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口服维胺酯胶囊治疗寻常痤疮

2012-07-15 1页 pdf 74KB 21阅读

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口服维胺酯胶囊治疗寻常痤疮 ll6 发生率 为 17.9%(14/78),安慰 剂组 为 l9.2%(15/78),两组 比较 :0.04,P> 0.05。主要表现为用药局部肿胀 、红斑 、 刺激感 、瘙痒等,以轻中度为主。其中甲 硝唑组 5例 ,安慰剂组 6例 因此而停 药 ,停药后不 良反应 自行缓解 。 三 、讨论 酒渣 鼻是一 种好发 于颜 面 中部 的 慢性 炎症性皮肤病 ,确切病 因 尚不 清 楚。近年来 ,幽门螺杆菌及蠕形螨与酒 渣鼻的关系受到重视 。甲硝唑有抗幽门 螺杆菌作用 ,对酒渣鼻有较好的疗 效 ,...
口服维胺酯胶囊治疗寻常痤疮
ll6 发生率 为 17.9%(14/78),安慰 剂组 为 l9.2%(15/78),两组 比较 :0.04,P> 0.05。主要表现为用药局部肿胀 、红斑 、 刺激感 、瘙痒等,以轻中度为主。其中甲 硝唑组 5例 ,安慰剂组 6例 因此而停 药 ,停药后不 良反应 自行缓解 。 三 、讨论 酒渣 鼻是一 种好发 于颜 面 中部 的 慢性 炎症性皮肤病 ,确切病 因 尚不 清 楚。近年来 ,幽门螺杆菌及蠕形螨与酒 渣鼻的关系受到重视 。甲硝唑有抗幽门 螺杆菌作用 ,对酒渣鼻有较好的疗 效 , 但对蠕形螨无效⋯ 本研究显示在治疗 主堡鏖 苤圭 生 2 笙 鲞 2~ Chin J Dermatol,February~2003.V—ol 36—.No.2 第 l2周时甲硝唑凝胶和安慰剂组蠕形 螨计数显示平行下降 ,但对炎性损 害的 改善 甲硝唑明显优于安慰剂 ,其中原因 有待进一步探讨 。 有研究ll_ 】显示 0.5%~1%甲硝唑凝 胶 治疗酒 渣鼻的有 效率 为 70%~96%。 本研究显示在各 观察时点 ,甲硝唑凝胶 对酒 渣鼻的炎性损 害改善 明显优于安 慰剂 :在第 l2周时对红斑的改善优 于 安慰剂 ;在第 l2周时对酒渣鼻的有效 率优于安慰剂 :其不 良反应发生率 与安 慰剂相似 。说 明 0.75%甲硝唑凝胶治疗 酒渣鼻疗效肯定 ,安全性高,是临床治 口服维胺酯胶囊治疗寻常痤疮 雷霞 鲁元刚 赵莉蓉 李文维 吴先林 伍津津 我科 于 2001年 8—10月 .对维胺酯 胶囊 (商 品名三蕊胶囊 ,重庆华邦 制药 股份有 限公司生产 )治疗寻常痤疮的疗 效进行了临床观察 ,现如下。 一 、病 例选择 1.入选标准 :选择 l4~46岁 寻常痤 疮患者 ,采用 Pillsbury分类法⋯,轻度和 中度入选 ,两周前未经过皮质类固醇 、 维 A酸类药物 口服治疗 ,男女不限。 2.排 除标 准 :孕妇 、高血脂 及有肝 肾功能异常者不人选。排除服药期间有 其他治疗性 内服药及外用药 、未完成疗 程者。育龄妇女服药期间及停药后 1年 以内应严格采取避孕措施 。 3.痤疮临床评分 :0分为无症状 :1 分为粉刺<20个,丘疹<10个,脓疱<5 个,结节囊肿<3个 ,脂溢程度轻度;2分 为粉刺 20~50个 ,丘疹 l0~20个,脓疱 5~l0个 ,结节囊肿 3~6个 ,脂溢程度 中 度;3分为粉*U>50个,丘疹>20个,脓 疱>10个 ,结节囊/1~>6,脂溢程度重度 。 作者单位 :400042重庆 .第 三军医大学 大坪医院野战外科研究所皮肤科 所 有患者均来 自本 院门诊 ,共 60 例 ,男 l9例 ,女 4l例 ,年 龄 l4~42岁 , 平均 18.5岁 ,病程 1个月至 6年。 二 、治疗方法 服三蕊胶囊 50 mg,每 日3次 ,连 续 6周 ,治疗期 间,不用其他 内服 及外 用药物 三 、疗效观察及判断标准 初诊 及疗 后第 2、4、6周 自行按 上 述方法评分 ,记录积分 和不 良反应 。在 第 6周末评价疗效 。方法 :疗效指数: (疗 前 积 分 一疗 后 积 分 )/疗 前 积 分 × 100%.基愈 :症状体征改善 75%~100%: 显效:症状体征改善 50% 74%;有效 : 症状体征改善 20%一49%:无效 :症状 体 征改善<20%。总有效率=(基愈例数+显 效例数),总例数×100%。 四 、结果 1.疗效分析 :总积分疗前 437分(平 均 7-3分/例 ),治疗 2周后 349分 ,4周 后 229分 ,6周后 193分 (平均 3.2分/ 例)。60例中基愈 24例 ,基愈率为 40%: 显效 20例 ,显效率 33.3%;有效 13例 , 疗酒 渣鼻的选择之一 .值得临床推广应 用。 参 考 文 献 l杨桂 兰,郑家润.酒渣鼻的病因 、发病机 制与治疗学进展.国外医学皮肤性病学分 册.2001,27:135—137. 2 Jorizzo JL,Lebwohl M,Tobey RE.The effi— cacy of metronidazole l% crealTl once dail) compared with metronidazole l% cream twice daily and their vehicles in rosacea:a double—blind clinical tria1. J Am Acad Dermatol,1998,39:502-504 . (收稿 日期 :2002—04—22) 有效 率 21.7%;无效 3例 ,无效 率 5%, 总有效率 73-3%。 2.不 良反应 :在 6周临床观察期 间 中,发生不良反应共 9例(15%),5例为 皮肤干燥 、脱屑和 口唇干燥 .3例仅为口 唇干燥 ,1例眼睛干燥 ,均为轻度。发生 时间为疗程开始后 3 d至 6周.患者均 能忍受 ,6周疗 程结束停药后不 良反应 的消失。 五 、讨论 三蕊胶囊 即维胺酯胶囊 9+,有促进 上皮细胞分化 和增长 .调节皮肤角化过 程 ,抑制皮脂分泌 ,调节免疫 及抗炎 的 作用⋯.从我们的观察 中可见 .口服三蕊 胶囊治疗寻常痤疮疗效显著,总有效率 73.3%。不 良反应少 ,均为轻度 ,停药后 症状消失。因此 ,三蕊胶囊是临床 治疗 寻常痤疮的可供选择的药物之一。 参 考 文 献 l潘政.维胺酯胶囊与维胺酯乳膏联合治疗 痤疮.中华皮肤科杂志,2002.35:325. (收稿 日期 :2002—07—24) 本干0信息 依据中国科技期刊与引文数据库(csTPcD),对本刊2001年度影响因子和总被引频次等文献计量指标进 行计算,其结果如下:影响因子:0.5l3,在临床医学类中列在第 3位,在 l 447种中国科技论文统计源期刊中列在第 164位:总 被引频次:789,在临床医学类中列在第 1位,在 1 447种中国科技论文统计源期刊中列在第 60位。 琢 维普资讯 http://www.cqvip.com C D D C D D C D D C D D
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