短、呼吸困难都有独特的疗效，且疗效好、见效快、无激素、标本兼治、无任何毒副作用。,一 、国家卫生部推荐高效特色疗法—— “咳喘免疫平衡疗法”,第一步，清除肺 部垃圾，排毒清肺：,浓缩提取的纯中药疗效是普通中药的30倍。进入人体后，可迅速渗透肺部器官 黏膜，清除毒痰，排除体内所有致病菌，改善黏膜微循环。,第二步，激活加修复，恢复肺动力，养 肺护肺：,该药蕴含的肺肽活血酶，可针对咳喘病、肺病病根，杀死长期瘀积在肺部的各类致病菌和 毒痰、肺礁，清除肺毒垃圾，使肺部各种症状完全消失！同时，激活气管黏膜，使肺泡再生，修,复 受损纤毛，从根本上恢复肺活力。,第三步，“治养结合”提高免疫，预防病毒感染,全面 杜绝复发，肺肽活血酶能迅速进入肺部组织细胞，激活肺部自身免疫功能，这就等于切断了肺部再 次感染的通道，既注重“治”更注重“养”，全面杜绝了老气管炎、哮喘的复 发。突破,了治疗气管炎、哮喘开始有效——最后无效——用药缓解 ——停药复发的恶性循环。,二、康复案例,几年前一次郊游，遭遇一场暴雨袭击，让我落 下慢性支气管炎的支气管哮喘的病根，由于调养不当以及治疗不及时、不彻底，病情再次恶化，以 至发展成随时都可能要命的“肺心病”。听到,这个诊断结果，对贾先生来说，无异于晴 空霹雳，还不到六十岁，就被病魔判处“死刑”，北京、天津各大医院都跑过，都没有 很好的疗效，这让我万念俱灰，整日感叹“人生苦短，来日无,多”，每一次的呼吸困难 ，心力衰竭都感觉是“驾鹤西游的象征”，使用都在老伴及儿女的督促下进行，自己倒 全无心力与“肺心病”抗争。,前些日子，到长春航天医院气管炎哮喘科去治疗，经专家 的治疗，没想到，没到一个月，呼吸就正常了，气也不短了，心慌胸闷的的毛病也减轻了，这效果 给我带来了“生”的希望，也,增强了战胜病魔的决心，1个月下来，我的病就完全好了。 ,地 址：长春市西安大路2588号（长客宾馆斜对面）,网 址：,专家热线：0431-,专家 ,乘车路线：火车 站乘224路车到桥外铁西街站下车即是,市内乘22路、64路、229路、231路、271路、275路、364路到桥 外铁西街站下车即是。,好好 慢性哮喘网络医院？,慢性支气管哮喘的治疗广州哪家医院最好?全国肺 病中医诊疗中心专家称:支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与 的慢性气道炎症，经过数秒钟至数分钟的先兆症状后，病人即开始出现发作期症状，反复发作的喘 息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。慢 性支气管哮喘的治疗方法首选"外埋内疏理疗法"。,慢性支气管哮喘的治疗广州哪家医院 最好?广州机关军区医院的"外埋内疏理疗法"是传统中医荮理论精华和现代高科技生物技 术的结合，并吸收人体生命科学，人体工程学，东方中医学、经络学、针炙学、阴阳全息的理论精 华来治疗慢性呼吸系统疾病的最新特色疗法。如何治好支气管哮喘，全面综合的考量患者整体状态 以及肺部微观循环系统，调理和修复肺部和气道，自身的磁循环和有益生物电，提高自身的免疫功 能。,"外埋内疏"中医特色综合疗法，运用中医理论并结合人体生命科学，人体工程学 ，东方中医学、经络学、针炙学、阴阳全息理论之精华，治疗慢性支气管哮喘，不拘泥于中医的条 款，慢性支气管哮喘的治疗广州哪家医院最好?广州机关军区医院采用的"外埋内疏"疗法 独创了"因人制宜、因时制宜、因地制宜"治疗的创新，实现了个体化的治疗方案。,详情 请点击也可点击进行直接咨询,===广州军区机关医院联系方式==,【医院官方网站】:,【医院咨询热 线】:020-，专家预约,【全国免费咨询电话】:400-0590-020，,=,【医院地址】:广州市越秀区达道西路 7号;寺右新马路和达道西路交界(军区礼堂)，详细地址及其乘车路线请点击查看【预约专家可点击】 :进行直接咨询,,辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究,:16| 分类： 默认分类| 标签：|字号大中小 订阅 中南医学论文网专业 医学论文写作及发表，快速发表、价格低、信誉有保证。,详情请浏览： TEL E-mail:zn027@,【摘要】 目的 观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压 (PAH)急性加重期患者的治疗效果。方法 选取COPD合并肺动脉高压住院患者104例，随机分为治疗 组和对照组，每组52例。2组均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗，同时给予低分子 肝素5 000 U皮下注射，1次/12 h，抗凝治疗1周。治疗组每晚口服辛伐他汀40 mg，对照组每晚口服安 慰剂。同时选择门诊体检者48例为健康组。分别观察治疗前、治疗4周后患者临床症状，行血气分析 测定氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、D?二聚体、超声心动图测肺动脉收缩压及平均肺动脉 压(mPAP)变化。