鼻炎丸治疗慢性鼻炎264例效果观察

2006年8月第3卷第23期 ·中医中药· 鼻炎丸治疗慢性鼻炎264例效果观察 丁学敏1赵永德2 张国元1 (1山东省无棣县人民医院，山东无棣，251900；2山东省滨州医学院附属医院，山东滨州，256603) 【关键词1鼻炎丸；慢性鼻炎 慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性疾病。临床上 可分为5类：①单纯性鼻炎。②肥厚性鼻炎。③萎缩性鼻炎。 ④干燥性鼻炎。⑤干酪性鼻炎。 慢性鼻炎多由急性鼻炎治疗不当或治疗不彻底而造 成。主要病理变化为：鼻腔黏膜深层血管扩张，通透性增强， 腺体和血管周围细胞浸润，黏液腺功能活跃，分泌增加，或 鼻腔黏膜，骨膜局限性或弥漫性增厚等，目前临床认为萎缩 性鼻炎与遗传因素有关。 发病原因：①急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底。②鼻 炎用药不当或用药时间过长。特别滴鼻净可引起药物性鼻 炎。③长期接触灰尘水泥、煤、烟草、面粉、化学气体以及温 度变化较大的工人。④慢性消耗性疾病者，如贫血、糖尿病、 风湿、结核，植物神经功能紊乱，内分泌病、维生素缺乏等均 可引起。 中医学认为，慢性鼻炎为正气不足，肺卫不固，邪毒留 滞鼻腔而发病，所以在治疗上采用调和营卫，清热养阴，通 窍之法辨证施治。 依据上述原因，笔者自拟方剂，应用于我院的自制制剂 鼻炎丸治疗慢性鼻炎264例，取得显著疗效，现报道如下。 1II缶床资料 2“例患者中，男144例，女120例。年龄9～67岁，平均 24．5岁。慢性鼻炎104例，其中慢性单纯性鼻炎48例，慢性 肥厚性鼻炎56例。鼻窦炎160例，其中上颌窦炎70例，额 窦炎68例，筛窦和蝶窦炎22例，病程最短3个月，最长达 10年。 2治疗方法 鼻炎丸组方为：苍耳子1509，辛夷lOOg，金银花lOOg， 黄芪509，白芷309，细辛209。上药研末过筛和匀制作蜜丸， 每丸99。用法：每次1丸，每日2次，温开水送服，15天为1 在临床治疗观察中，往往因病情持久，患者痛苦不已， 神情不安，单用降逆止呃的方法不能奏效，需要根据病人的 情况在选药上加用辛开苦降的吴茱萸、川连、桔梗等药物， 以上通下达之法，调理肝气，补脾阳，养胃阴，收效明显，呃 逆自止。寒热偏重者，调整左金丸中黄连与吴茱萸的用量比 例，热者川连用量大于吴茱萸，寒者吴茱萸用量大于川连， 以达到互相制约的作用。 在治疗本病过程中，要注意饮食调节，不宜过食生冷及 辛热煎炸之物，要保持情志舒畅，以免肝气乘胃。本病呃逆 疗程。 疗效评定：①痊愈：头痛，鼻塞，脓涕等各症状消 失，镜检：鼻腔、鼻窦黏膜充血肿胀消失，X线摄片：鼻腔、鼻 窦黏膜恢复正常。②好转：自觉各症状显著改善，偶尔轻微 发作，X线摄片：鼻腔、鼻窦黏膜组织基本正常。 3治疗结果 1个疗程治愈106例，2个疗程治愈122例，3个疗程治 愈18例，好转18例。治愈率93％，有效率100％。 4典型病例 患者，男，48岁。鼻塞、流脓涕5年，伴头痛，头晕3年， 嗅觉障碍。记忆力减退，注意力不集中3年。额镜检查：鼻腔 中下鼻甲肥大，充血肿胀，鼻窦口有脓性分泌物，上额窦区 压痛，额窦区内眦部压痛。X线摄片诊断双侧上额窦炎，双 侧额窦炎。曾治疗多次，包括抗生素静脉推注，静脉点滴，效 果欠佳。时轻时重，反复发作，长期处在痛苦之中，服用鼻炎 丸，1日2次，1次1丸，服药1疗程各症状明显减轻，2个疗 程各症状基本消失，为巩固疗效，加服1疗程，患者痊愈，随 访2年无复发。 5讨论 慢性鼻炎是常见病，多发病，多因风寒感冒引起急性鼻 炎，治疗不及时造成反复发作，迁延不愈，经常头痛、鼻塞、 流黄涕、嗅觉障碍等。方中苍耳子、辛夷是治疗鼻炎的特效 药，散风寒、通鼻窍，收缩鼻黏膜血管，对金黄色葡萄球菌有 抑制作用。金银花对多种细菌(如葡萄球菌、链球菌、肺炎球 菌、伤寒杆菌等)流感病毒均有抑制作用。黄芪补气升阳、益 卫固，增强机体免疫力，对症于慢性鼻炎的正气不足，肺 卫不固的病因。