为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 放疗与化疗综合治疗食管癌;9 例 近期疗效观察__001044

放疗与化疗综合治疗食管癌;9 例 近期疗效观察__001044

2012-07-15 1页 pdf 24KB 31阅读

用户头像

is_299472

暂无简介

举报
放疗与化疗综合治疗食管癌;9 例 近期疗效观察__001044 !"#$ !%&$’&&’& &()*#$!+ ,& -’)$("!.’/(& 0)!#.!*’[1]2 3)$% 4()*,5678,595:::;2 [;] 4 <,’" !+ 2 ?@/*’.#$ !A&$’&&’&:?)’!"B C’." A@ -’)$("!.’/(& 0)!#.!*’[ 1]2 3C 1 4()&,566:,5;6:;7D 2 [:] 陈新谦 2新编药物学[E]2北京:人民卫生 出版社,5675 2879 2 [8] 吴珏,袁士诚 2中华人民共和国药典(二 部),临床用药须知[E]2北京...
放疗与化疗综合治疗食管癌;9 例 近期疗效观察__001044
!"#$ !%&$’&&’& &()*#$!+ ,& -’)$("!.’/(& 0)!#.!*’[1]2 3)$% 4()*,5678,595:::;2 [;] <’#=/> 4 <,’" !+ 2 ?@/*’.#$ !A&$’&&’&:?)’!"B C’." A@ -’)$("!.’/(& 0)!#.!*’[ 1]2 3C 1 4()&,566:,5;6:;7D 2 [:] 陈新谦 2新编药物学[E]2北京:人民卫生 出版社,5675 2879 2 [8] 吴珏,袁士诚 2中华人民共和国药典(二 部),临床用药须知[E]2北京:化学工业 出版社,566:2;9: 2 (收稿日期:9FFF G F8 G 5F) 放疗与化疗综合治疗食管癌 ;9例近期疗效观察 高玫玫,刘崇海,张爱云 (山东省高青县人民医院肿瘤科,山东 高青 9:8HFF) [中图分类号] I7J:;DH:J5 [文献标识码] K [文章编号] 5FFHBH976(9FFF)5FBF6F:BF5 自 566;年 8月至 5667年 59月,我们 对在我院住院,失去手术机会及拒绝手术 治疗的食管癌患者,采用放射治疗的同 时,联合应用 LM、LNNO、:BM(化疗,取得了 较好的临床效果,现报告如下。 ! 临床资料 本组食管癌患者 ;9 例,均经病理学 诊断,鳞癌 H7例,腺癌 5;例,男 96例,女 5H例,年龄最小 ;9岁,最大 D7岁,中位年 龄 89岁。病变胸上段 ;例,胸中段 97例, 胸下段 5F例。病变长度小于 H$C H例,H P :$C 8例,: P 7$C 9D例,大于 7$C 8例, 病变一期 H例,二期 7例,三、四期 H5例。 其中锁骨上淋巴结转移 8例。 治疗: (5)采用 8CQ 直线加速器外照射治 疗,照射野的长度分别超过病变上下野各 H$C,宽度 : P 7$C,照射方法采用前后同 时照,常规分割 57F P 9FFL<@ R 0,每周 : 次,肿瘤量达 ;FFFL<@后,缩小照射野,改 用等中心照射。根治性治疗量为 8FFF P DFFFL<@,姑息治疗量为 :FFF P 8FFFL<@。 (9)化疗:LM 5FFC* 加入生理盐 水 9:FC+,应用 : M(前 9 %静滴,LNNO加 入生理盐水 9:FC+静滴,: M( D:F P 5FFFC* 加入 5FS葡萄糖液 5FFFC+持续缓慢静滴 7 %以上。该组药物连续静滴 : 天,同时 配合水化止吐药物。用药二个周期,第一 个周期与放疗同步,第二个周期在放疗结 束后进行。 " 结果 (5)临床疗效:全组病人均按完 成治疗方案,根据 T 线钡餐透视评价疗 效,总有效率为完全缓解率加部分缓解率 (LI U OI)为 7:JDS,LI T线食管钡餐造 影,T线征消失,体检无肿瘤存在征象,内 镜检查,食管黏膜恢复正常者,疗效持续 一月以上者 9F例,占 ;DJ8S。OI T线食 管钡餐造影,肿瘤缩小 :FS以上,无新病 灶出现,持续一月以上者 58例占 H7J5S。 (9)毒性反应:表现为消化道反应,骨 髓抑制和放射性食管炎,其主要毒性反应 为! P"度消化道反应占 ;FS,出现白细 胞减少者占 :9S,病人表现抵抗力低,易 感染,感冒等合并症。由于配合水化治 疗,仅有轻度肾功能损伤,占 HS。全组无 治疗相关性死亡。 # 讨论 (5)晚期食管癌患者单纯化疗效果 差,其近期疗效 LI U OI为 89S,:年生存 率为 5FS P 5:S,失败原因主要是局部复 发和远处转移。其中远处转移死亡率占 HDS P :DS,特别是 V9、VH 患者远处转移 更高。目前治疗食管癌以 OM方案疗效最 满意,而且毒性反应小。在静滴 :BM( 前 应用 LM 可增加 :BM( 的抗肿瘤活性。其 机制:LM在细胞内代谢成亚甲四氢叶酸 酯和 :BM(的代谢产物氟尿嘧啶脱氧核苷 及胸苷酸合成酶结合成三元复合物,从而 加强 :BM( 对癌细胞 NV3 合成的阻碍作 用。本组资料中 LI U OI为 7:JDS,提示 放疗化疗综合治疗优于单纯放疗。 (9)采用综合治疗食管癌,其毒性反 应比单纯放疗或化疗较为严重,因食管癌 患者因为进食困难加上肿瘤消耗,出现不 同程度的营养不良,消瘦贫血,低蛋白血 症及电解质紊乱等现象,在治疗的同时应 注意:加强对症支持治疗,纠正贫血,低蛋 白血症,调整机体内环境,增加机体抵抗 力,以提高对放疗、化疗的耐受力。有效 的预防感染和预防放射性食管炎的发生, 防止食管穿孔,增加放疗、化疗的敏感性。 本组资料证实,应用 LM U OM方案联 合放疗综合治疗食管癌,近期疗效优于单 纯放疗,但消化道反应及骨髓抑制重于单 纯放疗。只要在治疗过程中,加强对症治 疗,不会因此而中断治疗。由于本组病例 少,观察时间短,其远期疗效有待进一步 观察。 (收稿日期:5666 G 59 G 9D) [作者简介]高玫玫(568:—),女,山东高 清人,大专,主管护师。 ·:F6·中国医学影像技术 9FFF年 第 58卷 第 5F期
/
本文档为【放疗与化疗综合治疗食管癌;9 例 近期疗效观察__001044】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索