口腔溃疡散合爱宝疗浓24187

946 的组织蛋白变性，封 闭血管 ，然后聚焦 (光斑直径 Imm)对病灶 进行汽化 、炭化。治疗深度约为 1～2mm。宫颈腺囊肿 ：以 C02 激光(输出功率 15～20W，光斑直径 lmm)聚焦照射，将囊肿激 穿，排出内容物，再用激光将残余的囊肿破坏。宫颈息 肉：以连 续大功率 co2激光(输出功率 20--25W，光斑直径 lmm)汽化、 炭化息肉，直到宫颈管腔内赘生物全部 消失。两组均采用以上 激光治疗，治疗组分别于激光治疗 当天至 1周 内每天在创面涂 云南 白药 1次，治疗后 1、2个 月时随访复查 。并对治疗早期 自 觉症状包括出现 阴道分泌物增多持续 2周以上 、是否伴有腰腹 痛、阴道 出血以及第一次月经期是 否痛经等不良反应症状进行 比较 。采用 Y 检验。 结 果 1 疗效标准 参照《妇产科诊疗常规>拟定。以宫颈表面 光滑、粉红色上皮覆盖、未见赘生物为治愈。2个月检查创面与 治疗前无改变或稍有缩小需要第 2次激光治疗的定为无效。 2 治 疗 结果 治疗 组 1个 月治 愈 率 为 61-8％(42／68 例)，2个月治疗率为 100％(68／68例)。对 照组 1个 月治愈率 为 21％(13／62例)，2个月治愈率 为 80．6％(50／62例)。两组 比较差异有显著性(Y =28．99，P<0．01)。 3 不 良反应 比较 两组治疗后治疗组阴道分泌物增多持 续 2周 以上 22例、伴有腰腹痛 18例、阴道出血 0例、第 1次 月 经期痛经 7例。而对照组分别为 52例、46例 、12例、3例。 讨 论 慢性宫颈疾病是常见的妇科疾病 ，多 由慢性宫颈 炎症刺激引起。而激 光治疗是 目前 最简单 有效 的方法之 一。 激光治疗后由于局部创面非感染性炎症渗 出，而至 阴道分泌物 增多、腰腹部坠痛 、痂皮脱落时创 面出血 以及颈管外 口粘连 引 起痛经等不良反应。云南白药具 有止血 、止痛 、祛瘀 生新的功 效。云南 白药联合 c()2激光根治慢性宫颈疾病后 明显减轻 治 疗后的不 良反应症状 ，缩短病程，提高了疗效，方法简单方便， 比单用 c()2激光治疗效果显著 。值得基层I临床推广应用。 (收稿：2002一O7—17 修回：2002一O9—28) 口腔溃疡散合爱宝疗浓缩液 治疗宫颈糜烂 65例 河南中医学院第一附属医院妇科(郑卅I 450003) 张 晓丹 河南中医学院基础医学院 申 杰 自 1997年 10月～2000年 6月，笔者采用 口腔溃疡散合爱 宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂 65例，取得 了较 为满意的效果，兹总 结如下。 临床资料 宫颈糜烂 的诊 断标准及 糜烂面积 的分度参照 《妇产科学>(郑怀美主编．第 3版．北京 ：人民卫生 出版社，1995 ：252)，并且根 据糜烂面 的增生程 度和深浅分 为单纯型 、颗 粒 型、乳头型。全部病例共 131例，均为门诊 患者。治疗组(口腔 溃疡散合爱宝疗浓缩液)65例，年龄 22～46岁，平均 34．2岁； 病程 1～12年，平均 5．5年。 I度 19例，单纯型 10例，颗粒型 5例，乳头型 4例 ；I1度 30例，单纯型 12例，颗粒型 13例，乳头 型 5例；111度 16例。单纯型 2例，颗粒型 5例，乳头型 9例。