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消化道溃疡分期

2012-07-18 2页 doc 21KB 107阅读

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消化道溃疡分期胃溃疡(良性)的内镜诊断 胃溃疡(良性)的内镜诊断(畸田隆夫分期法): 1、活动期(A 期): (1)活动Ⅰ期(A1期)溃疡 :溃疡底部有较厚白苔,也可有血凝块,周围黏膜肿胀但无黏膜皱襞集中,尚无新生上皮。合并活动性出血的溃疡一般应列为A1 期溃疡。 (2)活动Ⅱ期(A2期)溃疡:溃疡底部白苔已经平坦清洁,周边反应性炎症性水肿减轻,周围黏膜皱襞开始集中,开始出现红色点状新生上皮, 2、愈合期(H 期): (1)愈合Ⅰ期(H1期)溃疡: 溃疡底部白苔变薄,面积明显缩小,并有黏膜皱襞向溃疡集中,四周有上皮再生形成的红晕...
消化道溃疡分期
胃溃疡(良性)的内镜诊断 胃溃疡(良性)的内镜诊断(畸田隆夫分期法): 1、活动期(A 期): (1)活动Ⅰ期(A1期)溃疡 :溃疡底部有较厚白苔,也可有血凝块,周围黏膜肿胀但无黏膜皱襞集中,尚无新生上皮。合并活动性出血的溃疡一般应列为A1 期溃疡。 (2)活动Ⅱ期(A2期)溃疡:溃疡底部白苔已经平坦清洁,周边反应性炎症性水肿减轻,周围黏膜皱襞开始集中,开始出现红色点状新生上皮, 2、愈合期(H 期): (1)愈合Ⅰ期(H1期)溃疡: 溃疡底部白苔变薄,面积明显缩小,并有黏膜皱襞向溃疡集中,四周有上皮再生形成的红晕。 (2)愈合Ⅱ期(H2期)溃疡: 溃疡底部仅有少量白苔,周边黏膜皱襞集中像明显,再生上皮进一步加宽。 H1期与H2期的区别在于后者溃疡已接近完全愈合,但仍有少许薄白苔残留。 3、瘢痕期(S期): (1)红色瘢痕期(S1期)溃疡:溃疡白苔基本消失,缺损黏膜已完全被再生上皮覆盖,再生上皮发红,呈星栅状放射样排列,中心可见白色纤维素生成的瘢痕。 (2)白色瘢痕期(S2期)溃疡:黏膜基本修复愈合平坦,或虽有黏膜皱襞集中但已不充血,可见线状或星状白色纤维素生成的瘢痕。 综上所述,在活动期,以厚苔为主要特征,伴周边黏膜肿胀;在愈合期,以薄苔为主要特征,溃疡四周出现较明显的红晕及粘膜皱襞集中;瘢痕期则白苔消失。 *难治性溃疡:病程长,治疗效果差,活检病理组织学结果“未见肿瘤细胞”。胃镜下特征为:①溃疡深而大,溃疡壁如凿。②溃疡周围隆起显著,且有结节。③伴胃壁弧变形。④溃疡周围黏膜皱襞集中显著,特别在胃角部。⑤线形溃疡。 **特殊形态的溃疡:可呈不规则形或线形、巨大盘状溃疡(活检病理组织学结果“未见肿瘤细胞”)。 ***真菌感染性胃溃疡:有黄灰色苔,溃疡边缘活检病理组织学报告“坏死渗出物内可见念珠菌丝及孢子”。
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