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中西医结合 治疗慢性溃疡性结肠炎50 例 疗效观察__20110607204334474

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中西医结合 治疗慢性溃疡性结肠炎50 例 疗效观察__20110607204334474 中西医结合中国民间疗法 CHINA�SNATUROPATHY 中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎 50例疗效观察 吴湘华 � 王正椋 � 纪琳琳 (山东省即墨市中医医院, 266200) � � 慢性溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠 炎,是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎 症性疾病。临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为 主要表现,多反复发作,缠绵难愈。笔者自2000年 1月~ 2006年 12 月, 运用自拟愈溃灌肠方结合西药治疗本 病,取得较好的疗效,现报道如下。 一般资料 本组 94例均为本院门诊...
中西医结合 治疗慢性溃疡性结肠炎50 例 疗效观察__20110607204334474
中西医结合中国民间疗法 CHINA�SNATUROPATHY 中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎 50例疗效观察 吴湘华 � 王正椋 � 纪琳琳 (山东省即墨市中医医院, 266200) � � 慢性溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠 炎,是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎 症性疾病。临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为 主要表现,多反复发作,缠绵难愈。笔者自2000年 1月~ 2006年 12 月, 运用自拟愈溃灌肠方结合西药治疗本 病,取得较好的疗效,现报道如下。 一般资料 本组 94例均为本院门诊患者,随机分为两组。治 疗组 50 例, 男 28 例, 女 22 例; 年龄 18 ~ 67 岁, 平均 40. 3岁;病程 4月~ 8年,平均 3. 9 年。对照组 44例, 男25例,女 19例; 年龄 17~ 69岁,平均40. 8岁; 病程 3 月~ 9年,平均 4. 2年。两组患者一般资料经统计学处 理,无显著性差异( P> 0. 05) ,具有可比性。 诊断标准: 所选病例符合�实用内科学 [ 1] 的诊断标 准。患者有慢性腹泻, 脓、血和黏液便, 腹痛, 不同程度 的全身症状,有反复发作的病史;并经内镜检查及 X线 钡剂灌肠显示结肠炎病变,伴有溃疡形成。 治疗 对照组:口服柳氮磺胺吡啶, 每次 1g ,每天 4次。2 周为 1个疗程。 治疗组:在对照组西药治疗的基础上, 加用自拟愈 溃灌肠方治疗。处方: 广木香、生地榆、槐米各 15g, 五 倍子 10g, 蒲公英 30g, 血竭 12g。每天 1剂, 前 5味药 水煎浓缩成 200ml, 冲入血竭混匀, 早晚 2 次各 100ml 保留灌肠。2周为 1个疗程。 两组患者均注意饮食,禁食辛辣、生冷及不易消化 食物,并调畅情志。 治疗结果 疗效标准: 依据�中药新药临床研究指导原则 [ 2]中 慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效标准拟定。临床痊 愈:临床症状完全消失,结肠镜检查示肠黏膜恢复正常, 停药观察 6个月无复发; 显效:临床症状基本消失,结肠 镜检查示肠黏膜轻度炎症反应;有效:临床症状好转,结 肠镜检查示肠黏膜炎症有改善; 无效: 临床症状及结肠 镜检查示肠黏膜无任何改善。 治疗结果:对照组临床痊愈 9 例, 显效 10 例, 有效 15例,无效 10例,总有效率 77. 27%; 治疗组临床痊愈 24例,显效 14例,有效 9例,无效 3例,总有效率 94%。 两组有效率比较, 差异有显著性意义( P< 0. 05) , 治疗 组疗效优于对照组。 典型病例 患者,女, 46岁, 2005年 3月 17日初诊。患者于 1 年前始不明原因下出现左下腹隐痛, 里急后重, 先为黏 液便,后渐出现脓血便, 日 3~ 5 次, 伴肛门瘙痒。在当 地诊所给予中药口服无显效, 后在某医院行 X 线钡剂 灌肠检查诊为慢性溃疡性结肠炎,予西药(具体不详)口 服亦无明显改善。来我院时患者除上症外伴有消瘦乏 力、食欲差,舌质暗,苔黄腻,脉沉细。给予柳氮磺胺吡 啶, 每次 1g, 每天 4次,口服。并用自拟愈溃灌肠方保 留灌肠。经治 1个疗程后, 患者腹痛好转, 无黏液脓血 便, 食欲有所改善, 仍有肛门瘙痒。继续治疗 1个疗程。 后经结肠镜检查示结肠黏膜恢复正常,临床治愈。停药 后随访半年,病情无反复。 讨论 现代医学对慢性溃疡性结肠炎发病机制尚未十分 明确,目前认为发病可能与免疫、遗传、感染、精神因素 等有关。药物治疗主要选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激 素、免疫抑制剂等, 但疗效不太满意, 副作用多, 且易复 发。本病属于中医学!痢疾∀、!泄泻∀、!肠风∀、!脏毒∀等 范畴。多因饮食不慎, 或外感时邪, 蕴生湿热, 下趋大 肠,致使肠道传导失职,清浊不分, 日久气血壅滞, 与肠 中腐浊相搏结,化为脓血,致使病情反复,缠绵难愈。鉴 于此,笔者在临床中自拟愈溃灌肠方治疗该病。方中生 地榆、槐米凉血止血, 蒲公英清热解毒、消痈散结, 广木 香理气止痛, 血竭化瘀止血、祛腐生肌, 五倍子敛肠止 泄。诸药合用, 气血并调, 共奏凉血解毒、祛腐生肌之 效。采用灌肠方法,可使药物直达病所,局部药物浓度 高, 通过药物作用使肠道溃疡面得到保护, 改善局部血 运, 促进其修复。本方配合西药口服,应用于慢性溃疡 性结肠炎,具有较好的临床疗效。 参考文献 [ 1]陈灏珠. 实用内科学.第 11 版. 北京: 人民卫生出版社, 2001: 1785�1789. [ 2]中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则. 第 2 辑. 1995: 122�125. (收稿日期 2007�11�21) 41中国民间疗法 2008 年第 3 期 �
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