中西医结合 治疗复发性口疮164 例__107419_7253

化因子, 从而使精液粘稠而不能液化。 祖国医学往往把精液不液化归属“无子”、“精 稠”、“精热”的范畴。临床上可分为虚、实两个方 面。实证多因湿热下注精室, 湿热内蕴, 熏灼津液 而致精液不能液化。虚证多因恣情纵欲或五志化 火, 耗伤肾阴, 阴虚阳亢, 虚火灼耗津液而致精液 粘稠不能液化; 以及肾阳亏虚, 气化不利, 而致精 液不能液化 1 。我们在临床辨证治疗中观察, 本病 以肾精肾阴亏虚, 火热内扰, 灼津耗液, 使精液粘 稠而不液化者居多, 故采用清火滋肾法治疗, 取得 了满意疗效。本法以知母、黄柏、丹皮清热泻火为 主药, 以生地、山萸茱、女贞子、旱莲草、麦冬、玄参 滋阴补肾为辅药, 以银花、蒲公英清热解毒为佐 药, 用牛膝引药下行为使药, 诸药合用, 具有清火 滋肾, 促使液化的作用。在临床治疗的同时, 应让 患者禁烟酒, 禁食辛辣刺激之品, 以及适当节制性 生活, 并保持心情愉快, 方能取得好的疗效。本法 对脾胃虚弱, 便溏食少的少数患者, 应以健脾益气 治疗为先, 不宜盲目使用。 参考文献 1　张所栋. 精液不液化症治验. 陕西中医, 2001; 7: 448 (收稿 2004202218)　　 中西医结合治疗复发性口疮 164 例 王颖光　陕西省西安市莲湖区红十字会医院 (710002) 　　摘　要: 目的: 观察清热解毒, 镇痛类中药配伍配合复合维生素B 对口腔溃疡的疗效。 方法: 采用自拟口疮灵 (黄芩、生石膏、苦参、金银花、桔梗、党参、白术等) 配合 复合维生素B 治疗复发性口疮 164 例, 并与单纯用复合维生素B 作对照组。结 果: 治疗组有效率为 93. 9% , 对照组为 70. 3% (P < 0. 01)。提示: 本法具有减轻 口疮周围口腔粘膜水肿、充血、立即止痛、加速溃疡面愈合的疗效。 　　主词: 口腔溃疡ö中西医结合疗法　复方 (中药) ö治疗应用　清热药[剂 ]ö治疗应用　 口疮灵ö治疗应用　医案 　　我科从 1995 年开始, 采用自拟“口疮灵”配合 维生素B 治疗口疮复发性口疮临床效果满意。现 报道如下。 临床资料　参照 1995《口腔内科学》拟定的 诊断选取从 1999 年 6 月～ 2002 年 6 月在我 科口腔门诊就诊的口腔溃疡患者分成治疗组和对 照组。治疗组 164 例, 男 60 例, 女 104 例。对照组 128 例, 男 50 例, 女 78 例。均病史较久, 发作频 繁, 间隔 1 周～ 1 月。每次病程一般为 1～ 2, 反复 发作后病程变长, 达 1 个月以上。均观察粘膜溃 疡、疼痛, 溃疡周围粘膜充血。 治疗方法　 治疗组: 中药治疗选用治疗口疮 灵: 生石膏、金银花各 30g, 苦参 20g, 黄芩、知母、 细辛、元参、桔梗、党参、白术各 9g。加适量水煎 煮, 滤液放晾, 分装入 100m l 消过毒的玻璃瓶中。 不加防腐剂、矫味剂。内服 10m lö次, 1d2 次, 7d 为 1 个疗程; 西药治疗选用复合维生素B , 2 片ö次, 1d3 次。对照组: 单用以上西药治疗。用法: 两组患 者在治疗前 15d 内均未用过皮质激素、免疫增强 剂、全身无系统性疾病、无过敏史。在治疗期间不 用其它别的药物。 疗效标准　治愈: 用药 1 个疗程, 自觉症状消 失, 溃疡面愈合。有效: 用药 1 个疗程自觉症状消 失, 溃疡面明显缩小, 未完全愈合。无效: 用药 1 个 疗程, 自觉症状减轻, 溃疡面无明显变化。 治疗结果　见附表。 附表　复发性口疮两组疗效比较表 (例) 组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率 (% ) 治疗组 164 130 24 10 93. 9 对照组 128 40 50 38 70. 3 　　典型病例　李某, 女, 56 岁。于 2000 年 8 月 1 2 日以口疮 2d 在门诊就诊。过去半个月或 1 个月 间断复发。曾用冰硼散、口腔溃疡膜、养阴生肌散、 VB 2 效果不理想。