对 中国中西医结合杂志2002年12月第22卷第 星期 照组(爱宝疗浓缩液 )66例，年龄 23--44岁，平均 33．4岁；病程 1～14年 ，平均 5年。 I度 21例，单纯型 9例，颗粒型 7例，乳 头型 5例 ；Ⅱ度 29例，单纯型 10例，颗粒型 12例，乳头型 7例 ； Ⅲ度 16例，单纯型 3例，颗粒型 6例，乳头型 7例。两组患者盆 腔检查均正常，宫颈刮 片细胞学检 查巴氏 Ⅲ级 以下，白带常规 未发现异常。 治疗方法 全部病例在 月经干净后开始用药。治疗组 ：窥 开阴道暴露宫颈，无菌干棉球清洁宫颈分泌物，用 3～4个 棉签 (根据糜烂面积大小)蘸上爱宝疗浓缩液 (1Oml溶液，每克浓缩 液含聚甲酚磺醛 360mg，德 国百克顿 制药厂 生产，生 产批号 ： 298701)，固定在糜烂处 1～2min，取 出棉签后用无菌带线棉球 蘸上少许生理盐水，再蘸上 口腔溃疡散(由青黛 、滑石、硼砂 、柿 霜 、冰片、五倍子等组成，散剂药量与生药量 比例为 1：1，本院制 剂室生产)，敷贴于病变部位，次 日取出棉球，隔 日 1次，10次为 1个疗程，共 3个疗程，如糜烂面出血较多，可在溃疡散中加入 云南 白药 1～2粒。对照组 ：仅用爱宝疗浓缩 液治疗。用法 、疗 程 同治疗 组 。 统计学方法采用 SPSS 10．0统计分析软件进行 ，计数资料 采用相对数(率或构成 比)进行统计描述与推断 ；两组的有效性 分析采用 Y 检验或费歇尔精确检验。 结 果 1 疗效评定标准 参照《实用妇 产科杂志>(2001；17(5)： 308]拟定。治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失 ；显效：I度糜烂面 缩小大于 50％，Ⅱ度好转为 I度，Ⅲ度好转为 Ⅱ度 ；好转 ：Ⅱ度 、 Ⅲ度糜烂面缩小，但好转不 足 I度，I度糜烂面缩小面积小于 50％或糜烂面无缩小 而颗 粒型 转为单纯型，乳 头型转 为颗粒 型 ；无效：糜烂面无变化。 2 治疗结果 见表 1。两组治愈率 比较，差异有显著性， 提示治疗组的疗效优 于对照组。 表 1 口腔溃疡散合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂 65例疗效 注 ：与对照组 比较， P<0．05 — 3 随访情况 以全部治愈病例为随访对象。治疗组 治愈 18例 中第 1年 无 复发，1．5年 后 复发 1例，复发 率 为 5．6％ (1／18例)；对照组治愈 9例中 1年后复发 3例，1．5年后复发 5 例。复发率为 88．9％(8／9例 )。两组复发率 比较，差异有显著 性 (P<0．05)，提示治疗组的远期疗效优于对照组。 4 不良反应 治疗期间未发现明显的不良反应。 讨 论 宫颈糜烂属妇科常见病，临床治疗方 法很 多，物 理疗法虽疗效可靠，但术后排液 、感染 、出血等副反应较多。中 医学认为，宫颈糜烂多属湿热所为，故以清热燥湿，生肌去腐 为 常法，口腔溃疡散治疗 口腔溃疡有较好疗效，用其治疗宫颈 糜 烂可取异灶同功的效用。爱宝疗有促进糜烂面愈合作用，可缩 短疗程，加速糜烂面愈合，口腔溃疡散合爱宝疗浓缩液治疗宫 颈糜烂的效果优于单纯应用 爱宝疗浓缩 液。治疗期 间亦 未发 现 明显 的 不 良反应 。 (收稿 ：2002一O4一O1 修回：2002一O9一O1) 维普资讯 http://www.cqvip.com C D D C D D C D D C D D