白芷、细辛祛风散寒，止痛，温肺化饮通窍， 诸药配合，对于慢性鼻炎取得很好的治疗效果。 (收稿日期：2006-06-09) 时间长，若呃逆频频发作时，进食易消化食物，以粥面中可 加少量姜汁和陈皮，调和胃阳，降气止呃。总之呃逆一证，病 情轻者大多自发自止，预后良好，而重者缠绵难愈，尤其出 现在严重疾病过程中，常为元气衰败，胃气将绝，是一种危 病。要特别重视。 参考文献 『11秦伯未．中医临证备要．北京：人民出版社，1979．194 (收稿日期：2006-06-02) CHINAMEDICALHERALD中目医隅掘145 万方数据 鼻炎丸治疗慢性鼻炎264例效果观察 作者： 丁学敏， 赵永德， 张国元 作者单位： 丁学敏,张国元(山东省无棣县人民医院,山东,无棣,251900)， 赵永德(山东省滨州医学院附 属医院,山东,滨州,256603) 刊名： 中国医药导报 英文刊名： CHINA MEDICAL HERALD 年，卷(期)： 2006，3(23) 被引用次数： 0次 相似文献(7条) 1.期刊论文 彭涛.曾友志.李红光.杨思芸.刘累均.奚益平.黄常明.PENG Tao.ZENG You-zhi.LI Hong-guang.YANG Si-yun.LIU Lei-jun.XI Yi-ping.HUANG Chang-ming 辛夷鼻炎丸治疗急、慢性鼻炎及变应性鼻炎多中心随机对照 试验 -中国医药指南2010,8(8) 目的 通过临床试验客观评价其临床疗效及安全性,进一步考察辛夷鼻炎丸对急慢性鼻炎及变应性鼻炎的疗效,申报国家中药保护品种.方法 将452例 临床确诊的急慢性鼻炎及变应性鼻炎患者按单纯随机方法分为两组(试验组304例和对照组138例).急性鼻炎:试验组,口服辛夷鼻炎丸一次3g,3次/d,共 5d;对照组,口服芎菊上清丸一次6g,2次/d,共5d;慢性鼻炎及变应性鼻炎:试验组,口服辛夷鼻炎丸一次3g,3次/d,共28d;对照组,开水冲服通窍鼻炎颗柱,一 次2g,3次/d,共28d,比较两组疗效并观察药物不良反应.结果 急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎总有效率,试验组分别为98.31%、98.40%、93.44%,对照组 分别为98.31%、97.96%、90.00%,说明两组药物治疗慢性鼻炎总疗效相似,未发现明显不良反应及毒副作用.结论 辛夷鼻炎丸治疗急性鼻炎(外感风热证 ),慢性鼻炎及变应性鼻炎是安全和有效的. 2.期刊论文 刘广宇.周爱玲 微波凝固合鼻炎丸I号治疗肥厚性鼻炎疗效观察 -内蒙古中医药2004,23(2) 慢性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,尤其在北方气候寒冷干燥,该病发病率较高.我科针对门诊肥厚性鼻炎36例病人采用微波凝固同时口服院内自制 中成药鼻炎丸1号治疗(治疗组),与单纯性微波治疗30例病人进行比较,现报告如下: 3.期刊论文 秦堂堂.李增增.刘丽肖 鼻通冲剂治疗慢性鼻炎、鼻窦炎临床观察 -河北中医2000,22(12) 1998～2000年,我们研制鼻通冲剂治疗慢性鼻炎、鼻窦炎290例,同时与鼻炎丸治疗129例做对照,取得了肯定效果,现报告如下. 1 一般资料 鼻通冲剂组290例,男186例,女104例;年龄6～75岁,其中以14～43岁者最多;病程1个月～4年;慢性单纯性鼻炎84例,肥厚性鼻炎50例,慢性鼻炎、鼻窦炎 118例,过敏性鼻炎38例.鼻炎丸组129例,男68例,女61例;年龄7～70岁,以14～42岁居多;病程1个月～3年6个月;慢性单纯性鼻炎40例,肥厚性鼻炎15例,慢 性鼻炎、鼻窦炎52例,过敏性鼻炎22例. 4.期刊论文 丘文珍 HPLC法测定辛夷鼻炎丸中升麻苷和5-O-甲基维阿米醇苷的含量 -中草药2003,34(5) 辛夷鼻炎丸由鹅不食草、鱼腥草、防风等中药组成,具有祛风清热、消炎解毒之功能,用于治疗鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎等),神经性头痛,感 冒流涕,鼻塞不通等. 