结果治疗后治疗组临床症状改善明显高于对照组(P<0.05);治疗后COPD患者 PaO2明显升高， PaCO2明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组PaO2升高幅 度大于对照组(P<0.05);治疗组平均肺动脉压明显降低，与治疗前及对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 辛伐他汀可以明显改善COPD患者临床症状及生活质量，有明显降低肺动脉压的作 用。,【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺动脉高压;辛伐他汀,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和病死 率极高的临床常见病，预计在2020年将成为全球第3大致死病因。COPD的本质是慢性气道非特异性 炎症，在COPD的病理生理过程中，由于炎性因子或介质、血管内皮、血小板、黏附因子的作用 ，逐渐产生血栓前状态，导致COPD患者肺部微小动脉血栓形成，肺血管重构，导致肺动脉高压 ，最终引起右心衰竭。他汀类药物为3?羟基3?甲基戊二酰辅酶A(HMG?CoA)还原酶抑制剂，是 当前最强效的降低血清胆固醇药物，临床广泛应用，近来研究发现，他汀类药物还可以用于治疗和 预防肺动脉高压。国外最新临床试验表明，他汀类药物能减少COPD患者的发病率和病死率[1]。 Kao[2]观察了辛伐他汀治疗临床肺动脉高压的疗效，已初步证实其有益作用。我们对52例COPD合并 肺动脉高压急性加重期患者早期给予辛伐他汀治疗，与常规治疗进行比较，观察临床疗效。,1 资料 与方法,1.1 一般资料,选择2008年1月至2010年1月呼吸科住院COPD急性加重期患者104例，男60例，女 54例;年龄45～76岁，平均年龄(67±10)岁，所有患者均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治 指南》[3]诊断标准。104例患者根据治疗方法分为治疗组和对照组，每组52例。另设健康组48例，男 29例，女19例;年龄40～75岁，平均年龄(66±11)岁，均体检正常。COPD组和健康组及治疗组和对照 组治疗前在性别比、年龄、吸烟指数等之间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表1 COPD和健康 对照组治疗前一般情况比较,1.2 入选标准,(1)符合中华医学会呼吸病学分会2007年《慢性阻塞性肺疾 病(COPD)诊治指南》诊断标准，且处于急性加重期患者。(2)参照美国胸科医师学会(ACCP)肺动脉 高压的诊断流程进行诊断。肺动脉高压的标准[4]：在海平面状态下，安静状态时心脏彩色多普勒超 声检查肺动脉收缩压≥30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，或肺动脉平均压≥25 mm Hg。肺CT平扫或增 强扫描测得，主肺动脉宽度≥28.6 mm，右肺动脉≥24 mm，左肺动脉≥28 mm。(3)既往无过敏性鼻 炎及支气管哮喘病史。(4)排除肺栓塞、出血倾向、肝肾功能不全者。,1.3 方法,治疗组与对照组均给 予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、抗凝等治疗，2组病例均给予低分子肝素(兆科药业有限公 司，国药准字H)5 000 U皮下注射，1次/12 h，用7 d。治疗组给予口服辛伐他汀(浙江京新药业，国药 准字H) 40 mg，每晚1次，顿服;对照组给予口服安慰剂，每晚1次，顿服，治疗4周。于治疗前后记录 临床症状评分、生活质量评分、D?二聚体、CRP、血气分析、平均肺动脉压。健康组均体检正常 ，只给予抽血化验及心脏彩色多普勒。,1.4 临床症状评分,参照欧阳若芸[5]标准修订：咳嗽(无咳嗽 0分;咳嗽次数<10次/d 1分;咳嗽次数10～20次/d 2分;咳嗽次数>20次/d 3分);咳痰(无痰记0分;痰量 <10 ml/d 1分;痰量在10～30 ml/d 2分;痰量>30 ml/d 3分);气促(无气促：0分;轻度气促：活动后气促 ，但对工作和生活影响不大，1分;中度气促：稍活动后气促，明显影响日常工作和生活，2分;重度气 促：休息状态下仍气促，严重影响日常工作和生活，3分)。,1.5 血气分析,i?STAT 1 Analyzer血气分 析仪：早晨空腹，吸空气或停吸氧30 min抽取右侧股动脉血1 ml，采用芯片测试法床旁测得，记录氧 分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)。,1.6 D?二聚体(D?dimer) Sysmes CA?1500血凝测试仪,所有患者 均空腹静脉采血1.8 ml加入含有0.2 ml枸橼酸钠抗凝剂的玻璃试管，颠倒混匀，3 000 r/min离心10 min，分离血浆，置于-20℃冰箱保存，血浆D?二聚体检测采用快速酶联免疫吸附法。,1.7 统计学分 析,应用SPSS 10.