中西医结合 治疗外阴白斑30 例__51440_3117

腔导管连通三腔管联结压力, 将已备好的药液 以每m in2m l 的速度注入宫颈, 缓慢加压, 推入时 应观察患者反应, 视阻力大小控制药液的入量, 压 力不得超过 25. 3kPa 为宜, 加压一般在 10 - 20m in, 不通者下 1 月月经周期重复使用上述疗 法。 治疗结果　对照组 28 例: 治疗 3 个周期后, 输卵管通畅 8 例, 通而不畅者 7 例, 不通者 13 例, 半年内怀孕者 5 例, 有效率为 53. 5% 治疗组 34 例: 治疗 3 个周期后, 输卵管通畅 16 例, 通而不畅者 12 例, 不通者 6 例, 半年内怀 孕者 12 例, 有效率为 82. 4% , R id it 的检验, 对照 组与治疗组比较 P < 0. 05, 提示治疗组方效优于 对照组, 且差异显著。 典型病例　王某, 29 岁。1999 年 5 月 8 日初 诊。人流术后 4 年未孕, 男方精液正常, 月经规律, 基础体温双相, 曾在院外就医, 诊断为“附件炎” “不孕症”, 经多方治疗仍未孕, 末次月经 5 月 1 日。月经干净第 3d, 下腹部仍轻痛, 腰痛, 眠食尚 可, 舌质紫暗、苔薄白, 脉弦涩。妇查: 子宫平位, 大 小如常, 双侧附件增厚、压痛, 子宫输卵管造影示: 双侧输卵管伞端不通。诊断: 继发性不孕 (输卵管 梗阻) ; 中医辨证属于血瘀痰阻型。用上述方法治 疗 2 个周期后, 做子宫输卵管通液检查, 示输卵管 已通畅, 3 月后怀孕。 讨　论　输卵管梗阻应属祖国医学“瘀症”范 畴, 治疗应活血破瘀, 选用方剂化瘀消梗汤。方中 当归、丹参活血化瘀养血, 丹参酮能抗菌, 抗炎, 促 进创面愈合; 王不留行、路路通利经脉, 活血破瘀, 软坚散结; 桃仁、赤芍破血去瘀通经; 荔核温经散 寒。中药保留灌肠使药物吸收充分 (50～ 70% ) , 且 减少了药物对肝脏造成的毒副作用, 显效讯速; 微 波理疗有促进盆腔血液循环, 改善组织营养状态, 促进新陈代谢, 及消炎和解除粘连的作用, 加之在 输卵管通液时外力的作用, 梗阻粘连的部位易被 冲开。 综上所述, 本综合疗法对输卵管梗阻所致不 孕的治疗, 既缩短了疗程又提高了疗效, 且充分利 用药物资源, 值得临床推广应用。 (收稿 2002210229; 修回 2003203210)　　 中西医结合治疗外阴白斑 30 例 叶　香　上海第二医科大学附属第九人民医院妇科 (200011) 　　摘　要: 目的: 观察中西医结合治疗外阴白斑的疗效。方法 采用贵州本草堂药业有限公 司制造的怜香惜玉护垫 (蛇床子、川椒、山豆根、蒲荷、丁香等) 与南京康友微波 能应用研究所提供的 YW Y- 2A 医用微波治疗仪治疗外阴白斑 30 例。结果 总 有效率 86. 3% , 提示本方法对本病可改善局部组织的营养状况, 具有消肿止痛 止痒的功效。 　　主题词: 外阴疾病ö中西医结合疗法　复方 (中药) ö治疗应用　@怜香惜玉护垫ö治疗应 用　外治法 　　外阴白斑是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生 变性及色素改变的一组慢性病。迄今为止, 对其发 病机理尚不明确, 尚缺乏较为有效的治疗方法。自 2002 年 1 月～ 2002 年 12 月, 笔者对 30 例外阴白 斑的病人采用中西医结合的方法, 取得了较好的 疗效, 现总结如下。 　　临床资料　30 例均为门诊病人, 年龄最小 22 岁, 最大 73 岁, 40～ 60 岁占 86. 1%。根据病史和 妇科检查, 外阴搔痒, 同时有外阴皮肤颜色的减 退, 经活检排除外阴恶性肿瘤。 治疗方法　西医疗法: 每天 20m in 微波照 射, 频率为 30 赫兹, 连续 7d, 间隔 1 周后再微波 照射 7d, 1 个月为 1 个疗程。 中医疗法: 每天使用怜香惜玉护垫, 每日 2 次, 早晚各 1 片, 12h 更换 1 次。治 1 个月为 1 疗 程。 疗效　治愈: 临床症状完全消失, 无搔 痒, 外阴白斑的颜色有不同程度的加深。