5.期刊论文 林淑平.LIN Shu-ping 鼻渊舒口服液雾化吸入治疗儿童慢性鼻炎疗效观察 -儿科药学杂志2006,12(2) 目的:观察鼻渊舒口服液对儿童慢性鼻炎的临床疗效.方法:将90例慢性鼻炎患儿随机分为两组,治疗组56例用鼻渊舒口服液雾化吸入,对照组34例口服 鼻炎丸.结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率76.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻渊舒口服液雾化吸入疗效确切,见效快,儿童易 于接受,是治疗儿童慢性鼻炎的理想药物. 6.期刊论文 鲁声 我是如何治好鼻炎的 -养生月刊2005,26(2) 3年前,我患上了鼻炎.开始,我并不把这个小病放在心上,谁知一拖再拖,就拖出了问题,变成了慢性鼻炎,好像总有什么东西堵在鼻孔里.因气不通畅 ,只好用嘴来帮助呼吸,整日张口进气出气,嘴巴成了鼻子的助手,充当起司呼吸的职责来了.更为苦恼的是,常淌下难闻的鼻涕,连嘴里也有腥臭味.我这才 不得不当一回事.一向怕上医院的我,只好硬着头皮踏进医院的大门.鼻炎片、鼻炎丸、滴鼻净……先后进了家门.口服、滴鼻,内服外用双管齐下,按时按 量按医嘱用药,丝毫不敢马虎.广告上说激光能治鼻炎,且无痛苦,于是,我又去做了激光治疗. 7.学位论文 李维文 辛夷鼻炎丸随机对照治疗外感风邪证（急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎）临床研究 2006 目的：观察辛夷鼻炎丸对急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎的临床症状体征的改善情况，对其有效性和安全性进行评价，以进一步验证药物的疗效及副作 用。 方法：采用多中心随机双盲对照试验，将各中心的纳入病例(本文只选取在成都市第一人民医院这个分中心收集的病例)按照3：1的比例随机分 配至试验组和对照组，试验组予以辛夷鼻炎丸口服，每次3克，每日3次，疗程14天；对照组予以鼻舒适片口服，每次5片，3次/日，疗程14天。观察用药 后各项症状体征改变情况及其起效时间，并对其安全性进行评价。 结果：1)有效性结果表明：急性鼻炎治疗组(n=24)的临床总有效率为100％，对照组(n=8)总有效率为100％，两者比较差异无统计学意义 (P=1.000)：其征候体征疗效比较差异有统计学意义(P=O.015)，治疗组优于对照组。慢性鼻炎治疗组的总有效率为87.5％，对照组(n=8)总有效率为 100％，两者比较差异无统计学意义(P=0.135)；其征候体征疗效比较差异有统计学意义(P=O.001)，治疗组优于对照组。过敏性鼻炎治疗组的总有效率为 87.5％，对照组(n=8)总有效率为87.5％，两者比较差异无统计学意义(P=1.000)；其征候体征疗效比较差异无统计学意义(P=O.273)。2)安全性结果表明 ：治疗组不良反应的发生率为8.33％，对照组不良反应的发生率为O.00％，两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P*=0.223)。研究中治疗组和对照 组均无严重不良事件发生。 结论：辛夷鼻炎丸对急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎之外感风邪证疗效确切，服用方便，并且其安全性较好，可有效治疗急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎。 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_yycyzx200623106.aspx 授权使用：北京理工大学(北京理工大学)，授权号：075fe7f1-755c-4993-9f0d-9e330184f269 下载时间：2010年11月19日