复方丹参下鼻甲注射治疗慢性鼻炎50 例__946

以抽净的患者, 但需注意排放胸液速度不宜过快, 防止 发生复张性肺水肿; 体质差的患者则应用 2. 5mm 硅胶 细软管, 接输液器持续点滴引流, 不影响患者卧床翻 身, 疼痛轻微。③胸膜腔闭锁术, 用于较难治疗的恶性 胸腔积液, 用滑石粉 5～ 8g 加入 25～ 50mL 生理盐水制 成悬液, 经导管注入胸腔。 3　治疗效果 20 例中连续治疗并随访 16 例, 以世界卫生组织的 评价为依据, 完全缓解 10 例, 部分缓解 3 例, 无变 化 3 例, 有效率 81. 3%。生存期最短的 4 个月, 最长的 至今已 29 个月仍健在 (非何杰金淋巴瘤 1 例)。 4　体　　会 恶性胸腔积液的治疗是姑息性的, 主要是缓解患者 的自觉症状, 减少痛苦, 延长生存期。治疗应综合多种 方法, 同时考虑肿瘤的病理类型, 患者体质情况, 重要 脏器功能, 胸腔积液所致严重程度。有大量胸腔积液的 患者可先做胸腔抽液, 局部治疗控制, 使症状缓解有助 于全身化疗的应用, 胸腔闭锁术对胸水量大, 肺膨胀不 全的效果不好。全身营养支持治疗常不可少, 中医中药 可以起到扶正祛邪, 调节机体的抗肿瘤能力的作用。 复方丹参下鼻甲注射治疗慢性鼻炎 50 例 中国洛阳浮法玻璃集团有限责任公司职工医院 (河南省洛阳市 471000)　司俊红 　　慢性鼻炎是耳鼻喉科常见的多发病, 传统的治疗方 法很多, 但临床疗效不一, 且各有利弊。我科自 1997 年 2 月开始使用复方丹参注射液行下鼻甲注射治疗慢性鼻 炎, 收到满意效果, 对最初治疗的 50 例进行了半年以上 的追踪观察, 报道如下。 1　临床资料 1. 1　一般资料: 50 例均系门诊患者, 均以鼻塞为主要 症状, 伴有流粘液性鼻涕、鼻粘膜充血、下鼻甲肿大或 肥大, 经较长时间的局部药物治疗无效或效果不佳。其 中, 慢性单纯性鼻炎 32 例 (64% ) , 男 20 例, 女 12 例; 年龄 7～ 66 岁, 平均 36. 5 岁; 病程 8 个月～ 18 年, 平均 4. 5 年。慢性肥厚性鼻炎 18 例 (36% ) , 男 10 例, 女 8 例; 年龄 15～ 72 岁, 平均 42. 0 岁; 病程 4～ 25 年, 平均 10. 5 年。 1. 2　操作方法: 患者取正坐位, 以 1% 麻黄素收缩鼻腔 粘膜后, 用 2% 地卡因棉片贴附于下鼻甲下进行粘膜表 面麻醉, 15m in 后取出棉片, 用 5mL 注射器吸取复方丹 参注射液 2mL , 用细腰椎穿刺针与下鼻甲游离缘平行由 下鼻甲前端刺入粘膜内, 直达下鼻甲后端但不能穿破后 端粘膜, 然后将针头缓缓退出, 边退出边注药, 直至拔 出为止, 针拔出后立即塞入棉球止血。每次每侧下鼻甲 注入 2mL 复方丹参注射液, 每隔 7 天注射 1 次, 连续 3 次为 1 疗程。治疗开始后, 每周复诊 1 次, 至疗程结束 后 2 个月, 并随访半年。 1. 3　疗效判断标准。显效: 鼻塞明显减轻, 鼻溢液消 失, 鼻粘膜充血消失, 下鼻甲肿胀明显减轻; 有效: 鼻 塞减轻或交替出现, 鼻溢液明显减轻或偶有, 鼻粘膜充 血减轻, 下鼻甲肿胀减轻; 无效: 各种症状、体征同治 疗前。 2　结　　果 按标准评定疗效, 并随访半年, 50 例中总有效率 96%。慢性单纯性鼻炎显效 28 例 (56% ) , 有效 4 例 ( 8% ) , 部分复发病例经重新治疗仍有效, 总有效率 100%。慢性肥厚性鼻炎显效 12 例 (24% ) , 有效 4 例 (8% ) , 无效 2 例 (4% ) 经下鼻甲切除而痊愈, 总有效率 96%。 3　讨　　论 慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜或粘膜下层的慢性 炎症, 包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单 纯性鼻炎是基于鼻腔血管的神经调节功能紊乱, 致血管 扩张, 腺体分泌增加, 而形成一种以粘膜肿胀、分泌物 增多为特点的慢性炎症。慢性肥厚性鼻炎是以粘膜、粘 膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生、肥厚为特点 的鼻腔慢性炎症。因此, 治疗慢性鼻炎首要的就是消除 鼻粘膜肿胀, 使下鼻甲缩小, 通畅鼻道。复方丹参液有 活血、化瘀、疏通微循环功能, 可增强血液循环, 提高 鼻腔抗炎、抗过敏能力, 加速可逆的病理变化恢复正 常, 使下鼻甲肿胀消退, 鼻腔分泌物减少, 鼻腔通气功 能改善。应用复方丹参注射液下鼻甲注射治疗慢性鼻 炎, 操作简单, 见效快, 疗效好, 均无不良反应, 是治疗 慢性鼻炎的一种较好的有效方法。但对于慢性肥厚性鼻 炎下鼻甲骨性肥大者, 宜做下鼻甲粘- 骨膜下切除术治 疗。 ·351·现代中西医结合杂志 2002 年第 11 卷第 2 期 1 月号 经验交流