颈部淋巴结分区

I 区（level I）包括颏下区及颌下区淋巴结。 IA 区 颏下三角区淋巴结 界限：两侧二腹肌前腹和舌骨体围成的三角。 IB 区 颌下三角区淋巴结 界限：下颌骨体、同侧二腹肌前后腹围成的三角 。 II 区（level II）为颈内静脉淋巴结上组，相当于颅底至舌骨水平。 界限：前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所 覆盖，上界为颅底，下界为舌骨水平（临床标志）或颈总动脉分叉水平 （手术标志）。 II 区内有副神经穿过，以副神经为界将 II 区分为两个亚区——IIA 和 IIB 区，副神经前下方为 IIA 区，后上方为 IIB 区。 III 区（level III）为颈内静脉淋巴结中组，相当于舌骨水平至环甲膜水平。 界限：前后界与 II 区同，上界为 II 区的下界，下界为环甲膜水平（临 床标志）或肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处（手术标志）。 IV 区（level IV）为颈内静脉淋巴结下组，从环甲膜水平到锁骨上水平。 界限：前后界与 II 区同，上界为 III 区的下界，下界为锁骨上水平。 位于胸锁乳突肌胸骨头下方的淋巴结称为 IVA 区，而胸锁乳突肌锁骨头下 方的淋巴结称为 IVB 区。 V 区（level V）为副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，位于颈后三角内。 界限：前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨。 一般将沿副神经走行的淋巴结称为 VA 区，沿颈横动脉走行的淋巴结称为 VB 区，而解剖上这两个亚区以肩胛舌骨肌下腹为界，后上方的为 VA 区，前下 方的为 VB 区。 VI 区（level VI） 为内脏周围淋巴结，或称前区，包括环甲膜淋巴结、气管周 围淋巴结、甲状腺周围淋巴结。 界限：两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。 Ⅶ区为上纵隔淋巴结 界限：两侧界为颈总动脉，上界为胸骨上窝，下界为主动脉弓水平。