热淋清颗粒联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎临床观察

限公司提供)治疗并与阿奇霉素做对比获满意疗效。报告 如下： l资料与方法 1．1 临床资料200例患者为2003年2月～2005年2月， 皮肤性病门诊病人及性伴侣，年龄在19～70岁。男性120 例，女性80例。人选病例为：l、不洁性交史；2、潜伏期为 1—3w：3、尿道刺痒，灼痛或轻或重，尿频尿急，排尿困难，或 尿口有少量分泌物及糊口；4、实验室检查为阳性。 1．2实验方法PCR检测法。 1．2．1 取材取患者分泌物或前列腺液。 1．2．2提取标本中的DNA将待检标本中加50斗l裂解液 再加20“g／ml蛋白酶混合，55℃水浴1h以暴露DNA，95℃水 浴中10min，灭活蛋白酶，离心取上清液，一20℃保存备用。 1．2．3PcR扩增各20pmoL／L的引物，样品3—5¨l，反应液 1斗1，无菌石蜡油覆盖，97℃变性10min，加入TagDNA聚合酶 后按94℃变性，57℃退火，70℃各1min循环，进行30个循环 后最后72℃延伸5min。 1．2．4扩增产物的检测取15“l扩增物经2％琼脂糖凝胶 中电泳1h，置溴化锭染色后在紫外线灯下观察特异性的DNA 紫光带为阳性。 附表 甲砜霉素与阿奇霉素治疗非淋的疗效比较例(％) 1．3治疗方法治疗组：甲砜霉素胶囊0．759，3次／d，服用 1w。对照组：阿奇霉素0．59，1次／d，服用1w。 1．4疗效判断标准痊愈：症状消失，病原菌转阴；显效：症 状减轻，病原菌消失；有效：症状略有减轻，病原菌阳性；无效： 症状无变化，病原菌阳性；总有效率为痊愈和显效。 2结果 治疗组：120例，其中痊愈78例，显效38例，总有效率 96．67％；对照组：80例，痊愈46例，显效为20例，总有效率 82．5％，详细见附表。 治疗组5例有胃肠反应占4．17％，令病人改为饭后服 用，直到疗程结束。对照组胃肠反应6例占7．5％，头昏2例， 但不重，直到疗程结束。 3讨论 甲砜霉素能影响和抑制细菌的生理代谢过程，通过与细 菌体内核糖体50s亚基的结合，抑制肽酰基转移酶和肽链的 延长，能特异地阻止mRNA与核糖的结合，阻断细菌蛋白质 的合成，具有较宽的抗菌谱。本组用其治疗120例病人，痊 愈及显效共116例，总有效率为96．67％；对照组阿奇霉素为 大环内酯类抗生素，其特点为抗菌谱广，对革兰氏阳性和革兰 氏阴性菌、厌氧菌、衣原体、支原体和螺旋体，均有明显抑制作 用，对照组阿奇霉素治疗80例，痊愈46例，显效20例，总有 效率为82．5％，二组病例对比，甲砜霉素疗效明显优于阿奇 霉素。 二种药物均为广谱抗菌药，对衣原体、支原体引起非淋菌 性尿道(宫颈)炎有肯定的疗效，各类文献报道该二种药物疗 效相近，笔者认为，本组病例显示甲砜霉素的疗效高于阿奇霉 素，可能与阿奇霉素用于治疗衣原体和支原体的时间比甲砜 霉素长有关。一种药物用久后易产生耐药性。甲砜霉素的 副作用明显小于阿奇霉素。甲砜霉素治疗衣原体、支原体感 染的尿道(宫颈)炎，可以作为临床首选药物，尤其是阿奇霉 素治疗无效者，更应首选甲砜霉素。 热淋清颗粒联合克拉霉素治疗非淋茵性尿道炎临床观察 欧阳小容，闵一果，江文学，郭泽兴(广东省佛山市南海区大沥医院528231) 摘要：目的 观察热淋清颗粒联合克拉霉素治疗非淋茵性尿道炎(NGu)的疗效。方法选择门诊NGu患者96例，采用随机对 照分组试验，其中治疗组50例，对照组46例，治疗组内服克拉霉素加服热淋清颗粒，对照组单用克拉霉素。结果治疗组治愈 率80．40％，有效率94．00％；对照组治愈率63．04％，有效率76．08％。两组经统计学处理，治愈率、有效率有显著性差异。结论 热淋清颗粒联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效显著。 关键词：非淋茵性尿道炎；克拉霉素；热淋清颗粒；治疗。 中图分类号：R4／78；R691．3 文献标识码：B 非淋菌性尿道炎是一种常见的性传播疾病，其主要病原 体是解脲支原体(uu)、人型支原体(MH)和沙眼衣原体 (cT)。我们自2004年2月～2005年10月对96例门诊诊断 为非淋菌性尿道炎患者使用克拉霉素联合热淋清颗粒和单用 克拉霉素作比较治疗，取得满意疗效。现报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料96例患者均为男性，年龄18～60岁，平均 29．6岁，病程1w～4m，平均34．5d。患者为我院皮肤性病科 文章编号：1002一1310(2006)03—0033一02 及泌尿外科门诊病人，按《性传播疾病诊断治疗》⋯诊断标准 确诊。所有患者均有婚外不洁性交史或其配偶有感染史；临 床表现为不同程度的尿道刺痒、尿痛及灼热感，尿道口发红或 轻度红肿，尿道口或多或少稀薄分泌物溢出，部分患者晨起有 痂膜封口现象；分泌物革兰氏染色涂片检查多形核白细胞在 高倍显微镜下平均每视野>5个，涂片及培养排外淋球菌感 染；其中uu阳性58例；MH阳性5例；uu和MH混合阳性lO 例；cT阳性19例；uu和cT混合阳性4例。所有支原体感染 【收稿日期】2006一01一19 33 万方数据 者药物敏感试验显示克拉霉素敏感。 1．2排除病例标准患者2w内曾使用抗生素、中药或其他 治疗非淋菌尿道炎药物；对克拉霉素过敏或不能耐受者；合并 淋球菌感染、前列腺炎或其他细菌感染者；心、肝、肾功能不全 者；免疫功能低下或长期使用免疫抑制剂者。 1．3治疗方法将96例患者随机分成2组，治疗组50例， 对照组46例。治疗组：口服克拉霉素分散片(商品名：盈博 顿，厦门金日制药厂生产)0．259，2次／d，热淋清颗粒(贵州威 门药业有限公司生产)2袋，3次／d，开水冲服；对照组：口服 克拉霉素分散片0．259，2次／d，两组均连续用药2w。用药期 间禁止性生活，停药1w后进行复诊，作支原体培养、衣原体 检测，观察疗效。 1．4疗效判定标准治愈：患者自觉症状消失，无尿道分泌 物，病原体检测结果阴性；显效：患者自觉症状明显改善，无尿 道分泌物，病原体检测结果阴性；有效：患者自觉症状减轻，无 尿道分泌物，病原体检测结果未阴转；无效：患者自觉症状无 明显改变，有尿道分泌物，病原体检测结果未阴转。有效率以 治愈+显效计。 2结果 2．1 治疗结果 治疗组治愈率为80．40％，有效率为 94．00％；对照组治愈率为63．04％，有效率为76．08％。两组 治愈率、有效率比较差异有显著性(，分别为4．34，P