爱宝疗浓缩液对200例宫颈炎治疗的体会[1]

易为工薪阶层所接受。建议 ，DMPA用于没有生育要求的子宫 内膜 异位 患 者的药 物治疗 ．起 到治疗 和 避孕 的 双重 作用 ； DMPA具有吸收和排泄慢的特点 ，可防止术后残留病灶 的复 发，所以适用于术后的巩固治疗 ；由于DMPA对下一代没有致 畸作用 ．所以它还适用 于因子宫 内膜异位症而造成不孕 的患 者。 4 参考文献 1 顾美皎主编．现代妇产科学．第2版，北京：人民军医出版社，2002： 802～ 803 2 中华人 民共和国卫生部主编 ．中药新药临床研究指导原则 ．第 1 辑 ，1993：263～264 中国妇幼保健 2004年第 19卷 3 Kaunitz AM．Depo— Provera for Injectable ContraceptiOn：A Clinical 0verview．The Female Patient(Asianedition)， 1 993， 3 (4)： 5～ 16 4 刘元姣．长效醋酸甲孕酮治疗子宫内膜异位症的临床研究．实用妇 产科杂志，2002，18(6)：358～359 5 卡度宏．子宫内膜异位症的药物治疗．中国实用妇科与产科杂志 ， 1997， 13 (6)：326 6 Joran A．Toxixology of depot medr0xypr0gester0ne acetate．Con— traception， 1994，49： 189～ 201 (2004—04—06 收稿) [编校 李秀娟] 爱宝疗浓缩液对 200例宫颈炎治疗的体会 于春 霞 内蒙古兴安盟妇幼保健所 137400 中 国图书 分类号 R711．32 文 献标识 码 A 文 章编 号 1001—4411 (2004)11-0084—02 【摘 要】 宫颈炎是妇科的常见病 、多发病 ，如治疗不得当，长期发展可能会导致恶性病变的发生 。给许多患者带来躯体不 适和精神负担 。针对宫颈炎发病的原因，采取积极有效 的治疗方法 ，杜绝和减少宫颈癌变的发生。用爱宝疗浓缩液治疗 200例宫 颈炎患者，注意治疗方法 、步骤及用药后的注意事项，并在治疗过程中．了根据不同病情合理应用抗生素，临床治愈率达100％， 无 一例宫颈管狭窄粘连 ，跟踪随访 1～2年无一例复发。 【关键词】 宫颈炎 爱宝疗浓缩液 治疗 宫颈炎是妇科常见的疾病 。在正常情况下 ，宫颈具有多种 防御功能不会发病，但易受分娩 、官腔操作或阴道异物并发感 染。宫颈炎给妇女带来身体不适 、腰痛、阴道分泌物增多和精 神上的恐惧。宫颈炎若不治疗 ，长期发展可能会导致恶性病变 的发生。随着社会 的发展 ，医学模式的转变，人们 自我保健意 识的提高，若能采取积极有效的治疗措施，既减轻痛苦，又能 达到理想的治疗效果 ．早期治疗宫颈炎 ，对减少宫颈癌的发生 率 ．将起着重要作用 。现将治疗体会总结如下 。 1 对象与方法 1．1 对象 。自从 1999年 1月～2003年 1O月 以来 ．对200例不 同程度的宫颈炎患者进行治疗 。年龄均为已婚育龄期妇女。根 据病理分型 ：宫颈糜烂型96例，其中宫颈糜烂 I。～ I。占75例， 宫颈糜烂 I。以上占21例，宫颈粘膜炎82例，宫颈息肉22例。 1．2 治疗方法 。 1．2．1 治疗前 的处理 ：常规妇科检查 、化验阴道分泌物、做官 颈刮片均在 III级以下 ，对有并发子宫附件炎及较重 阴道炎患 者．治疗期间同时给抗生素。 1．2．2 治疗步骤 ：患者取膀胱截石位，用1‰新洁尔灭冲洗外 阴、窥器暴露宫颈 ．擦去宫颈及阴道内分泌物 ．将带有爱宝疗 浓缩液棉片紧紧贴敷于宫颈病变处约 5 rain左右 ，然后取下棉 片余下药液也可涂擦阴道壁治疗阴道炎或清洁阴道壁。对宫颈 糜烂 I。～ Ⅱ。患者可重复 2～3次，每次间隔2～3 d，对宫颈糜 烂 I。以上者可重复4～6次 ；对宫颈粘膜炎 、宫颈外 口增生和接 触性出血者 ，根据病变程度可用2～3次；对宫 颈息肉患者在月 经干净3～7 d内，做息肉摘除术 ．残端用爱宝疗浓缩液烧灼，既 达到止血又减少宫颈息肉的复发 。 1．2．3 治疗后注意事项 ：宫颈用药后 1周 内禁止性生活和盆 浴 ；对宫颈息肉摘除用药者 15 d内禁止性生活及盆浴 。