慢性阻塞性肺疾病康复

null慢性阻塞性肺疾病的康复慢性阻塞性肺疾病的康复nullCOPD定义、分型及临床特点 COPD的康复评定 COPD康复治疗目标COPD（chronic obstructive pulmonary disease）COPD（chronic obstructive pulmonary disease） 慢性阻塞性肺疾病，是以不完全可逆性气流受限为特征的一种疾病状态，通常是渐进性的，并且伴有肺部慢性异常炎症。 COPD is a disease characterised by an inability to normally move air in and out of the lungs, and airflow limitation in patients with COPD is not fully reversible. null每年11月15日是“世界慢阻肺日”。慢阻肺已经成为全球第四大病死原因，导致每年我国约100万人死亡，目前，我国约有2700万名慢阻肺患者。 吸烟是其主要危险因素。The diagnosis of COPD The diagnosis of COPD chronic breathing difficulty long-lasting cough phlegm production shortness of breath 康复评定 rehabilitation evaluation 康复评定 rehabilitation evaluation 一、呼吸功能评估 （respiratory functional assessment) 1.气短气急分级 2.呼吸功能改善或恶化程度 3.肺功能测试 二、运动能力评定(motor ability evaluation) 1.运动试验 2.定量行走 三、日常生活能力评定(evaluation of ADLs)康复训练——呼吸训练康复训练——呼吸训练重建腹式呼吸模式 ①放松练习：放松练习的原则是最大限度地放松或在肌肉先最大收缩的前提下，再最大松弛; ②缩唇呼气法(expiration with pursed lips)：在呼气时将嘴唇缩紧，增加呼气时的阻力，用以防止支气管及小支气管的过早塌陷； ③暗示呼吸：重建生理性的腹式呼吸； ④缓慢呼吸(slow respiration)： COPD患者常表现为吸气短促，呼气深长而费力，缓慢呼吸有助于提高肺泡通气量，并可提高血氧饱和度。 康复训练——排痰训练康复训练——排痰训练 1.体位引流(postural drainage) 2.胸部叩震 3.咳嗽训练 4.理疗(physiotherapy)康复训练——运动疗法康复训练——运动疗法 下肢训练 上肢训练 呼吸肌训练：吸气训练 呼气训练：腹肌、吹蜡烛 null其他： 长期氧疗 传统疗法 提高机体免疫力 日常生活指导 教育、心理、营养null适应证：病情稳定的COPD患者 禁忌证： 1.充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛及近期心肌梗死 2.明显肝功能异常 3.合并严重肺高压 4.癌转移 5.近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等 谢谢！谢谢！