华蟾素联合化疗治疗晚期肝癌46 例中西医结合 治疗肝损型肾综合征 ...__200602230083

·54· 华蟾素联合化疗治疗晚期肝癌 46例 唐并钢 卫增秀 尹敬芬 关兰荣 中国人民解放军二六O医院 (石家庄 050041) 我们从 1992年 1月～1996年 5月共收治 46例晚期原发 性 肝癌 患者 ．他们均 失 去手 术治 疗机 会 ，又不 愿接 受 放疗 、介 入 治疗 。经使 用华 蟾 素配合 化 疗 ．取 得较 好疗 效 ，现 报道 如下 。 1 一 般资 料 88例 患者 均 为 I、 I期原 发 性肝 癌患者 ，随 机分 为 A、B 两 组 。A 组 46人 ．其 中男 35例 ．女 11例 ，年龄 在 32～64岁 ． 平 均 49岁 。经 CT、B超检 测诊 为 巨块 型 12例 ，结节 型 18例 ， 弥漫 型 16例 。B组 42人 ．其 中男 32例 ．女 1O例 ．平 均年 龄 48岁。其中巨块型 13例．结节型 18例 ，弥漫型 11例。所有病 例的诊断、分型均符合 1997年全 国肝癌协会制订的肝癌诊断 及分 型 。 2 方 法 A 组用 华 蟾素 10ml加 入 5 葡萄 糖液 500ml中静脉 滴注 。 另加用 FAM (5-Fu+ADM+MMc)化疗；B组单用 FAM 方案化疗，剂量与方法 同A组。治疗期间观察、记录患者的症 状、体征 (如肝区疼痛、腹胀、纳食等)、客观指标 AFP值及 粒细 胞 总数 。并 进行 生 活质 量 K 氏评 分 。 3 结 果 3．1 治疗 期 间 A 组 患者 的腹 胀均 减轻 ．纳 食增 加 ．化疗 反应 较轻 。其中大部分患者肝区疼痛较轻，少部分患者直至临终也 未使 用 镇痛 剂 。而 B组 只有 部分 病人 的 肝区 疼痛有 所减 轻 ．但 患者 腹 胀无 改善 ．甚 至 加重 ，化疗 副 反应 重 。 3．2 A 组 36例 AFP阳性 患者 经治疗 1月 后 31例均 有不 同程 度 下 降 ，其 中 21例 下降 5O 以上 ．6例 下降 2O ～5O ．4例 无 明显 改变 。B组 28例 AFP阳性 患者 1月后有 不 同程度 下降 ， 其 中 1O例下 降 5O 以上 ，6例 下 降 2O ～ 5O ，12例无 明显 改 变 。 3．3 两组患者治疗前后粒细胞总数及生活质量 K 氏评分情况 见 附表 。 中西医结合肝病杂志 1999年第 9卷第 4期 附裹 两组患者治疗前后粒细胞总敛及 K氏评分比较 注：与 B组相比；／XP>0．05，*P<0．01 4 讨 论 华蟾素是以中华大蟾蜍 阴干之全皮为原料提取研制而成。 能提高机体免疫功能。对细胞免疫和体液免疫均有显著的调节 作用，同时还具有一定的强心 、镇痛 ．促进食欲和改善全身状 况的作用。FAM 方案化疗主要副反应有骨髓抑制及 口腔炎，心 脏毒性 ，胃肠道反应等。笔者应用华蟾素治疗晚期肝癌患者．从 目前观察的病例来看．其提高免疫功能．镇痛 ．促进食欲的作 用是明显的。配合 FAM 化疗 ，明显减轻 了化疗药物的副反应 ． 提高了中晚期癌症患者的生活质量．从观察的病例来看 ，未发 现其有明显毒副作用 ，是较安全有效的药物。 参考文献 1 汤钊献 ．不能切除肝癌的缩小疗法及序贯切除肿瘤 ．中华消化病 杂 志 ．1991．11{45 2 马曾辰 ，杨秉辉．汤剑猷 ．、等 ．甲胎蛋白阳性肝细胞癌诊断标准探 讨 ．中华消化病杂志．1993，13：5 3 杨甲梅，吴孟超，陈汉．等 ．人新鲜肝细胞体外短期微量培养抗癌 药敏试验及临床意义 ．中华消化病杂志 ，1993，13：1 4 成冬 生 ．李粉 弹 ，高凤 琴 ，等 ．华鳙 素配合 中医 辨证治 疗慢性 乙 型 肝 炎 36例 ．中西 医结合 肝病 杂志 ，1996，6：2 (收稿 日期 ：1999—02— 11 编 辑 ：韦 怡 ) 中西医结合治疗肝损型肾综合征出血热 48例 王法治 梁秀玲 贾德兴 魏学花 王宝先。 1 山东省淮坊市人 民医院 (261041) 2 山东省淮坊市中医院 肾综合 征 出血热 (HFRS)病毒 感染 常 引起 肝损 害 ，加 重 病 情 。1996年 1月～ 1998年 12月 ，我 们 以大丹 清瘟 汤为 主采 用 中西 医结 合 早期 治 疗肝 损 型 肾综合 征 出血 热 48例 ，效果 较 好 ，报 道如 下 。 1 资料和方法 1．1 病 例 选 择 按 1986年 南 京 HFRS会 议 制 定 的 诊 断 标 准[ ，选 择发 病 S日之 内 、经测 HFRS IgM (+ )患者 ．并具 备以下几点 ：①血清肝炎病毒指标均~Jf_t；②ALT值>64U／ L；③可伴有黄疽 ，TBiI>17~mol／L；④可伴有肝肿大、肝触痛 或 叩痛 。随机分 为 治疗组 和 对照 组 。治疗 组 48例 ，男 35例 ·女 维普资讯 http://www.cqvip.com