对并发 有子宫附件炎和较重阴道炎者同时合理应用抗生素，以控制感 染 。 2 结果 采用爱宝疗浓缩液治疗 200例宫颈炎患者均痊愈 ，治疗率 达 100％，无一例感染及宫颈管狭窄及粘连 。跟踪随访 1～2年 无一例复发。 3 讨 论 目前 因生育分娩次数减少，加之剖宫产术因素几率增 加 ，宫颈裂伤机会较少．但是对育龄妇女因避孕失败 ．常行人 工流产术和药物流产不全清官几率较多 ，避孕器尾丝机械刺 激 ，加之改革开放 ，有些性病死灰复燃均可导致宫颈炎 的发生。 轻者一般无特殊症状 ．重者可有接触性出血、白带增多，伴有 腰骶部疼痛 ，如不治疗或治疗不当 ，长期发展给患者带来痛苦 ， 也有可能发生癌变 。近几年来对宫颈炎的治疗方法很多。我们 采用激光、电灼 、冷冻、微波治疗。治疗后有阴道排液现象．多 者达2个月之久 ，且需在无阴道炎的情况下，月经干净3～7 d之 内进行治疗 ，在治疗时处理宫颈外口适度不易掌握 ．处理重者 易 导致宫颈外 口狭窄粘连 ．处理轻者术后容易引起接 触性 出 血 ，起不到治疗作用 。而采用爱宝疗浓缩液治疗宫颈炎 ．除月 维普资讯 http://www.cqvip.com 杨靖东等 人流致子宫穿孔 的相关因素分析 第 l1期上半月 经期外，其他任何时间均可进行治疗 ，无禁忌症 ，也可与阴道 炎同时治疗或清洁阴道壁，起到自净作用，见效快。无阴道排 液现象 。仅有在用药初期局部刺激症状和用药后 2～3 d脱屑 ， 对正常组织无损伤 ，同时也弥补以往激光、电灼、冷冻等治疗 残 留下来的宫颈粘膜炎 、宫颈外 口增生及接触性出血的治疗 。 患者易接受，对有 阴道炎较重和子宫附件炎者合理应用抗生 素 ，不会感染。 关于爱宝疗浓缩液的活性成分为聚甲酚磺醛，妇科主要治 人流致子宫穿孔的相关因素分析 疗宫颈糜烂 、宫颈炎 、各种阴道炎 、宫颈息肉摘除或宫颈取活 检后的止血，有促进坏死组织脱落和达到止血的作用。孕期 、哺 乳 期应尽量避免使用本药 ，此药不能排除与其它药物相互影 响，故同一部位避免同时使用两种以上药物。本药的不良反应 ， 在用药初期 ，有时会产生局部刺激症状 ，但很快消失 ，注意本 药防止与眼部接触。 (2003—11 16 收稿) [编校 李秀娟] 杨靖 东 张春晖 周爱华 深圳市流花医院妇产科 518002 中国图书分类号 R169．42 文献标识码 A 文覃编号 1001—4411(2004)11—0085—02 【摘 要】 目的：探讨人流致子宫穿孔的相关因素及其处理 。方法：对我院116例人流致子宫穿孑L患者进行 回顾性分析 。结 果 ：总的人流致子宫穿孑L的发生率为 2．915％。(116／39 796)。其中，子宫位置异常 、畸形，多次妊娠史，哺乳期子宫，疤痕子宫 等为行人流术致子宫穿孑L的高危因素。器械致子宫穿孔发生率 ：探针及吸管的发生率最高 (1．263％0及1．713％o)。子宫穿孔的处理， 85例用米非司酮加米索方案，成功率为 90．588 (77／85)，其余有残留者B超下行清宫术 。结论 ：人流致子宫穿孔与子宫位置异 常、畸形、多次妊娠史 、哺乳期子宫、疤痕子宫等有 明显关系；人流过程中用探针及吸管时要特别注意。子宫穿孔后用米非 司酮 加米索治疗是行之有效的方法。 【关键词】 人工流产 子宫穿孔 米非司酮 米索前列醇 The relative factors and treatments on 1 1 6 cases of uterine perforation by artificial abortion operation YANG Jing——Dong，ZH ANG Chun——H ui，ZH OU Ai——H ua et a1．Shenzheng Liuhua H ospital，Shenzhen 510000．China [Abstract]Objective：To investigate related factors and suitable treatments of uterine perforation by artificial abortion operation． Methods：This retrospective study has being carried OUt with 1 1 6 cases of uterine perforation by artificial abortion operation in this hospita1．