乳块消胶囊治疗乳腺增生症45 例__乳块消胶囊;乳腺增生症

　　２０００年５～１０月，笔者对１０２例经临床诊断为宫颈糜烂的 患者用聚甲酚磺醛浓缩液及栓剂进行治疗，现将结果报道如 下。 １　资料与方法 １．１　临床资料　在妇科普查中，经临床诊断为宫颈糜烂的患 者１０２例，年龄２５～５４岁。病程＜１ａ的３５例，～５ａ的４１例， ＞５ａ２６例。按王淑珍主编的《实用妇产科学》的划分宫 颈糜烂程度［１］，其中Ⅰ度糜烂５６例，Ⅱ度糜烂２８例，Ⅲ度糜烂 １８例。均经细胞学涂片检查无癌细胞或癌前病变，无滴虫、霉 菌性阴道炎及性病。患者均非孕期及哺乳期妇女。 １．２　治疗方法　治疗时间选择在月经干净后３～７ｄ，患者治 疗前排空尿液，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾， 用阴道窥阴器暴露宫颈，并用干棉球擦拭宫颈分泌物，然后以１ ∶５稀释的聚甲酚磺醛浓缩液（商品名：爱宝疗，德国 ＢＹＫ Ｇｕｌｄｅｎ药厂生产，１ｇ浓缩液含聚甲酚磺醛３６０ｍｇ）清洗宫颈及 阴道，以浓缩液浸湿长棉签，放入宫颈内转动数次，１～２ｍｉｎ。 用稍大于糜烂面的棉块湿以聚甲酚磺醛浓缩液贴敷糜烂面３～ ４ｍｉｎ，ｑｏｄ，共２次，重度糜烂者可用３次。然后嘱咐患者自行 隔日上聚甲酚磺醛栓（商品名：爱宝疗，德国 ＢＹＫＧｕｌｄｅｎ药厂 生产，１枚阴道栓含聚甲酚磺醛９０ｍｇ）１枚，共６枚。禁止性生 活及盆浴２个月。２个月后复查，询问白带量、腰骶骨疼痛、性 生活出血等 ［收稿日期］　２００２０３２１　　　［修回日期］　２００２０７３１ ［作者简介］　黄　文（１９６０－），女，四川富顺人，主治医师，在职研 究生，从事临床妇产科工作。 症状的改善情况，并根据临床检查，观察白带清洁度，宫颈接触 出血情况。 １．３　疗效判定标准　治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑，无自 觉症状；有效：糜烂面缩小，深度变浅，自觉症状减轻；无效：局 部无明显改变者。 ２　结果 治愈７４例（７２．５％），均为轻、中度糜烂患者；有效 ２８例 （２７．５％）。总有效率１００．０％，且治疗中均未观察到不良反应。 ３　讨论 聚甲酚磺醛是一种高酸性物质，对病变坏死组织、异位柱 状上皮及病原微生物有选择性作用，能够使病变组织凝固而易 于除去，但正常鳞状上皮则不受影响，还具有收敛止血和促进 创面愈合的功效，促进组织再生和上皮覆盖，因而用于生殖道 黏膜部位病灶组织的治疗［２］。本组患者治疗后总有效率为 １００．０％，说明该药物疗效肯定。同时因其使用方便，且无物理 疗法及其他药物治疗的副作用，患者容易接受。但对重度宫颈 糜烂患者虽加用药物一次，２个月后复查结果均为有效，故认为 该药物治疗重度宫颈糜烂有一定的限制，对轻、中度宫颈糜烂， 聚甲酚磺醛不失为一种安全有效的药物。 ［参考文献］ ［１］　王淑珍．实用妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９０．５６８－ ５６９． ［２］　王　荃．聚甲酚磺醛治疗女性生殖道尖锐湿疣 ８０例疗效观察 ［Ｊ］．实用妇科与产科杂志，１９９７，１３（１）：５１． 乳块消胶囊治疗乳腺增生症４５例 邓　霞，付联群，刘鸿涛 （湖北省荆门市第二人民医院药剂科，４４８０００） ［摘　要］　目的：观察乳块消胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：８２例患者随机分为两组：治疗组４５例，给予 乳块消胶囊每次０．９ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；对照组３７例，给予５％碘化钾溶液１０ｍＬ，ｐｏ，ｔｉｄ，疗程均为４０ｄ。结果：治疗组总有效率 ９２．３％，与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：乳块消胶囊是治疗乳腺增生症的理想药物，值得临床推广。 ［关键词］　乳块消胶囊；乳腺增生症 ［中图分类号］　Ｒ２８２．７１；Ｒ６５５．８　　　［文献标识码］　Ｂ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００３）０７０４５４０２ 　　乳腺增生症是乳腺间质的良性增生，有人主张用雄激素抑 制雌激素，软化结节，减轻疼痛，但这可能进一步扰乱人体激素 之间的平衡，不宜常规使用。２０００年６月 ～２００１年５月，我们 用本院自制的乳块消胶囊治疗乳腺增生症，取得了较好的疗 效。 １　资料与方法 １．１　临床资料　纳入标准：年龄１８～５０岁；有基本的月经周 期；单侧或双侧乳房胀痛；临床体检有单侧或双侧乳房触痛及 肿块；乳房疼痛或肿块多与月经周期有关；分别用乳房 Ｘ线阳 极钼靶片、Ｂ超、红外线热相仪、肿块细针穿刺细胞学检查等排 ［收稿日期］　２００２０４２５　　　［修回日期］　２００２０６０６ ［作者简介］　邓　霞（１９７７－），女，湖北荆门人，药师，主要从事药 品调剂工作。 除恶性病变。按上述标准选择乳腺增生症患者８８例，年龄１９ ～５０岁，平均３６．５岁；病程３个月 ～１２ａ，平均２６个月。随机 分为治疗组４５例，对照组４３例，两组基本资料具有可比性。 １．２　治疗方法　治疗组口服乳块消胶囊（每粒０．３ｇ），每次３ 片，ｔｉｄ，月经期停服。对照组口服５％碘化钾溶液，每次１０ｍＬ， ｔｉｄ。均２０ｄ为１个疗程，两组均连服２个疗程后统计结果。 １．３　疗效判定标准　①止痛疗效标准：临床痊愈，疼痛完全消 失；显效，疼痛降低２度，偶有痛感，或仅有轻度触痛；有效，疼 痛降低１度，触痛有所减轻；无效，疼痛基本无变化或加重。② 肿块疗效标准：临床痊愈，肿块完全消失；显效，肿块缩小或数 ·９５４·医药导报２００３年７月第２２卷第７期 量减少在１／２以上；有效，肿块缩小或数量减少，但不及１／２；无 效，肿块无变化或增大变硬。 １．４　统计学处理　计数资料采用χ２检验。 ２　结果 两组患者临床疗效比较见表１，且没有发现明显的副作用。 　　　　　　　表１　两组患者临床疗效比较 例 症状　 组别 例数 疗效 痊愈 显效 有效 无效 总有效率／％ 疼痛　治疗组 ４５ １８ １５ ９ ３ ９３．３１ 　　　对照组 ４３ １５ １２ ８ ８ ８１．４　 肿块　治疗组 ４５ １９ １５ ６ ５ ８８．９１ 　　　对照组 ４３ １４ １２ ７ １０ ７６．７　 　　注：与对照组比较１Ｐ＜０．０５ ３　讨论 乳腺增生症在中医学属“乳癖”范畴，多由郁怒伤肝、肝郁 气滞，或思虑伤肝、痰湿内蕴，或冲任失调、经脉气血运行不畅， 以致气、血、痰、瘀互结而成。乳络经脉阻塞不通，不通则痛而 引起乳房疼痛。乳块消胶囊由黄芪、丹参、乳香、没药、浙贝母、 鸡内金等组成，方中黄芪枢转气机；丹参、乳香、没药理气活血， 散瘀止痛；浙贝母化痰散结；鸡内金健脾和补胃土［１］。全方具 有疏通肝经郁滞、活血破痰、调理冲任、行气止痛、软坚散结之 功效。我们通过临床观察治疗乳腺增生症获得了较好的效果， 并且价廉，服用方便，临床应用未发现有明显的副作用，因此是 目前治疗乳腺增生症比较理想的药物。 ［参考文献］ ［１］　肖宪法．消乳增方治疗乳腺增生症８６例疗效观察［Ｊ］．新中医， ２００１，３３（８）： 櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆 ２２－２３． 多西环素治疗非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎 吴　军，黄　海 （第三军医大学附属新桥医院皮肤科，重庆　４０００３７） ［摘　要］　目的：观察多西环素治疗非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）和黏液脓性宫颈炎（ＭＰＣ）的疗效。方法：用盐酸多西 环素片０．