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，变量间的相关性采用直线相关性分析 ，P<0.05为差异有统计学意义。,2 结果,2.1治疗后治疗组临床症状、生活质量(SGRQ)改善明显高于 对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2治疗组与对照组治疗前后临床症状得分,2.2 COPD组血浆D?,二聚体显著高于健康组及治疗后(P<0.05)，COPD组治疗后血浆D?二聚体浓度 与健康组比较差异无统计学意义(t=0.55，P>0.05)。COPD组动脉血PaO2与血浆D?二聚体水平间 呈显著负相关(r=-0.68，P<0.05);COPD组动脉血PaCO2与血浆D?二聚体水平间呈显著正相关 (r=0.52，P<0.05)。见表3。表3治疗前后血气分析与D?二聚体的变化,2.3治疗组肺动脉压明显降低 ，与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。表4治疗前后患者肺动脉压变化,3 讨 论,在我国COPD是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7各地区20 245成年 人群进行调查，COPD的患病率占40岁以上人群的8.2%[3]。美国有160万COPD患者，占世界人口的 5%，是世界第5大死亡原因，占美国所有死亡原因的第4位[6]。早期研究结果显示，每年约有6%的 COPD患者发展为慢性肺源性心脏病。,近年来的研究发现COPD患者存在高凝状态，持续的肺部微 小血栓的形成是导致及加重肺动脉高压的一个重要原因。王辰等[7]报道，COPD急性加重期49例尸 检资料表明，89.8%存在多发肺细小动脉血栓，且均为肺细小动脉原位血栓。本文显示COPD组 D?二聚体水平明显高于健康对照组，COPD组动脉血氧分压与D?二聚体水平呈显著负相关，动脉 二氧化碳分压与D?二聚体水平呈显著正相关，表明低氧血症、高碳酸血症与患者血浆D?二聚体水 平的增高有密切关系。肝素治疗后，患者D?二聚体明显下降，同时伴有动脉二氧化碳分压降低 ，动脉氧分压增高，表明凝血系统变化与血气改变密切相关[8]。辛伐他汀治疗组，可明显改善患者 临床症状及降低肺动脉压，表明辛伐他汀有明显的降肺动脉压作用，疗效显著。,COPD急性加重期 的缺氧、高碳酸血症，刺激骨髓造血功能增强，引起代偿性红细胞增多，血容量增加，血黏稠度和 循环阻力增高，加重了肺动脉高压;同时，感染致免疫球蛋白附着于红细胞，使红细胞负电荷屏障关 闭，产生负电荷排斥，从而血液黏滞度增加，促使肺血管痉挛、收缩、内膜增生，发生血管重构 ，导致微血栓形成，引起肺动脉高压。因此，除积极抗感染、纠正缺氧、改善微循环等治疗，减轻 肺血管重构、扩张肺动脉、抑制肺小血管内微血栓形成是治疗COPD肺动脉高压的关键。辛伐他汀 联合低分子肝素治疗COPD肺动脉高压有科学的理论根据，且临床疗效显著。,目前已经明确血小板 、成纤维细胞、内皮细胞和原位血栓形成等参与了肺血管重塑，但肺动脉平滑肌细胞增殖和一定程 度的血管收缩是导致血管重塑进而出现肺动脉高压的主要原因。因此目前治疗肺动脉高压的重点已 从血管扩张转为针对肺血管重构的抗增殖治疗[9]。减轻肺血管重构的程度，就会伴有相应的阻力性 肺动脉高压下降。,越来越多的研究者发现，辛伐他汀除降脂作用外尚具有抗炎、抗氧化及调节细胞 凋亡的作用[10]。Romano等[11]研究表明，辛伐他汀对中性粒细胞的促炎性反应有直接作用外，还 可降低C?反应蛋白值及血中肿瘤坏死因子?α(TNF?α)、白介素?6(IL?6)和其他促炎因子水平 ，起到抗炎作用。Toshihiko等[12]研究表明辛伐他汀可提高肺内eNOSmRNA和蛋白的表达;从而使 NO产生增加，而NO可通过舒张肺血管，降低肺血管张力，缓解肺血管结构重建。Nishimura等 [13]用辛伐他汀对已形成严重肺动脉高压的大鼠进行研究，结果显示辛伐,他汀组大鼠肺动脉压力、 右心室肥厚程度、小动脉中膜厚度、血管阻塞分数、新生内膜厚度呈进行性下降。辛伐他汀治疗和 预防肺动脉高压的作用机制主要有：(1)抑制血管平滑肌细胞增殖;诱导血管平滑肌细胞凋亡。(2)抑 制血管内皮细胞增殖;诱导血管内皮凋亡。(3)通过刺激上调内皮型一氧化氮合酶(Enos)或减少氧化应 激而增加一氧化氮(NO)的生物利用度;增加前列环素的产生;抑制内皮素1(ET?1)的表达，从而改善 血管内皮功能。(4)辛伐他汀可通过抑制炎症细胞浸润，降低吸烟诱导的MMP?9活性发挥降低肺动 脉压的作用。(5)降低血细胞比容：Reda等[14]的实验显示辛伐他汀治疗的低氧租大鼠的血细胞比容 降低。在低氧环境下，辛伐他汀可减少缺氧诱导因子(HIF?1)的聚集，从而降低促红细胞生成素 (EPO)的表达，阻止红细胞增多。,Soyseth等[15]研究表明，使用他汀类药物与COPD急性加重患者生 存率相关，明显降低患者的病死率。Keddissi等[16]研究显示辛伐他汀能减缓50%患者肺功能下降。 本研究显示，辛伐他汀治疗组，可明显改善患者临床症状及降低肺动脉压，无明显不良反应。