Results：The total rate of uterine perforation by artificial abortion operation is 2．915 (116／39 796)． W ith uterus in abnormal position，congenital defects of the uterus，multi— pregnancy history，during lactation uterus，or scar uterus，the rates of uterine perforation are 19．98 o，19．48 o，8．414 o，9．488％0。and 16．618％0 respectively，and are significantly higher than the total rate．Compared with other medical equipment。the rates of uterine perforation caused by uterine sound and aspiration tube are the highest：1．237 o and 1．685 o．To deal with the uterine perforation，mifepristone and misoprostol has been used in 85 cases，rate of success is 90． 59 ．The rest accepted curettage with the help of the B-- mode Ultrasound．Conclusion： Uterine perforation by artificial abortion operation is statistically associated with uterus in abnormal position。congenital defects of the uterus，multi-- pregnancy history，during lactation uterus。or scar uterus．During artificial abortion operations，more attention should be paid tO the uterine sound and the aspiration tube． After uterine perforation the treatment schedule of mifepristone combined with misoprotol is safe and effective． [Key words] Abortion；Uterine perforation；Mifepristone；Misoproto1 人工流产是简单而常用的终止妊娠的手术 ，子宫穿孔是人 工流产最严重 的并发症 。本文对我院近 6年收治的l16例人流 致子宫穿孔的相关 因素及处理进行回顾性分析 。 1 临床资料 1．1 一般资料 ：1997年1月1日~2002年12月31日我院共收 治人工流产者39 796例。其中，人流致子宫穿孑L者共 l16例 ，年 龄 17～42岁，平均 25±3．5岁。经 产妇 25例 (有剖宫产史 5 例)，初产妇 91例 (其中无人流史 37例 ，1～3次人流史 6例 。 3次以上人流史者48例)。孕6～9周95例 ，孕9～13周3例 ，孕 16周引产后清宫 1例，哺乳期 17例 (其中剖宫产后哺乳期2 例)。 1．2 发生率：6年间人流致子 宫穿孔总 的发生率为 2．915 o (1l6／39 796)，1997～2002年各年 的发生率分别为 1．998％0、 维普资讯 http://www.cqvip.com