中西医结合 治疗子宫内膜异位症100 例__48835_5760

中西医结合治疗子宫内膜异位症 100 例 彩虹集团职工医院 (咸阳 712021)　门月玲 　　摘　要: 目的观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法采用中药 (丹参、赤芍、 乳香、没药、三棱、莪术等)与西药 (米非司酮)治疗子宫内膜异位症 100 例。结果 总有效率为 90% , 治愈率为 61%。提示本方法对本病有活血祛瘀, 消肿止痛的 功效。 　　主题词: 子宫内膜异位ö中西医结合疗法　复方 (中药) ö治疗应用　活血祛瘀药[剂 ]ö治 疗应用　@米非司酮ö治疗应用 　　本院于 1998 年 10 月开始采用中西医结合的 方法, 治疗子宫内膜异位症 100 例, 收到了较好的 疗效。现总结如下。 　　临床资料　100 例均为门诊病人, 年龄最小 22 岁, 最大 53 岁, 30～ 45 岁占 86. 1%。根据病 史, 临床症状和体征及辅助检查情况诊断为卵巢 巧克力囊肿 30 例, 盆腔结缔组织间结节 50 例, 子 宫腺肌病 20 例。 　　治疗方法　西医疗法: 每 2d 服 25m g 米非司 酮, 连服 3 个月。 中医治疗: 丹参 9g, 赤芍、乳香、没药、桃仁各 6g, 三棱、莪术各 3g, 五灵脂 12g, 蒲黄 9g (另包) 。 水煮煎服 , 1d1 剂, 连服 3 个月。 　　疗效　治愈: 临床症状完全消失, 包块消 失; 好转: 临床症状基本消失, 包块缩小或变软, 压 痛明显减轻; 无效: 症状和体征无明显变化。 　　治疗结果　治愈 61 例, 好转 29 例, 无效 10 例, 总有效率为 90%。见附表。 附表　疗效观察表 证型 例数 治愈 好转 无效 卵巢巧克力囊肿 30 13 17 0 盆腔结缔组织间结 50 40 5 5 子宫腺肌病 20 8 7 5 　　体　会　异位的子宫内膜与位于宫腔内的子 宫内膜一样, 都受到卵巢分泌的雌、孕激素影响, 且大多数异位内膜都含有雌、孕激素的受体, 是一 种具有性激素依赖性的妇科良性疾患, 而米非司 酮具有抗雌激素的作用, 与大剂量孕酮产生抗有 丝分裂, 促使子宫内膜萎缩的作用相似。其优点是 其抗雌激素效应直接用于子宫内膜, 而体内保持 有卵泡期激素水平, 从而避免产生低激素的不良 反应。因此对内膜异位症采用米非司酮低剂量, 长 疗效的治疗是安全的, 可接受的。 中医认为子宫内膜异位症属于瘀阻下腹, 气 滞血瘀, 不通则痛的实证。其中丹参、赤芍、乳香、 没药、桃仁、五灵脂、蒲黄活血化瘀, 行气止痛; 三 棱、莪术散结消肿。药物经过肠道吸收, 起到软化 吸收包块的作用。 中西医结合治疗, 一则阻止了异位内膜由于 雌激素的作用而出血, 一则软化吸收原来形成的 包块结节, 故二联疗法效果显著, 无明显毒副作 用, 病人痛苦少, 乐于接受。 参考文献 1　郑怀美. 妇产科学. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版 社. 324～ 330 2　杨医亚. 中医学. 第 2 版. 北京: 人民卫生出版社. 169～ 178 (收稿 2002204215; 修回 2002207215)　　 效果, 本法不须连续服药, 易为患者接受。临床经 验表明: 使用本法治疗后, 病人心情舒畅, 经来顺 畅, 纳佳眠香, 生活质量明显提高。当然, 适当采用 心理疏导, 效果会更佳。 参考文献 1　郑德国, 梁素娣. 现代妇科治疗学[M ]. 广州. 广东科技 出版社∶1999 (收稿: 2002- 06- 16; 修回 2002- 08- 29)　　 279 陕西中医 2002 年第 23 卷第 11 期