中西医结合 治疗急性单纯性腹泻50 例

社区中医药 中国社区医师� 医学专业半月刊 2008年第 6期 (第 10卷总第 183期 ) 65��� 中西医结合治疗急性单纯性腹泻 50例观察 周荣金 621113四川省三台县古井中心卫生院 1998年 1月 ~ 2000年 11月笔者采 用口服中成药藿香正气口服液 ,西药阿托 品、酵母片、次硝酸铋等, 治疗急性单纯型 腹泻等 50例收到了较好疗效, 现报道如 下。 与 一般资料: 共 50例。年龄 6个月 ~ 80岁。病程 0. 5天 ~ 1个月。其中男 27 例, 女 23例。均为门诊病例。 治疗方法: 在给予一般治疗即给予卧 床休息、保温、胃肠道休息等常规治疗的 同时。给予口服藿香正气口服液 1支 ( 10m l)每日 3次; 阿托品片 0. 3~ 0. 6m g, 每日 3次; 酵母片 3片 (或 VB1片 1~ 2 片或多酶片 3片 )每日 3次; 次硝酸铋 3 ~ 6片, 每日 3次。有脱水者, 可给予静 脉补液或口服补液。 疗效: 有效: 用药 2天后恶心 呕吐及腹痛腹胀减轻 ,大便次数减少。! 无效: 用药 4天后临床症状无明显改变。 ∀ 治愈: 用药 2天后食欲正常,大便正常。 结 � 果 中西医结合治疗全部有效,所有病例 均在 2~ 4天内全部治愈。 讨 � 论 急性单纯型腹泻临床上主要现为 起病急、恶心呕吐、腹胀、腹痛、食欲减退。 大便稀薄, 次数增多,每日 3~ 10次以上。 患者多有感冒或腹部受凉, 或暴饮暴食, 或有进食生冷油腻食物 (尤其是食用未 经彻底煮沸煮透的剩饭剩菜 )等饮食不 洁病史。主要病因是胃肠功能失调。 藿香正气口服液是中药古典经方藿 香正气散经现代工艺精制而成的一种口 服液体。它具有口感好 (老少皆宜 ), 解 表祛暑, 化湿和中等功能及优点。主要用 于外感风寒, 内伤湿滞,夏伤暑湿,头痛昏 重, 脘腹胀痛, 呕吐泄泻等胃肠型感冒。 阿托品系西药, 属于胆碱能受体阻断药, 具有解除平滑肌痉挛, 抑制腺体分泌, 使 心跳加快, 瞳孔散大, 兴奋呼吸中枢等作 用。临床上主要用于内脏绞痛、麻醉前给 药、角膜炎、虹膜睫状体炎及抢救中毒性 休克和有机磷农药中毒等。酵母片为啤 酒中酵母菌的干燥菌体, 含有多种 B族 维生素。主要用于食欲不振 ,消化不良及 B族维生素缺乏等症的治疗。次硝酸铋 属于收敛吸附类药物。能使肠黏膜表面 蛋白质凝固,形成保护膜, 减轻对黏膜的 刺激, 减少炎性滲出,发挥收敛止泻作用。 临床上主要用于消化性溃疡、胃肠炎、非 细菌性感染性腹泻的治疗。 临床观察证实, 采用口服藿香正气 液、阿托品、酵母片、次硝酸铋等联合用 药, 治疗急性单纯型腹泻, 具有解痉止痛, 收敛止泻, 解表除湿, 帮助消化的功效。 效果好, 见效快, 疗程短, 费用低, 医生和 病人都容易接受, 是个值得推广的治疗方 法。 注意事项: 在服药期间, 病员应忌 食油腻及不易消化性的食物,可多饮水或 进食米汤 (大米或小米烂稀粥均可 ), 食 少量咸菜。! 有脱水者应给予口服或静 脉补液, 并注意电解质平衡失调。∀ 在无 藿香正气口服液时, 可使用藿香正气水或 藿香正气颗粒, 藿香正气软胶囊。但小儿 及年老体弱患者最好不使用藿香正气水, 因藿香正气水内含酒精,口感差, 部分患 者不易接受, 且部分患者可对酒精产生过 敏反应。#患有青光眼的患者不可服用 阿托品。∃ 有并发感染者 ,可适当给予抗 生素控制感染。%本方法主要适应于非 感染型 (即中医辨证论治中的寒湿型, 食 滯型 &伤食型∋, 脾虚型及脾肾阳虚型等 ) 腹泻的治疗, 不适宜用于感染型 (湿热 型 )腹泻的治疗。( 此方法也适用于个 别慢性非感染性单纯型腹泻的治疗。�� 红外光联合湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂 274例疗效观察 王淑春 � 李立新 122300辽宁省喀左县第一人民医院 资料与方法 2005年 1月 ~ 2006年 12月, 我院妇 科门诊检查发现) ~ ∗度宫颈糜烂患者 274例, 均已婚, 平均年龄 35岁, 均经细 胞学检查排除细胞学异常, 并行阴道涂片 检查, 排除滴虫、霉菌、支原体及衣原体感 染。 23例为)度糜烂, 82例为+度糜烂, 169例为∗度糜烂。 疗效判定标准 : 痊愈: 宫颈光滑,糜 烂面消失; ! 显效:糜烂面积缩小 > 50% , 或+度转为)度, ∗度转为+度; ∀ 无效: 糜烂面积无改变或仍进展。 治疗方法: 用 HW 红外光治疗仪, 输 出功率 0~ 25W, 连续可调,受控开关。于 月经干净后 3~ 7天治疗。患者取膀胱截 石位, 消毒外阴, 阴道 0. 5% 碘伏消毒, 用 消毒干棉球拭净宫颈及阴道药液及分泌 物。然后将治疗头对准照射部位,打开手 柄开关, 距创面 0. 5cm左右, 垂直照射创 面, 照射时间视病变范围及深度, 随时观 察创面颜色的变化, 至改变为灰白颜色为 止, 一般持续数十秒至数分钟不等, 如遇 较大面积的糜烂创面, 可适当调整窥器, 逐点分区照射, 直到糜烂面全部变为灰白 色为止。治疗面达糜烂面外缘 2mm 处。 然后取湿润烧伤膏适量置于带线棉球上, 直接外敷于照射创面, 嘱患者 24小时将 棉球取出。治疗期间保持会阴部清洁,适 当休息, 2个月内禁止性生活、盆浴及阴 道冲洗。��