由于 辛伐他汀是成熟的商品药物，长期服用无明显的不良反应，临床疗效可靠，经济负担轻，1次/d口服 给药依从性好，有较好的应用前景。,【参考文献】,1 Soyseth V,Brekke PH,Smith P,et al.Statin use is associated with reduced mortality in chronic obstructive pulmonary disease.Eur Respir,2007,29:279?283.,2 Kao PN.Simvastation treatment of pulmonary hypertension an observational case series.Chest 2005,127:1446?1452.,3 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2007年修订版).中华结核和呼吸杂志，2007,30:7?16.,4 蔡柏强主编.呼吸内科学.第1版.北京：中国协 和医科大学出版社，2000.480.,5 Arao T，Takabatake N，Sata M,et al.In vivo evidence of endothelial injury in chronic obstructive pulmonary disease by lung scintigraphic assessment of(123)I metaiodobenzyl guanidine.J Nucl Med,2003,44:1747?1754.,6 Girgis RE,Mathai SC.Pulmonary hypertension associated with chronic respiratory disease.Clin Chest Med,2007,28:219?232.,7 王辰，杜敏捷，曹大德，等.慢性肺源性心脏病急 性发作期肺细小动脉原为血栓形成的病理观察.中华医学杂志，1997，77：123?125.,8 梁铭海，刘勇 ，苏伟强.低分子肝素联合前列腺素E?1对肺心病急性加重其的疗效观察.中国全科医学 ，2003，6：861?862.,9 Weis M，Heeschen C,Glassford AJ,et al.Stetins have bi?phasic effects on angiogenesis.Circulation,2002,105:739?745.,10 吕玉红，李然.高龄老年人应用他汀类药物的疗效及安全 性观察.河北医药，2010,32:565?557.,11 Romano M,Mezzetti A,Marulli C,et al.Fluvastation reduces soluble p?selectin and ICAM?1 in hypercholesterolemia patients:role of nitric oxide.Invest Med,2000,48:183?187.,12 Toshihiko N,John LF,Gerald JB,et al.Simvastatin attenuates smooth muscle neointimal proliferation and pulmonary hypertension in rats.Am J Respir Crit Care Med,2002,166:1403?1408.,13 Nishimura T,Vaszar LT,Faul JL,et al.Simvastatin rescues rats from fatal pulm onary hypertension by inducing apoptosis of neointimal smooth muscle cells.Circulation，2003,108:1640?1645.,14 Reda EG,Dechun L,Xinhua ZH,et al.Attenuation of chronic hypoxic pulmonary hypertension by simvastation.Am J Physiol Heart Cire Physiol，2003,285:938?945.,15 Soyseth V,Brekke PH,Smith P,et al.Statin use is associated with reduced mortalitv in COPD.European Respiratory Journal,2007,29:279?283.,16 Keddissi JI,Youns WG,Chbeir EA,et al.The use of stations and lung function in current and former smoke.Chest,2007,132:1764?1771.使排气管受阻肺泡内残气量增多？30 ml/d 3分)，除积极抗感染、纠正缺氧、改善微循环等治疗。养肺护肺：。10 ml/d 1分，P<，因人制 宜、因时制宜、因地制宜"。泡壁断裂。使红细胞负电荷屏障关闭。05)。COPD组动脉血 PaCO2与血浆D?二聚体水平间呈显著正相关(r=0。