中西医结合 治疗慢性淋病88 例 疗效观察__lunwen

黑龙江中医药 中 西 医 结 合 治 疗 慢 性 淋 病 88例 疗 效 观 察 闰光辉 李晓丽 (贵州省 舟川 自涪县 医院 ·56,1300) 摘 要 IQ的：了．解中药制剂治疗慢性淋病的疗效；方法：采取半随机的方式，分为 观察组与对照组；观察组运 用 口服利福平、氧氟沙星及 自似“驱淋净”中药 制剂 口服治疗 对照组以利福平、氧氟沙星 口服治疗；结果：观察组总有数 率 为97．5％，对 照组总有效率 为8O ，观察组疗效明显扰 于对照组(P< 0．01)；结论 ：观察组所用方法，服法方便 ．毒副作 用小，疗效可靠 关键阗 中西医结合 慢性淋病 并 发症 驱淋净 中医药疗法 我院男科门诊l998—3～2(】[】O一7月对 88例慢性淋病患者，采用中西医结合治疗 获满意疗效 ，现报告于下 ： 1 临床资料 1．1 一般 资料 本组88例淋病患者 ．均为慢性淋病，曾 在院外予西药治疗 ，出现耐药性而长期未 愈，并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等并发症 而求诊者。男性56例 ，女性32例；已婚 8例， 未婚40例；年龄19～48岁，平均年齿33．5岁； 职业 ：工人l8例，农民l2例 ，干部23例，其他 (个体、驾驶员等)35例 ；文化程度：大专 上 J89例，高中(含中专)24例 ，高中以下46例； 病程：最短3个月．最长14个月；感染途径：68 例均有冶游史，8例为夫妻接触及情侣传染 12例原因不明。 【．2 临床现 68例均有急性化脓性尿道炎表现 ；1 2例 伴有会阴部 、小腹部胀痛 、腰痛 ，尿滴沥不 净；8例伴有睾丸、附睾胀痛； 1．3 诊 断 用尿道分泌物、阴道分泌物作常规检查 示 ：少许白细胞或脓细胞 ，可见少许红细胞； 血常规示：白细胞升高，尤以中性增高为主； G氏染色示 ：G氏阴性双球菌 ；有6例未见G 双球菌 ，但有尿道炎病史。并结合化脓性尿 心烦失眠，头晕头痛，月经量少色暗，舌质暗 红少津 ，脉沉细涩。治疗 大黄磨虫丸加杞 菊地黄丸口服。连服两月，双 目干涩及心烦 失眠减轻，头晕头痛基本消失。继服两月以 巩固疗效。 8 小结 中医燥证有内外燥之分 ，ss属内燥范 畴。其病因多由阳虚体质，或热盛伤津，或失 血过多，或久病精血内夺，气滞血淤，蕴酿成 燥毒，煎灼津液，其燥亦甚。本病虽属燥证范 贵州省务川自治县 中压院 ，564300) 畴，单一以润治燥难以获效。要从证侯特点 分清燥毒证的在气，在血和虚实本质所在 诚如喻嘉言所述 ：“若但以润治燥，不求病 情，不适病所，尤未免涉于粗疏耳。”大黄鹰 虫丸缓中补虚，方中磨虫、虻虫、蛴螬等虫蚁 搜别，通络化淤，地黄、芍药养阴活血，大黄 养阴祛淤。配合杞菊地黄丸滋补肝肾，生脉 饮益气养阴，诸药合用，共奏益气养阴，活血 化淤之功。 (2001一 D8一 I 6 收 稿 ) 维普资讯 http://www.cqvip.com 2001年第6期 道炎的典型症状 ，即可确诊 。 2 治疗方法 2．I 观 察组 68例患者 西药治疗 ：利福平0．30tidpo，氧氟沙星 片0．2Bidpo，VitBB 0．2tidpo，连 服7日为1 疗程 。 中药治疗： 方药组成：革薜30g、银花30g、连翘3魄、 板兰根20g、百部20g、蛇床子20g、苦参20g、 黄柏20g、茯苓15g、黄芪20g、败酱草20g、甘 草lOg、鸡血藤20g、红藤20g、赤芍15g、枸杞 子 20g。 功效 ：清热解毒 、利湿化浊、活血化瘀、 滋阴补肾。 制剂用法 ：水煎温服 ，日服3次 ，每次 150ml，连服7日为l疗程。 2．2 对 照 组 20例患者 利 福 平0．30tidpo ，氧 氟 沙 星 片 0．2Bidpo．VitB60．2tidpo， 上午：①N s@PG 400万uivgtt，②环丙沙 星液200mlivgtt 下 午 ：Ns~PG400 ivgtt 连用7日为1疗程 。 3 结果 3．1 疗 效判 定标 准 痊愈 ：临床症状及体征完全消失，经分 泌物G氏染色镜检，未见淋病双球菌； 有效 ：临床症状明显好转 ，经分泌物G 氏染色镜检，可见淋病双球菌； 无效 ：临床症状未改善 ，经分泌物G氏 染氏镜检 ，仍可查到淋球菌 3．2 结 果 从表中看出，观察组治愈率为85．29 总有效率为97．05 ；对照组治愈率35 ，总 有效率为80 ，经统计学处理 ，观察组疗效 明显优于对照组(P<0．01) 4 讨论 观察组68例中，由于抗生素用量不足或 不规则治疗，使淋菌发生变异 ，而致慢性淋 病，常称“超级淋病”L1 。口服利福平、氧氟沙 星片 ．利福平对G 、G 细菌均有较高疗效， 尤其是对耐药性金黄色葡萄球菌有强大的 杀灭作用，但应注意对肝功能损害的副作 用 ；应注意检测肝细能指标。氧氟沙星为 DNA螺旋酶抑制剂，对G 、G 和部分厌氧 菌有较强的抗菌作用 ，除脑组织浓度较低 外，其他器官和组织中的浓度均较高；二者 合用，具有较强的广谱杀菌作用。 祖国医学认为 ；淋菌性尿道炎属于“精 浊”、“毒淋”、“淋证”的范畴。临床上以湿热 下注、肾阴不足为多见，本组选革薜、银花、 连翘、板兰根清热解毒；蛇床子、百部杀虫止 痒；苦参、黄柏、茯苓渗湿利水；黄柏对多种 细菌有抗菌 、抑菌作用，尤其对尿路感染、宫 颈糜烂、阴遭炎颧有疗效 ；鸡血藤、红藤、 赤芍具活血化瘀之功；黄芪对多种细菌有抑 菌作用，有增强机体免疫功能作用 J；败酱 草散瘀止痛、清热燥湿、解毒排脓；革薛与黄 柏以清热利湿通淋；枸杞子滋阴补肾。共奏 清热解毒、利湿化浊、活血化瘀、滋补肝肾之 功，以对并发病尚能显效，促进炎症吸收。 参敬 献 [】Ⅱ2]蔡玉华，钱彦彦等主编 宴用男女病性病临床手册 [~I]。第1版 ，北京 ：中国中医药科技出版社 ． I 996．】65．1 007． [3IN．黄 友．马龙安等“消淋扬”冶疗慢性淋病疗效观 察lJ]。中西医结合杂志、I 995，8(I)：l3 (2001— 0B一 06 收 辐 ) 维普资讯 http://www.cqvip.com