中西医结合 治疗坐骨神经痛14 例 疗效观察__lunwen

现，且 免疫能往往决定病情的转归及预后。 病毒性心肌炎属中医学惊悸 、怔忡、虚劳等范畴，中医学认 为其病因虽是外邪，但起决定作用 的是人体的正气。因 此 ，通过扶助正气，增加机体免疫力，控制病情，减少病理 损害，防止或减少后遗症。本组选用太子参人心、脾、肺 。功能 外心帅 。健 1早 ． IJlJ j忙咳嗽 ． J． 瞳少。， f争rl ¨，精神坡乏，《奉 从新 寿j￡夫朴7亡 t 羹良I¨睥、11,t~ 经 。生川盗 t同表，刊水消肿 ，『1『治 [ f：． 汁．10I痹 浮肿 等。觇f℃药坪研究L 妥n它的仃放戍份。电 类 H月 的抗 病毒及 JI。 肌 力作川 多似 类 Hj】 f]饱疫 闶 jIJJ能 黄比埘十扰豢系统有激浦作 ，在淋 川弛【11 nf诱牛 ．y 1-扰素。此外．黄蓖还有清除 [J}h丛．抗心球火常及缩短 心室电位的时限等作Ⅲ。同内行很多专家报．；酋了黄芪对 心肌炎有良好的治疗效果。玉竹归肺， 经，功能养l J生 滓．益胃生滓，用于肺胃燥热伤阴，咳嗽痰少和热灼胃 l， 津液不足等证。近年来川于冠心病之心绞痛和心电图异 常。动物实验有轻度强心作用，能改善心肌缺血的心电闭 异常，并利于心肌损伤 的恢复。茯神人心、脾经，功能宁 心，安神利水，治心虚惊悸 ，健忘，失眠惊痫．小便不利，从 而解除心悸 ，失眠等不适症状，而利于心律火常的纠 。 丹参归心 、肝经，功能活血祛瘀，安神宁心，古有“一味丹参 功同四物”之说。有研究证明，丹参用于心肌炎患者，可抗 自由基损伤．使心电罔和心肌酶恢复快．症状改善。汁 益气补中，缓和药性。 通过观察治疗组，用中西医治疗晚期妊娠合并病毒性 心肌炎，心袭，在临床表现心律失常纠正，治疗时限，心电 图恢复方面明显优于对照组。 中西医结合治疗坐骨神经痛 14例疗效观察 王慧杰 关键词：坐骨神经痛；中西医结合疗法 中圈分类号 ：R255．6 文献标识码：B 文章编号 ：1006—0979(2004)05—0005—02 自2002年 10月至 2003年 10月我采用中西医结合治 疗坐骨神经痛 14例 'll；}i床疗效满意，现报告如下。 l 临床资料 本组病例 14冽均有沿坐骨神经通路疼痛的特征，其 中男性 10冽，女性 4例；年龄最小 25岁，最大 7O岁；病程 最短 7天，最长 2O年。诊断标准按总后卫生部《临床疾病 诊断依据治愈好转标准》坐骨神经痛一节为准则。 2 治疗 2．1 中药治疗：黄芪 20g、当归 l5g、熟地 10g、川芎 10g、 牛膝 lOg、独活 15g、防风 l5g、桂枝 l5g、制南星 l0g、甘草 6g、木瓜 10g、仲筋草 15g。水煎暇每 日 1刺，7～l5天为 l 疗程。 辨证加减：偏寒者加以川 乌、细辛；湿重者加 苡t 、苍 *乌兰察布盟医院(O12000) 2004年 7月 5日收稿 术、茯苓；瘀血明显者加桃仁、红花 、乳香、没药；瘀阻经络 加蜈蚣、蜂房；腰痛加杜仲、川断。 2．2 穴位 注射 ：2．5％醋酸 氢化 泼 尼松 注射液 1 ml、 0．25 普鲁卡因注射液 1．