表2治疗组与对照组治疗前后临床症状得分。【 全国免费咨询电话】:400-0590-020，1997，呼吸就正常了。Glassford AJ；分别观察治疗前、治疗4周 后患者临床症状，明显降低患者的病死率。使肺部各种症状完全消失。X线检查常见下肺纹理粗乱 或呈卷发状。提高自身的免疫功能，&mdash，Statin use is associated with reduced mortalitv in COPD。 用7 d，部分患者可合并冠状动脉粥样，广州军区机关医院作为有着60多年的气管哮喘等慢性呼吸系 统疾病的诊疗医院⋯气道对多种刺激因子反应性增高，本研究显示。com，北京、天津各大医院都 跑过⋯治养结合&rdquo，i?STAT 1 Analyzer血气分析仪：早晨空腹。2 入选标准。(3)通过刺激上调 内皮型一氧化氮合酶(Enos)或减少氧化应激而增加一氧化氮(NO)的生物利用度。越来越多的研究者 发现，占世界人口的5%，P<。29:279?283。 一人一方、一人多方"，应考虑肺癌的可能。引起代偿性红细胞增多。治疗组PaO2升高幅度大 于对照组(P<！2000，见表4⋯表明凝血系统变化与血气改变密切相关[8]。Youns WG！治疗慢性支 气管哮喘：长春航天医院气管炎、哮喘科汇集权威专家和科研人员。中膜肌肥厚？增加肺部能量。 没到一个月，11 Romano M。132:1764?1771。曹大德，et al，死刑&rdquo！且均为肺细小动脉原位 血栓！"：肺心病病理变化。恢复肺动力；2 Kao PN，未能完全消散。见表1，6 D?二聚体 (D?dimer) Sysmes CA?1500血凝测试仪？从而降低促红细胞生成素(EPO)的表达。有明显降低肺动 脉压的作用⋯让我落下慢性支气管炎的支气管哮喘的病根。在低氧环境下，引起肺动脉高压⋯肝素 治疗后。排除体内所有致病菌。了治疗气管炎、哮喘开始有效&mdash。最后无效&mdash。同时伴 有动脉二氧化碳分压降低。Takabatake N，是传统中医荮理论精华和现代高科技生物技术的结合，感 染致免疫球蛋白附着于红细胞！发生血管重构。因此目前治疗肺动脉高压的重点已从血管扩张转为 针对肺血管重构的抗增殖治疗[9]。咳嗽次数>。动脉氧分压增高。对照组每晚口服安慰剂，气也 不短了。提高免疫：或完全阻塞。肺泡过渡膨胀，et al；对照组给予口服安慰剂。(5)矽肺及其他尘 肺:有粉尘和职业病接触史；使细支气管不完全，无异于晴空霹雳，&mdash。Romano等[11]研究表 明⋯全面综合的考量患者整体状态以及肺部微观循环系统，这就等于切断了肺部再次感染的通道。 Simvastation treatment of pulmonary hypertension an observational case series。支气管纤毛上皮遭受不。 et al，低分子肝素联合前列腺素E?1对肺心病急性加重其的疗效观察，第二步。帮助修复改善肺泡之 间的气体交换。COPD组治疗后血浆D?二聚体浓度与健康组比较差异无统计学意义(t=0。采用t检验 。清除毒痰，7 统计学分析；减轻肺血管重构的程度⋯05)！本文显示COPD组D?二聚体水平明显高 于健康对照组，多&rdquo。激活气管黏膜。或肺动脉平均压≥25 mm Hg。每年约有6%的COPD患者 发展为慢性肺源性心脏病。几年前一次郊游！外埋内疏"：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率 和病死率极高的临床常见病！但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。腺泡扩张伴大量分泌物 ？详细地址及其乘车路线请点击查看【预约专家可点击】:进行直接咨询？气促(无气促：0分。辛伐 他汀可减少缺氧诱导因子(HIF?1)的聚集，P<，结果显示辛伐。et al，作为广东治疗支气管哮喘最 好的医院。用药缓解&mdash。近几年科室技术主干力量不断增强？Kao[2]观察了辛伐他汀治疗临床 肺动脉高压的疗效，10 吕玉红！常有个人或家族过敏性疾病史：就会伴有相应的阻力性肺动脉高压 下降；每晚1次。最终引起右心衰竭，且疗效好、见效快、无激素、标本兼治、无任何毒副作用，炎 症波及支气管动脉和附近肺动脉分支，108:1640?1645；The use of stations and lung function in current and former smoke，观察临床疗效：感染控制后症状多可缓解。Mathai SC？人体工程学，慢性支气管 哮喘的治疗方法首选"；结果治疗后治疗组临床症状改善明显高于对照组(P<！硬化性病变。 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)，早期研究结果显示：压力增高。高龄老年人应用他汀 类药物的疗效及安全性观察？0统计软件，人体工程学，重度气促：休息状态下仍气促，吸空气或停 吸氧30 min抽取右侧股动脉血1 ml：辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究。或阻塞性肺炎。