AO 空心螺钉张力带治疗横断型尺骨鹰嘴骨折__2006958

实用医学杂志 !""# 年第 !! 卷第 $ 期%&$ 作者单位：’’(""( 湖北省襄樊市襄阳县 医院骨科 临床上用传统的克氏针加钢丝张力 带治疗尺骨鹰嘴横断型骨折一般能取得 较为满意的结果，但也存在一些缺点，我 院于 !"") 年 ( 月至 !""& 年 $ 月采用 *+ 空心螺钉加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴横 断型骨折 %例，取得较好效果，现如 下。 ! 临床资料 (, ( 一般资料 本组 %例，男 #例，女 ) 例，年龄 !) - ."岁，平均 ’%岁。致伤原 因：车祸伤 & 例，坠落伤 ) 例，棍击伤 ( 例。新鲜性骨折 $ 例，陈旧性骨折 (例，各 例骨折均为横断型骨折，不伴有碎骨片。 (, ! 手术方法 采用肘后正中切口，显 露骨折端，冲洗关节腔内积血，在骨折远 端 & - # /0 处的尺骨背横行钻一骨孔， 并穿过钢丝备用，骨折复位后用巾钳固 定，由鹰嘴尖端从近至远平行打入两枚 直径 (, & 00 克氏针，正位上两针相距至 少 ( /0，侧位上克氏针位于前后径中部。 继续用巾钳固定1 拧入两枚直径 ’, & 00、 长约 & /0的空心螺钉，螺钉暂不完全拧 紧，将钢丝呈八字形绕过螺钉，收紧钢丝 后将螺钉拧紧。所有病例术后均不用外固 定，早期行持续被动运动功能锻炼。 (, ) 结果 术后随访 ’ - (! 个月，平均 %, ! 个月。无感染、骨折不愈合、肘关节周 围软组织疼痛等并发症。肘关节功能恢复 满意，屈曲正常，平均伸直 (."2。 " 讨论 临床上对尺骨鹰嘴及髌骨骨折，传统 使用克氏针张力带，克氏针在骨质中的作 用只是维持骨折平面，无骨折块间的加压 作用，而此法既具备了对骨折端加压的力 学特性，同时起到了张力带作用 3 ( 4。此法 可避免克氏针张力带所致皮肤高突、触及 痛、克氏针退出及内固定松动的缺点 3 ! 4。 # 参考文献 修玉才，任先军 , 髌骨骨折空心拉力螺 钉组合张力带固定的生物力学 3 5 4 , 中 国矫形外科杂志，!""(，$（’）：)$(, 刘威，冯峰，朱明海，等 , 克氏针张力带 内固定治疗髌骨骨折并发症及失败原因 分析 3 5 4 , 骨与关节损伤杂志，!""&，!" （)）：!"& 6 !"#, 7收稿：!""& 6 (! 6 )" 8 ! 两组治疗 (个疗程后疗效及副反应比较 例（9） 组别 上药组 激光组 !值 " ’! )" 治愈 ).（$$, ("） (. 7&#, #. 8 : ", "& 好转 & 7((, %" 8 . 7 !), )) 8 : ", "& 无效 " 7", "" 8 # 7 !", "" 8 : ", "& 术后排液 " 7", "" 8 !$ 7%), )) 8 : ", "& 术后出血 " 7", "" 8 () 7’), )) 8 : ", "& 表 " 两组治疗 ! 个疗程后疗效及副反应比较 例（9） 组别 上药组 激光组 !值 " ’! )" 治愈 ’(（%., #!） !!（.), ))） : ", "& 好转 ( 7!, )$ 8 ) 7 (", "" 8 : ", "& 无效 " 7", "" 8 & 7 (#, #. 8 : ", "& 术后排液 " 7", "" 8 !% 7%#, #. 8 : ", "& 术后出血 " 7", "" 8 (. 7&#, #. 8 : ", "& *+空心螺钉张力带治疗横断型尺骨鹰嘴骨折 徐俊昌 陈万军 张海军 张华兵 表 # 两组治疗 (年后疗效比较 例（9） !, ! 两组治疗 !个疗程后疗效及副反应比较 见表 !。 !, ) 两组治疗 (年后疗效比较 见表 )。上药组第 ! 个疗程治疗后有 (例好转者，经第 )个疗程治疗后治 愈。激光组 (年后随访有 ("例未治愈，后经用爱宝疗 浓缩液治疗 ( - )个疗程后全部治愈。 !, ’ 药物副反应 聚甲酚磺醛 （爱宝疗浓缩液的活 性成分）无毒，不引起过敏和耐药性。如接触黏膜、皮 肤会产生局部刺激症状（灼热感），用清水冲洗很快消 失。 # 讨论 爱宝疗浓缩液的活性成分为聚甲酚磺醛，是一种 高酸性物质，能选择性作用于坏死或病变组织及异位 柱状上皮，使之凝结而易于排除，但不影响正常鳞状 上皮。具有多种抗菌作用，可以消灭阴道内的多种病 原微生物，恢复阴道内环境，有助于生理菌群的重新 孳生，还具有收敛止血和促进创面愈合的功效。从资 料上证实，用爱宝疗浓缩液治疗严重宫颈糜烂，近期 和远期效果都非常好，无复发，与激光组比较，差异具 有显著性（! : ", "&）。 笔者还观察到，所有经爱宝疗浓缩液治疗的明显 宫颈肥大、质地较硬的患者，(年后复查宫颈明显缩小 或几乎恢复至正常大小，质地也恢复近正常。而经激 光治疗的患者无一例有此变化甚至会更肥大更硬一 些。笔者还体会到用爱宝疗治疗宫颈管炎效果非常 好，可直接用小棉签插入颈管内停留几分钟而不会破 坏颈管内膜，而其他物理治疗无法做到这一点，药物 治疗对其效果也不好。经笔者用爱宝疗浓缩液治愈的 患者中有 ((例已怀孕，其中有 )例已顺产。 综上所述，爱宝疗浓缩液治疗严重宫颈糜烂，效 果非常好，达到 (""9治愈，是目前较好的治疗方法， 值得临床推广使用。其唯一的缺点是麻烦、费时间，需 要医生和患者都有足够的耐心来治疗这一难治性疾 病。 $ 参考文献 郑惠国，梁素娣 , 现代妇科治疗学 3; 4 , 广州：广东科技出版社， (%%%< )(, 7收稿：!""& 6 (( 6 !$ 8 组别 上药组 激光组 !值 " ’! )" 治愈 ’! 7("", "" 8 !" 7##, #. 8 : ", "& 好转 " 7", "" 8 ’ 7 (), )) 8 : ", "& 无效 " 7", "" 8 # 7 !", "" 8 : ", "& 3( 4 3 ( 4 3 ! 4