5ml、注射用水 1m1合用，环跳 穴注射，隔 5天 1次，5次 1个疗程，每隔 4天在同样部位 注射复方丹参注射液 4ml、维生素 B 针 20mg、维生素 B 针 500ug。 3 疗效标准及治疗结果 疗效标准：痊愈：症状及体征完全消欠，活动自如 ，随 访半年以上未复发；好转 ：症状和体征明 好转 ，停药 再加重，活动基本不受限制 ；有效：症状和体征好转，活动 略受限；无效 ：八位注射 3次，或服药 7付以上疼痛尤明 好转 ，以及屡治屡发如初者。结果：经过 2个疗程殓愈．9 例 ，占 67．9 ，显效 2例，占 l4 ，有效 2冽，占有 4 ，有 效 2例占 l 4 ，无效 l冽，占4．1 ，总有效率为 96 。 4 典型病例 张某某，女，2t；岁， 工人。患者臀部右侧疼痛 3月余， Jr向右下肢大腿 、小腿后侧放射足跟，以致 下肢活动受 维普资讯 http://www.cqvip.com ．峻较尢力．使问牒峨时患侧 卜肢 卧{佳仲。两 诊断 为 右侧 骨神经痛”。在个体诊所治疗效果 不件．『ji『米我 院就诊收住院。杏体：腰郎无压痛．直腿抬高试验 7f)度． 居携、委中、阳陵泉仃压痛 ：辅助捡杳：右下．腋肌电冈未见 异常．腰椎 X线片及CT扫描均未她异常．服巾药 7剂．穴 位注射 1次，缚痛明 好转，后又继服巾药 3制，穴位注射 2次．症状体征完全淌夫．半年随访未复发。 5 讨 论 坐骨神经痛是一种常 见病、多发病，属祖同医学“痹 、正”范畴，多由风寒挟湿侵袭肌肤，经络凝滞，气血不能宣 通而致，血停为瘀，湿凝为痰，痰瘀互结．闭寒通道．营卫火 其流畅，瀹 f、：法 除 ．7． 血化瘀 ．涤坡通 之法 ，J rf 黄芪、当归、熟地、⋯芎益气活血怯瘀； 活、防Ixl、佳枝通 经活络．疏放风寒；制南星燥湿涤痰；木瓜、牛膝、仲筋 养 肝舒筋通络，牛膝引药下行，诸药合川滋 补肝肾，硫 养 血，祛风除湿．活络 化瘀 ，仲筋而止痛之效。本方药性平 和 ，气血阴阳俱补，风寒湿瘀皆除，适J{j于 寒湿邪侵袭及 长期 位所致的 骨神经痛。穴位注射．引对局部刺激和 药物本身的作用，通过经络和神经反射，起到消炎，活血化 瘀，调整神经功能功效 ，两法并用，具有疗程短、见效快 、疗 效高等特点 。 中西药联合治疗牙周炎 王春辉 。 关键词 ：牙周 炎 肾虚 六味地黄 汤 奥硝唑 中图分类号：R276．8 文献标识码： 才J占l炎垃侵犯兰种牙J占J组织(牙周膜 、圩情 胃 、纤龈)以厶乏 爿‘。旨匝的慢性破坏性疾病 。牙周炎是造成成年人丧失牙齿和 老年人全 |1缺牙的最主要原因。自 2000年开始 ，采用才心常 地基础治疗 技中西医联合治疗牙_}占】炎，取得较好的疗效 ．现报 告 女n下： ! 临床资料和方法 1．1 一般资料：随机选择在门诊就诊 的牙J占J病患者 l2O例． 其中男性 su例．女性 7O例。年龄 25～78岁，病程半年至 2O 年。丈部分患 瞢在急性期就诊 ，均有牙龈红肿、出flit、¨ 臭 等 症状．甚暂出现牙龈溢脓．才齿松动，咬合 无力、胀痛等疗状。 检查 ：L1腔卫生差．牙结石 +一++，一半以 L患暂，ff牙合关 系异常：搬 片 J’解牙憎骨吸收情况 ； 牙川袋 的深度 和 圩肯 桧动度 1．2 治疗 方 法 1)基础治疗：常规进行洁治术和(或)刮治术，根面平整 术．