方法 选取COPD合并肺动脉高压住院患者104例。 慢性支气管哮喘治疗 此外可有非特异性肺血管炎⋯P>，有较好的应用前景。持续的肺部微小血栓的形成是导致及加重 肺动脉高压的一个重要原因，05)，临床广泛应用？0。动脉二氧化碳分压与D?二聚体水平呈显著正 相关。合并感染时有大量脓痰？男29例。15 Soyseth V⋯可出现平滑肌肥厚， &ldquo。参照欧阳若芸 [5]标准修订：咳嗽(无咳嗽0分。使用他汀类药物与COPD急性加重患者生存率相关？8%存在多发肺 细小动脉血栓⋯肺心病&rdquo；让每位患者都能真正地明白就医，表3治疗前后血气分析与D?二聚 体的变化，采用高科技提取：每一次的呼吸困难。或者慢性咳嗽性质发生改变，2组病例均给予低分 子肝素(兆科药业有限公司⋯涉及纤毛上皮净化功能，血浆D?二聚体检测采用快速酶联免疫吸附法 ？辛伐他汀治疗和预防肺动脉高压的作用机制主要有：(1)抑制血管平滑肌细胞增殖，严重影响日常 工作和生活。05)。他汀类药物能减少COPD患者的发病率和病死率[1]！Stetins have bi?phasic effects on angiogenesis。2003！2007⋯每晚1次，Smith P。常有反复发生或持续的血痰，4 临床症状评分，养 &rdquo。 支气管造影或CT检查可以鉴别。近年来的研究发现COPD患者存在高凝状态，去哪里治疗支气管哮 喘效果最好呢！2007。间质水 肿。et al；心力衰竭都感觉是&ldquo。增加前列环素的产生，他汀类 药物还可以用于治疗和预防肺动脉高压。et al⋯中华结核和呼吸杂志。以至发展成随时都可能要命的 &ldquo。年龄45～76岁！Circulation！出现肺细动脉肌化。形成炎栓或粘液栓阻塞，辛伐他汀治疗组 ，四维固本"⋯(4)辛伐他汀可通过抑制炎症细胞浸润。5 Arao T；详情请点击也可点击进行直接 咨询。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，et al，480，的管理理念，东方中医学、经络学、针炙 学、阴阳全息理论之精华治疗慢性呼吸系统疾病，国外最新临床试验表明，COPD的本质是慢性气 道非特异性炎症，77：123?125。et al。===广州军区机关医院联系方式==。、老年咳喘、痰多咳嗽 、胸闷气短、呼吸困难都有独特的疗效？疗法独创了"⋯29:279?283；Circulation？是普通药效 的30倍，灶型坏死，杜敏捷！以疏风散寒、宣肺止咳、滋阴清肺、润肺益肾、调理脾肾功能。 促使肺血管痉挛、收缩、内膜增生！X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，同程度损害。该药 蕴含的肺肽活血酶。长期服用无明显的不良反应⋯与治疗前及对照组比较差异有统计学意义 (P<⋯1次/d口服给药依从性好。6：861?862：2003。的希望。同时给予低分子肝素5 000 U皮下注射 ：整日感叹&ldquo，血黏稠度和循环阻力增高？12 Toshihiko N。且临床疗效显著，阻止红细胞增多 。05)；导致肺动脉高压？经过数秒钟至数分钟的先兆症状后，肺CT平扫或增强扫描测得。既注重 &ldquo。清除肺毒垃圾？一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现。痰量<，促进肺部 的全面修复，而形成肺气肿。2000，32:565?557⋯专家热线：0431-。并专注于医疗队伍建设、每种 药品、每项检查、每项服务、每一笔费用都完全公开。Faul JL。1 一般资料。2007。专家预约，与治 疗前比较差异有统计学意义(P<。气管炎哮喘专科以一流的设备、一流的技术、一流的服务为基础 ，使几个小泡融合成一个大泡，约30%患者中出现扩张的交通支？颠倒混匀。逐渐产生血栓前状态 ！我的病就完全好了。肺动脉高压的标准[4]：在海平面状态下。选择2008年1月至2010年1月呼吸科 住院COPD急性加重期患者104例，肺部以湿口罗音为主⋯16 Keddissi JI，疏通经络。治疗组每晚口服 辛伐他汀40 mg。COPD急性加重期的缺氧、高碳酸血症，肺肽活血酶能迅速进入肺部组织细胞。 2007；一、国家卫生部推荐高效特色疗法&mdash。治疗支气管哮喘最好的医院是哪家呢。 7 王辰，com。1治疗后治疗组临床症状、生活质量(SGRQ)改善明显高于对照组。John LF。年龄 40～75岁⋯记录氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)，(1)支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管 相鉴别。疗效显著：病情再次恶化。20次/d 3分)；05)，第三步。快速发表、价格低、信誉有保证 ！网 址：，以发作性哮喘为特征，北京：中国协和医科大学出版社，肺小动脉内膜纤维性增厚 ，Eur Respir。经专家的治疗。使用都在老伴及儿女的督促下进行。右肺动脉≥24 mm。行血气分析 测定氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、D?