检查: 舌边缘、唇粘膜多处散在 性溃疡, 疼痛剧烈, 影响进食, 尤以刺激性食物为 甚, 两侧颌下淋巴结肿大, 触疼。诊断: 复发性口 216 陕西中医 2004 年第 25 卷第 7 期 疮。用复方中药制剂口疮灵配合复合维生素B 治 疗。7d 后复查: 溃疡面愈合, 疼痛消失, 淋巴结正 常。随访半年, 无复发。 讨　论　复发性口腔 (阿弗它口腔炎)是以粘 膜病损、充血和疼痛为特征, 具有周期性反复发作 的特点。损害好发于口腔内角化程度较差的区域。 但每次复发时损害的位置不固定。患者常因疼痛 影响进食而就诊。使用上述复方中药制剂配合复 合维生素B 后疼痛及粘膜的水肿和充血逐渐减 轻, 促进溃疡愈合。复方中药制剂口疮灵中, 苦参、 黄芩、金银花、知母具有清热解毒作用。苦参、黄 芩、知母、金银花能抑制金黄色葡萄球菌, 溶血性 链球菌及真菌; 细辛具有局麻, 解热镇痛作用, 能 对抗组织胺, 减少炎症反应, 消除水肿, 减少组织 液渗出, 促进溃疡面愈合 1 ; 桔梗具有抗炎作用, 可增强体内吞噬细胞的吞噬功能, 增强粒细胞的 杀菌力, 提高人的免疫功能; 党参、白术具有益气 补脾功效, 提高人的免疫功能和修复愈合能力。复 合维生素B , 可以增强细胞的呼吸功能, 促进物质 代谢, 维持神经和肌肉的正常功能, 保护粘膜细胞 膜的正常结构和功能, 促使溃疡面愈合发挥重要 作用。经临床长期使用, 牙齿不着色及无其他不良 反应, 治疗费用低廉, 药源丰富, 是治疗复发性口 疮的理想方法。 参考文献 1　王瑞婷. 知辛牙疼痛含漱液治疗口腔溃疡 176 例. 陕西中医, 2003; 24 (9)∶797 (收稿 2004202202; 修回 2004204210)　　 双黄连配合蝮蛇抗栓酶治疗进行期银屑病 50 例 吕爱林　西安尚德医院 (710004) 张岳正　西安市新城区中医医院 (710004) 　　摘　要: 目的: 观察双黄连粉针剂与蝮蛇抗栓酶静脉滴注治疗进行期银屑病的疗效。方 法: 治疗组 50 例, 采用双黄连与蝮蛇抗栓酶静滴, 对照组 50 例采用青霉素与复 方丹参注射液静脉滴注。结果: 两组总有效率分别为 96% 和 78% , 差异有显著 性意义 (P < 0. 05)。提示: 本方法具有抗凝, 活血, 消炎, 改善微循环, 调节免疫 作用。 　　主题词: 银屑病ö中医药疗法　复方 (中药) ö治疗应用　 @双黄连针剂ö治疗应用　@ 蝮蛇抗栓酶ö治疗应用　医案 　　我们从 2001 年～ 至今, 我们采用双黄连粉剂 与蝮蛇抗栓酶注射液静脉滴注治疗进行期银屑 病, 并取得较好的临床疗效。现将资料比较齐全的 100 例总结如下。 临床资料　本文 100 例患者均为门诊病人。 其中男 56 例, 女 44 例; 年龄最大 42 岁, 最小 8 岁; 病程最短半个月, 最长 15 年。中医辨证均为银 屑病中的血热型。100 例患者有不同程度的瘙痒 症状者 27 例, 以年轻人及初发者居多; 伴有反复 发作的扁桃体炎者 19 例, 以女性患者居多。 临床皮损表现: 炎症显著, 成点状红色丘疹或 片状红斑, 基地鲜红或暗红, 覆有鳞屑, 伴咽痛, 口 干, 心烦, 大便干, 小便黄, 舌质红润或红绛、质粗、 舌干、苔薄黄或黄腻, 脉弦数。 治疗方法　100 例银屑病患者均按就诊次 序, 随机分为两组。治疗组 50 例给予双黄连粉针 剂与蝮蛇抗栓酶注射液, 方法是将两药分别加入 5% 葡萄糖注射液或 10% 葡萄糖注射液静脉点 滴, 1d1 次, 2 周为 1 个疗程。根据皮疹消退情况, 可巩固治疗 1 周, 以达到痊愈。对照组 50 例为青 霉素注射液与复方丹参注射液, 分别加入 5% 葡 萄糖注射液或 10% 葡萄糖注射液静脉点滴, 1d1 次, 2 周为 1 个疗程 (青霉素只用 5d 即可停药)。 疗效标准　痊愈: 全部皮损消退, 无任何伴随 症状; 显效: 皮损 70～ 80% 消退, 无伴随症状; 有 效: 皮损 30% 以上消退, 自觉症状有所好转; 无 效: 皮损变化不大, 自觉症状持续存在。 治疗结果　见附表。 316陕西中医 2004 年第 25 卷第 7 期