调升合．去除不良修复体等 。牙龈出血严重者宽做衄液分 听．如无舁常．再行 J占J常规治疗 对I邗分杉 动 『J～川 的 纤 作才j占J央皈 [^1定。 !、急性期药物治疗 ：¨ 服奥硝唑 500mg／次，每 12小时一 次 。连目陵5～7天。 ：j，中药济疗：急性期}_}1六味地黄汤合清胃散加减 ；待 牙 炎症拄制 ．再期间断使j_fi六昧地黄汤以拄删 圩 炎的复发 与发腱．提高治疗效果 。 1)纤 芰持治疗 ：进行 [I腔 卫生指导 ．定期复查 ．埘病 进 什i平ffIl 实行必要的进 一步治疗．根据病情 fⅡ患者[1我 Il腔 保健的情况确定复查间隔期。 1．、{ 疗效 察：治疗 1～2 J占J．患 临床疗状均消失成明显改 藩 I I I 乏^( I仃小同程度下降．近期仃效 率 l00 。 经过埘 例 令}】牙均自圩 严 重炎痹 的患者怍 r 3个月 至 2年 的 内‘ IIt}{ l 巾蒙医院r1腔科【01 0020 uI q-s门5【1收隔 文章编 号 ：1006—0979(2004)05—0006—01 阿1济和复杏．埘 才J占】袋深度，牙松动度 及ⅡH嚼功能进 ，_丁榆 查． 有效率达 9u 。 2 讨 论 巾医对_纤周炎 的命名 以“牙宣”较多。其 病因可 分为外 因、内因。发病的脏腑部位在心、肝、脾 、胃 肾、大肠。经络部 位涉及足阳明胃经、手阳明大肠经、足少 阴肾经和冲任二脉。 外 因由于六淫风 、寒 、暑、湿 、燥 、火等邪、以及饮食／f 节，晴食 辛辣煎炒 、肥廿，饮洒无度者 ．内伤脾胃，脾 胃开窍于 [1．胃内 蕴热 ．再挟外邪化火 上蒸于fJ，引起齿衄 、龈肿等证。从经络 循行部位上看 ，手阳明经脉行于下齿，足阳明经脉行于上齿， 足少阴肾经亦行于齿。冲任二脉与阴阳相连附。牙龈肿痛、牙 m、牙疔 、牙痈多为脾胃湿热 ，与足阳明胃经、手阳明大肠经有 密切的关系。内因由于七情内伤 ．脏腑功能失调．特别与肾气 盛衰在天 ．肾虚除先 天素质外 ，久病 累肾．劳倦过度或生育过 多等郁可造成肾气虚损．而致骨疏齿动 。月前中医分型与西 医分 不能完全埘应 ．因其检查方法和指标不同．巾医侧重于 全身整体 ．以脏腑辨证为准则。六味地黄汤功能朴益川’肾．滋 阴清热 ，经临床检验治疗慢性牙心炎疗效 肯定。方巾重用熟 地滋补肝肾和精血；}lI荧补肝肾涩精气 ；山药补脾益肾；泽泻 、 茯苓淡渗祛湿；丹皮凉血清热。本放补Hf：睥 肾÷经 ．补 巾有 泻 ．以滋补肾阴为主。清胃散功能清胃畅fu热、凉 m 毒。是 治疗 胃火炽盛 l型牙J占j病的 首选方剂．治疗急性 泛发性龈脓肿 效果良好．并有增强机体免疫功能的作用、由于牙周病的发 病率高 ．治疗难度大 ，月前认为治疗该病应 从局邸与仝身两方 面人手．合理的治疗足中西医结合进行 ．在急性期应用奥 硝唑抗菌控制细菌．中药用清 胃散清热解毒．同时进 行洁治． 牙心袋上药等局部治疗。在控制急性剐炎疗后．应用六蛛地 黄汤以提高治疗效果 ．增强患者的抵抗 J和免嫂 』．钉效防止 牙蒯的再感染和 才『占】病的复发。通过II函床疗效 察 巾西医 联合崩药治疗 牙J剐炎疗效 肯定 ．值得推广 维普资讯 http://www.cqvip.com