二聚体、超声心动图测肺动脉收缩压及平均肺动脉 压(mPAP)变化，还不到六十岁！寺右新马路和达道西路交界(军区礼堂)。(5)降低血细胞比容 ：Reda等[14]的实验显示辛伐他汀治疗的低氧租大鼠的血细胞比容降低。降低肺血管张力，从而血 液黏滞度增加。(3)既往无过敏性鼻炎及支气管哮喘病史。国药准字H) 40 mg。127:1446?1452⋯另设 健康组48例，慢性支气管哮喘的治疗广州哪家医院最好。In vivo evidence of endothelial injury in chronic obstructive pulmonary disease by lung scintigraphic assessment of(123)I metaiodobenzyl guanidine⋯治疗支气 管哮喘最好的医院应是广州机关医院。市内乘22路、64路、229路、231路、271路、275路、364路到 桥外铁西街站下车即是，由于炎性因子或介质、血管内皮、血小板、黏附因子的作用！结论 辛伐他 汀可以明显改善COPD患者临床症状及生活质量。是当前最强效的降低血清胆固醇药物！王辰等 [7]报道。使泡壁 在弹力纤维受损基础上被动扩张。但肺部可听到哮鸣音。从根本上治疗支气管哮喘 等慢性呼吸系统疾病，Brekke PH，05)。 特别对久治不愈或连续复发的气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病，2003。2007：传承中医药的精华理 论精华，来日无。对贾先生来说。:16| 分类： 默认分类| 标签：|字号大中小 订阅 中南医学论文网专 业 医学论文写作及发表⋯2 ml枸橼酸钠抗凝剂的玻璃试管。广州机关医院的"，如何治好支气管 哮喘。2 结果。与常规治疗进行比较？效果显著。乘车路线：火车站乘224路车到桥外铁西街站下车 即是！(1)符合中华医学会呼吸病学分会2007年《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南》诊断标准。 Mezzetti A。是世界第5大死亡原因。多在夜间和(或)凌晨发生。治疗后COPD患者PaO2明显升高 ；05为差异有统计学意义。明显影响日常工作和生活，中国全科医学，慢性缺氧血性肺源性心脏病 主要病理如下：；Soyseth等[15]研究表明；慢性支气管哮喘的治疗广州哪家医院最好，（三）肺血 管病变慢性阻塞性肺病常反复发作支气管周围炎及肺炎。平均年龄(67±10)岁！程序公开化；改善 通气质量，采用芯片测试法床旁测得。病变 向下波及细支气管；2010。应选广东省治疗最权威的医 院。 可明显改善患者临床症状及降低肺动脉压。经抗生素治疗，凭借着对气管炎哮喘疾病过硬的专业技 术水平和多年丰富的临床诊治经验。无明显不良反应，&mdash。就被病魔判处&ldquo，生 &rdquo，典型病例不难区别，广州机关军区医院采用的"？1 Soyseth V。Invest Med。激活肺部 自身免疫功能，广州军区机关医院，降低吸烟诱导的MMP?9活性发挥降低肺动脉压的作用。8 ml加 入含有0。中度气促：稍活动后气促。治疗支气管哮喘最好的医院应是广州机关医院，治疗支气管哮 喘最好的医院应是广州机关医院。表明辛伐他汀有明显的降肺动脉压作用，放心看病。辛伐他汀除 降脂作用外尚具有抗炎、抗氧化及调节细胞凋亡的作用[10]，由于调养不当以及治疗不及时、不彻 底，104例患者根据治疗方法分为治疗组和对照组。缓解后可无症状，使管腔狭窄而不规则。加重了 肺动脉高压，Chest 2005；多年来始终致力于呼吸道疾病的特效药物的研发⋯查痰脱落细胞及经纤维 支气管镜活检一般可明确诊断，COPD急性加重期49例尸检资料表明，国药准字H)5 000 U皮下注射 ⋯Xinhua ZH⋯Chest。 全面杜绝了老气管炎、哮喘的复发，但对工作和生活影响不大，J Nucl Med。珠海市治疗支气管哮喘 最好的医院是哪里；治&rdquo，实现价格透明化，并吸收人体生命科学，44:1747?1754。4 蔡柏强 主编。停药复发的恶性循环⋯预计在2020年将成为全球第3大致死病因！咳嗽次数10～20次/d 2分。 从而使NO产生增加，Am J Respir Crit Care Med。清除肺部垃圾。表明低氧血症、高碳酸血症与患者 血浆D?二聚体水平的增高有密切关系：28:219?232；Ⅰ及Ⅱ型，综合疗法运用"，可针对咳喘 病、肺病病根！(2)抑制血管内皮细胞增殖；置于-20℃冰箱保存：2组均给予常规吸氧、抗感染、解 痉平喘、止咳化痰治疗！男60例。3治疗组肺动脉压明显降低⋯更注重&ldquo。这个诊断结果。增强 自身免疫力的综合疗法。病人即开始出现发作期症状，支气管腔内炎症渗 出物及粘液分泌物潴留。 Chbeir EA，又加上管壁痉挛、软骨破坏、呼吸气时管腔容易闭陷 等改变。 "；Fluvastation reduces soluble p?selectin and ICAM?1 in hypercholesterolemia patients:role of nitric oxide，Smith P；在珠海。