归芎散外用治疗囊肿183 例 百消丹结合乳康片、消遥丸治疗慢性乳腺 ...__105972_6386

不适, 偶有轻度复发; 好转: 皮疹大部分消失, 瘙痒 明显减轻, 但不能控制; 无效: 症状和体征无变化。 　　治疗结果　治愈 31 例, 显效 6 例, 好转 3 例, 无效 2 例, 总有效率 95. 2% , 最少服药 6 剂, 最多 服药 30 剂, 随访观察 9 个月无复发。 　　体　会　本病用一般疏风透、宣肺散邪之 法, 不易奏效。需养阴清热, 补血润燥; 活血搜剔伏 风为法。椐临证体验, 拟用抗敏汤治疗。方中何首 乌、全当归养阴补血润燥, 而前者又有解毒之效, 后者有活血之功, 为方中主药; 白藓皮燥湿而解 毒, 丹皮凉血而祛瘀, 二药合用清血分之燥热而无 留瘀之弊; 蚕砂清热解毒, 行气分, 化湿浊, 疗风痹 隐疹; 乌蛇肉、白僵蚕善剔血中伏风, 二药相辅相 成增强祛风止痒之效。诸药合用, 共奏养阴补血润 燥以扶正, 清热祛瘀搜剔伏风以蠲邪, 为治疗顽疾 荨麻疹有效方剂。 (李桂强　李云柱　山东省成武县汶上人民　　 医院 274208)　　　 归芎散外用治疗囊肿 183 例 　　自 1996 年以来, 我们用自拟方归芎散外用治 疗盆腔囊肿、肾囊肿、肝囊肿、脾血肿共 183 例, 取 得较好疗效, 现报道如下。 　　临床资料　本组 183 例均为门诊患者, 其中 盆腔囊肿 139 例, 均为女性, 年龄 30～ 52 岁之间; 肾囊肿 30 例, 均为男性, 年龄 55 岁～ 68 岁之间; 肝囊肿 12 例, 男 5 例, 女 7 例, 年龄 25～ 50 岁之 间; 脾血肿 2 例, 均为男性, 年龄 39 岁、年龄 45 岁 各 1 例。上述病历均系B 超诊断, 其中 60 例为发 现囊肿 3 年以上, 未正规治疗。 　　治疗　归芎散组成: 当归、川芎、苍术各 40g, 木香、乳香、没药、枳壳、元胡各 30g, 皂剌 20g, 三七粉 5g。用白棉布缝制约 25×30cm 的长 方形袋, 将上药装入, 放入蒸笼文火蒸, 首次蒸 1h 后, 放至适合温度, 勿烫伤皮肤, 将药包热敷于患 处。以后使用时再蒸 40m in, 再热敷于患处, 1d 最 少两次, 1 付药使用时, 可反复蒸敷 1 周。 　　疗效标准　显效: 3 个月内B 超诊断囊肿消 失, 临床症状消失。好转: 3 个月内囊肿由多个变 为 1 个, 且明显缩小或囊肿明显变小。无效: 治疗 前后囊肿大小无变化。 　　治疗结果　本组 183 例, 显效 123 例, 好转 55 例, 无效 5 例, 总有效率 97. 3%。 　　典型病例　王某, 女, 40 岁。 1999 年 5 月 20 日初诊。因腰痛、下腹部胀痛不适 2 月余, 加重 1 周来诊。查B 超示: 左侧输卵管有一 4. 5×3. 1cm 之囊肿, 随给外用药 4 付, 嘱用药方法如上。 6 月 30 日复诊, 左侧输卵管囊肿 3. 9×2. 1cm , 继用外 用药袋, 8 月 2 日复诊, 囊肿为 1. 3×1. 0cm , 8 月 15 日复诊, 双侧输卵管未见异常。 　　讨　论　囊肿在中医属积聚范畴, 病因虽有 多端, 但其病机主要是气滞而聚, 日久则血瘀成 积, 方中当归辛甘温, 能“破瘀血, 生新血”, 川芎辛 温, 为血中气药, 性善走散, 能“调众脉, 破瘀结缩 血⋯⋯消瘀血”, 与当归合用, 活血行气, 疏通血脉 为主药; 乳香、没药、元胡活血散瘀。且方中药物多 芳香走窜, 易于穿透, 适于外用治疗。 (杨聪亮　任引亭　河南省灵宝市中医院 472500) 百消丹结合乳康片、消遥丸治 疗慢性乳腺增生 35 例 　　临床资料　70 例慢性乳腺增生 (乳腺囊性增 生) 患者均为 2001 年 5 月～ 2002 年 5 月, 在我站 门诊病人, 均为已婚生育, 年龄为 28～ 42 岁, 70 例均为一侧乳腺小叶增生, 从外观两侧对称皮肤 颜色正常, 增生小叶侧触及最大约为 3×2×1cm , 最小约为 0. 5×0. 3×0. 2cm , 大小结节, 活动度尚 可, 表面光滑, 质地软, 与皮肤和深部组织之间并 无粘连而可推动, 但与周围组织的分界并不清楚, 肿块在经期后有可能缩小, 触痛 (- ) , 红外光检查 血管均略有增粗、弯曲、无断裂, 透光度无明显改 变。治疗前 1 个月未接受其它药物, 随机分为观察 组与对照组各 35 例。 治疗方法　观察组 35 例患者, 均在月经前 10d～ 15d, 开始服用百消丹, 每次 8g, 1d 两次, 20d 为 1 疗程, 连服 3 个疗程; 天冬素片每次 2 片, 1d3 次饭后服, 20d 为 1 疗程, 连服 3 个疗程; 逍遥丸, 每次 1 丸, 1d2 次, 20d 为 1 疗程, 连服 3 个疗程; 症状严重时在月经前 1 周加服甲基睾丸素片, 每 次 2m g, 含化, 1d1 次, 5d 为 1 疗程 (经期停用) 连 服 3 个疗程。 对照组 35 例患者, 均在月经前 10d- 15d, 开 452 陕西中医 2004 年第 25 卷第 3 期