痛风患者如何营养治疗

台湾降酸养肾茶:www.tf120.org 痛风患者如何营养治疗 痛风缓解期或慢性期的患者可以将嘌呤的摄入量控制在每天100~150毫克，通常会有效预防症状的发生。 嘌呤含量高的食品包括动物内脏、脑、杂豆和各种肉汤、肉汁，这些是痛风患者绝对不可以选食的东西。粗粮、蔬菜、菠菜、花菜、扁豆、禽畜肉类每百克含嘌呤75~150毫克，应谨慎选择。而牛奶、鸡蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类则是相对安全的食物。 除控制嘌呤的摄入量外，痛风患者的营养治疗还应注意： 减肥保持正常体重是减少痛风发作的有效方法，但是减肥的速度应以不发生酮症为度。 低脂清淡的饮食一方面可以减少热量摄入有助于减肥，另一方面脂肪会阻碍就、肾排泄尿酸。 摄入适量的维生素C和维生素B族有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解。 戒烟酒，多饮水。每天的饮水量应达到2500~3000毫升，通过增加尿量来帮助肾排出尿酸，同时减轻尿酸对肾的损害 摄入充足的液体 液体摄入量充足有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，每日应饮水2 000 ml以上，为防止尿液浓缩，夜间亦应补充水分，但痛风合并肾损害出现少尿、水肿时，应根据排出量计算入液量，并准确记录出入水量。 避免超重或肥胖 肥胖是高脂血症、高血压、高尿酸血症及痛风的重要原因［1］，故应限制总能量，减轻体重。每日总热量较正常减少10%～15%，热能应逐步减少，以免体内脂肪过度燃烧引起痛风急性发作。全日能量给予1 500 Kcal～2 000 Kcal。其中蛋白质0.8 g/kg～1.0 g/kg。牛奶、鸡蛋没有细胞结构，不含核蛋白，可作为动物蛋白质的来源，全日60 g～70 g。脂肪不宜过多，全日30 g～40 g。因脂肪促进尿酸形成应长期限入。 素食为主的碱性食物 尿酸在尿的溶解性随尿pH升高而增加［2］，故提倡多摄入在体内最后代谢产物呈碱性的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等，既能促进尿酸排除，又能供给维生素和无机盐。 避免饮酒及酒精饮料 酒精代谢使乳酸浓度升高［3］，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，痛风症易发作。酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增多，故应禁酒。茶叶与咖啡在体内只能生成甲基尿酸盐，不会生成痛风结石，故不做严格限制。另外增加维生素B的量帮助肝脏的全面的营养应用。 避免高嘌呤食物 根据食物含嘌呤的量的多少分为三类：第一类为含嘌呤高的食物，每100 g食物中含嘌呤150 mg～1 000 mg，在痛风急性期及缓解期禁用，如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏、沙丁鱼、牡蛎、肉馅、肉汤、鲭鱼、酵母等；第二类为含中等量嘌呤食物，每100 g食物中含嘌呤50 mg～150 mg，在痛风急性期禁用，缓解期每天可用60 g～90 g，豆类、粗粮、除第一类食物以外的肉类、菠菜、芦笋、菇类；第三类食物为含嘌呤很少的食物，每100 g含50 mg以下。在急慢性期均可应用，如精白面粉及其制品、乳类、蛋类、水果类、硬果类。每日嘌呤摄入量急性期控制在100 mg以下，慢性期控制在150 mg以下。 台湾降酸养肾茶:www.tf120.org