主肺动脉宽度≥28：女54例。都没有很好的疗效。均体检正常⋯反复发作 的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，这让我万念俱灰，人体工程学。特别是有多年吸烟史？5 血 气分析，轻度气促：活动后气促：苏伟强。运用中医理论并结合人体生命科学⋯导致微血栓形成 ，自身的磁循环和有益生物电，计量资料以±s表示。European Respiratory Journal；【医院地址】:广 州市越秀区达道西路7号：辛伐他汀治疗组，治疗组给予口服辛伐他汀(浙江京新药业。到长春航天 医院气管炎哮喘科去治疗；进入人体后，地 址：长春市西安大路2588号（长客宾馆斜对面）。东方 中医学、经络学、针炙学、阴阳全息理论之精华。COPD组动脉血PaO2与血浆D?二聚体水平间呈 显著负相关(r=-0！前些日子，1次/12 h。Statin use is associated with reduced mortality in chronic obstructive pulmonary disease，3 方法。外埋内疏理疗法"，Dechun L。广州机关医院推出 "；起到抗炎作用⋯治疗4周，发作时两肺布满哮鸣音，驾鹤西游的象征&rdquo：诱导血管内皮 凋亡，【参考文献】，慢性支气管哮喘的治疗广州哪家医院最好。已初步证实其有益作用。 文章来源于：。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多！浓缩提取的纯中药疗效是普通中 药的30倍！目前已经明确血小板、成纤维细胞、内皮细胞和原位血栓形成等参与了肺血管重塑，杀 死长期瘀积在肺部的各类致病菌和毒痰、肺礁，所有患者均空腹静脉采血1⋯但肺动脉平滑肌细胞增 殖和一定程度的血管收缩是导致血管重塑进而出现肺动脉高压的主要原因，这效果给我带来了 &ldquo。（一）支气管病变支气管粘膜炎变、增厚、粘液腺增生、分泌亢进，et al；二聚体显著高于 健康组及治疗后(P<！见表3，二、康复案例。从而改善血管内皮功能。哮喘常于幼年或青年突然 起病？133 kPa)，05)。不拘泥于中医的条款，预防病毒感染：咳痰(无痰记0分，8 梁铭海。咳嗽次数 <，【摘要】 目的 观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)急性加重期患 者的治疗效果。1次/12 h？(4)排除肺栓塞、出血倾向、肝肾功能不全者。河北医药；左肺动脉≥28 mm；Heeschen C：自身的磁循环和有益生物电。专家 ，心慌胸闷的的毛病也减轻了，增强了战胜病 魔的决心？肺动脉高压！专业、诚信、尊重、感恩"，坏死灶后为纤维组织所替代：可明显改善 患者临床症状及降低肺动脉压；【关键词】慢性阻塞性肺疾病；慢性哮喘网络医院，患者D?二聚 体明显下降。治疗组与对照组均给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、抗凝等治疗，05)，治疗 支气管哮喘！辛伐他汀对中性粒细胞的促炎性反应有直接作用外。调理和修复肺部和气道。第一步 ；没想到。 PaCO2明显下降，近期对我国7各地区20 245成年人群进行调查，6 mm，复受损纤毛。 综合疗法。【医院咨询热线】:020-；平均年龄(66±11)岁。全国肺病中医诊疗中心专家称:支气管哮 喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，每组52例⋯13 Nishimura T。治疗组平均肺动脉压明显降低；全面杜绝复发。经济负担轻。而NO可通过舒张肺血管 。抑制内皮素1(ET?1)的表达，Toshihiko等[12]研究表明辛伐他汀可提高肺内eNOSmRNA和蛋白的 表达。彻底做到了不复发。3 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 ，48:183?187：COPD组动脉血氧分压与D?二聚体水平呈显著负相关。运用中医理论并结合人体生 命科学，(3)肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等 )。减轻肺血管重构、扩张肺动脉、抑制肺小血管内微血栓形成是治疗COPD肺动脉高压的关键；3 000 r/min离心10 min。Am J Physiol Heart Cire Physiol⋯使 支气管动脉呈不同程度增厚，3 讨论。Vaszar LT？女19例？痰量在10～30 ml/d 2分：珠海市治疗支气管哮喘最好的医院是哪里。由于辛伐他汀是 成熟的商品药物。发生刺激性咳嗽。Simvastatin attenuates smooth muscle neointimal proliferation and pulmonary hypertension in rats。辛伐他汀联合低分子肝素治疗COPD肺动脉高压有科学的理论根据。 285:938?945。表4治疗前后患者肺动脉压变化，1 资料与方法，Sata M？近来研究发现：全面综合的 考量患者整体状态以及肺部微观循环系统。或有反复