好转: 临 814 陕西中医 2003 年第 24 卷第 5 期 床症状基本消失, 偶有搔痒, 外阴白斑的颜色无改 变。无效: 仍有明显搔痒症状, 外阴白斑的颜色无 改变。 治疗结果　治愈 16 例, 好转 10 例, 无效 4 例, 总有效率 86. 6%。 体　会　微波是一种机械波, 无放射性, 在组 织内有良好的能量穿透性和沉积性。当微波将能 量沉积到病变组织处时, 产生一系列的物理、化 学、生化效应, 可改变局部组织生长的微环境, 从 而改善病变组织内微血管和神经末梢的营养状 况, 使病变组织得以康复。而怜香惜玉护垫, 内含 挥发和醇提中药双重有效成分, 能定位持续给药, 内含蛇床子、川椒、三豆根、薄荷、丁香等具有活 血、消肿, 改善局部组织的微循环, 有很好的清热 解毒、消肿止痛、利湿止痒的疗效, 可有效改变患 者外阴表皮和真皮层的组织结构, 改善局部组织 的营养状况, 治愈顽固性外阴搔痒而能保持皮肤 完好无损。临床观察表明, 微波加怜香惜玉护垫是 目前治疗外阴白斑的一种安全有效的方法, 值得 进一步研究和推广。 (收稿 2002211226; 修回 2003201228)　　 中西医结合治疗中、重度乳腺增生症 820 例 李　戒　王先明　刘跃华　谢　莎　宗智敏　宋淑芬　深圳市第二人民医院乳房专科 (　518035) 　　摘　要目的: 观察中西医结合治疗中, 重度乳腺增生症的疗效。方法: 对 820 例中, 重度 乳腺增生症者采用三苯氧胺片 10m g, 每日 2 次口服; 汝快欣 (橘叶、丹参、环留 行、地龙、川楝、皂刺等)片 5 片, 每日 3 次口服, 均餐后服用。结果: 治疗组有效率 100% , 临床部分治愈率 6. 46% , 完全治愈率 93. 54%。结论: 三苯氧胺结合汝快 欣片的中西医治疗临床应用, 疗效良好, 尤其对目前治疗比较棘手, 疗效较差的 中, 重度乳腺增生症者更值得推荐。 　　主题词　乳腺增生ö中西医结合疗法　复方 (中药) ö治疗应用　@汝快欣ö治疗应用　 三笨氧胺ö治疗应用 　　乳腺增生症 (adeno sis of m amm ary) 是与月 经有关并以乳痛和乳块为主的疾病。国内外无特 效治疗药物。作者自 1997 年起, 选用汝快欣片与 三苯氧胺联合用药, 治疗中、重度乳腺增生症, 取 得了甚为满意的疗效, 现将报道如下。 　　临床报道　本组 820 例均为女性病人。年龄 最小 20 岁, 最大 65 岁, 平均 37. 5 岁; 乳块发生单 侧乳房 89 例, 双侧乳房 731 例 (89. 15% ) ; 局限一 个象限 (局灶型) 323 例 (39. 39% ) 超过一个象限 (弥漫型) 497 例 (60. 61% ) ; 疼痛者 380 例 (46. 3% ) , 溢液者 41 例 (5% )。 中、重度乳腺增生症标准: 含下列两条以上 者: ①乳块质硬, 甚至有硬嵴者; ②疼痛影响日常 生活, 工作难以忍受; ③有团块形成趋势者; ④经 过多种药物治疗无效者; ⑤经过阶段治疗复发或 加剧者。 　　治疗方法　三苯氧胺片 ( tam ox ifen ) 10m g, 每日 2 次口服。 快欣片 (R u Kuaix in T ab le) 5 片, 每日 3 次口 服。 用药时间: 6～ 18 个月, 平均 8 个月。 　　疗效标准　无效: 疼痛无改变, 肿块大小及硬 度无改变。有效: 疼痛明显缓解, 肿块变软, 退缩< 25%。好转: 偶痛或触之稍痛, 肿块退缩> 25% , < 50%。部分治愈: 疼痛消失, 融合成团的肿块软化 并散开, 肿块退缩 75%。完全治愈: 疼痛消失, 肿 块消失, 无乳头溢液且维持半年以上者。 　　治疗结果　完全治愈 767 例, 占 93. 54% , 部 分治愈 53 例, 占 6. 46% , 总有效率为 100%。 　　讨　论　乳腺增生症是一种慢性乳腺良性增 生性疾病, 与内分泌功能紊乱有关, 是生理性增生 复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱, 即非炎症亦 非肿瘤。多数学者认为发病原因为卵巢功能失调, 即孕酮分泌减少或不足, 雌激素水平正常或相对 914陕西中医 2003 年第 24 卷第 5 期