１ｇ，ｂｉｄ，餐后口服，首剂加倍，连用１４ｄ。结果：沙眼衣原体感染中，男性治愈率８９．３％，女性治愈率９０．５％，总 治愈率８９．８％；解脲脲原体感染中，男性治愈率７０．０％；女性治愈率６９．７％，总治愈率６９．８％；１１２例患者总治愈率７８． ６％；出现不良反应２１例。结论：多西环素具有疗效好、服用方便、价格低廉等优点，是治疗ＮＧＵ和ＭＰＣ的理想药物。 ［关键词］　多西环素；尿道炎，非淋菌性；宫颈炎，黏液脓性 ［中图分类号］　Ｒ９７８．１；Ｒ７１１．３２；Ｒ６９１．３　　　［文献标识码］　Ｂ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００３）０７０４５５ ０１ 　　２００１年１月～２００２年１月，我们用多西环素治疗由沙眼衣 原体（Ｃｔ）和解脲脲原体（Ｕｕ）引起的非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）和 黏液脓性宫颈炎（ＭＰＣ），取得较为满意疗效，现报道如下。 １　资料与方法 １．１　临床资料　患者１１２例，男７０例，女４２例，年龄１８～５０ 岁，平均（３３．８２±５．９８）岁，病程３ｄ～０．５ａ。发病前有非婚性 接触史，或配偶有非淋菌病病原体感染。全部患者均除外严重 心、肺、肝、肾及消化系统疾病；对四环素类药物无过敏史；治疗 前１～２周未使用过抗菌药物。男性患者采用无菌棉拭子插入 尿道口２～３ｃｍ，停留数秒钟，旋转后取出。女性患者先用无菌 棉拭子擦去宫颈表面黏液，再用无菌木杆拭子插入宫颈管１～２ ｃｍ，留置３０ｓ并旋转后取出。Ｃｔ使用衣原体抗原检测试剂 盒，Ｕｕ为液体培养基培养。以Ｃｔ（＋）、Ｕｕ（＋），并结合临床表 现和体征确定诊断。Ｃｔ感染４９例，其中男２８例，女２１例；Ｕｕ 感染６３例，其中男３０例，女３３例。 １．２　治疗方法　用盐酸多西环素片［江苏省盐城制药厂，苏卫 药准字（１９９３）第２５６０１７号］０．１ｇ，ｂｉｄ，连用１４ｄ，首剂加倍，餐 后口服。嘱患者治疗期间禁止性生活，禁酒、忌食辛辣食物。 停药１～２周后复查。 １．３　疗效评价标准　治愈：临床症状消失，病原体检测转阴。反 ［收稿日期］　２００２０４２８　　　［修回日期］　２００２０５２０ ［作者简介］　吴　军（１９６４－），男，山东济南人，副主任医师，副教 授，硕士，主要从事性传播疾病基础和临床研究。 之为无效。 ２　结果 Ｃｔ感染中，男治愈２５例，无效３例；女治愈１９例，无效２例， 总治愈率８９．８％。Ｕｕ感染中，男治愈２１例，无效９例；女治愈２３ 例，无效１０例，总治愈率６９．８％。１１２例患者总治愈率７８．６％。 出现不良反应２１例（１８．８％），其中恶心２０例，胃痛１例。 ３　讨论 ＮＧＵ和ＭＰＣ主要由Ｃｔ和Ｕｕ感染所致［１］。多西环素是半 合成的长效四环素类广谱抗生素，能与细菌核蛋白体３０Ｓ亚基 结合，阻止蛋白质合成始动复合物的形成，抑制ａａｔＲＮＡ进入Ａ 位，阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成；可引起细菌细胞膜通 透性的改变，使胞内的核苷酸及其他重要成分外漏，抑制 ＤＮＡ 的复制；对Ｃｔ和Ｕｕ能发挥良好的抗菌作用，口服吸收快而完 全，吸收率可达９５％，口服后约２ｈ达血药峰浓度，半衰期较长 （１６～１８ｈ），在血液及组织中的浓度维持较久，其作用比四环 素强２～１０倍，治疗稳定性好。从治疗结果看出，多西环素治疗 ＮＧＵ和 ＭＰＣ疗效肯定，对目前较为难治的由 Ｕｕ引起的 ＮＧＵ 和ＭＰＣ，结果也令人满意。尽管服用多西环素有１８．８％出现不 良反应，但不良反应较轻，患者对药物的耐受性较好。多西环 素具有疗效好、服用方便、价格低廉等优点，是治疗由 Ｃｔ和 Ｕｕ ·０６４· ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．２２Ｎｏ．７Ｊｕｌｙ２００３