小孩血小板减少紫癜

《健康小贴士》2012年5月刊 http://www.chentianlun.com/jbzdf/ 小孩血小板减少紫癜 小孩血小板减少紫癜是出血性疾病中一种常见病，其主要患者是学龄阶段的儿童，临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点或连接成片的瘀斑，并且压之不退色者为主要特征。 一、小孩血小板减少紫癜的具体表现 小孩血小板减少紫癜的起病较急，一般会反复出现，但没有传染性，在全身各部位的皮肤、粘膜都有出现的可能。紫癜小者如针尖样，大者呈瘀斑或血肿。颜色最初呈淡红或鲜红色，数日后转成淡紫或淡青色，然后逐渐消退。很多小孩血小板减少紫癜患者会有鼻出血、牙龈出血、呕血、便血、尿血的情形，一些患者还伴发腹痛、关节肿痛症状。 小孩血小板减少紫癜的治疗 1、小孩血小板减少紫癜的治疗必须慎之又慎 很多患上小孩血小板减少紫癜病的儿童，都会接受大剂量的丙种球蛋白或者大剂量的糖皮质激素治疗，而其实这种治疗方法是错误的，对疾病痊愈无益。这是因为，任何一种疾病都有其自身的规律，小孩血小板减少性紫癜当然也不例外。 小孩血小板减少性紫癜是受到病毒感染因素、细菌感染因素、药物因素等的作用，以致患者免疫功能出现紊乱，产生对抗自身血小板的抗体或其他破坏血小板的机制，使得血小板被大量破坏，血液循环中的血小板计数减少，人体正常的止血凝血功能遭到破坏，进而容易发生出血、止血困难的情况。简单地说，小孩血小板减少性紫癜是患者受到药物、感染等外界因素的打击，从而出现免疫功能紊乱的结果，是患者应激反应的结果。 有病例观察证明，小孩血小板减少紫癜患者如果能在发病之初给与适当的对症处理，4—12周后有80％的患者可以实现自愈，也就是说，小孩血小板减少紫癜患者在自身或在药物的适当干预下，经过一定的时间的休整，是能够由应激状态恢复到正常水平的。而使用大剂量的丙种球蛋白或者大剂量的糖皮质激素来治疗，治疗对象还是免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的小孩，即使能暂时使患者的血小板破坏减少，使血小板计数迅速提升，也不是人体免疫功能恢真正复正常的结果，而只是人体整个免疫系统被抑制，出现的暂时性好转。当大剂量的丙种球蛋白或者大剂量的糖皮质激素的药理作用消失后，小孩血小板减少紫癜患者又会出现血小板减少性紫癜的症状，血小板还是会下降，皮肤、粘膜出血的情况又会重现。 小孩血小板减少紫癜的治疗，除了丙种球蛋白和糖皮质激素不能使用外，环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂也不能用来治疗小孩血小板减少紫癜。这类药物一旦被大剂量、长时间的应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的小孩身上，产生的影响难以估计。所以，对小孩血小板减少紫癜的治疗必须慎之又慎，千万不能治疗过度。 2、小孩血小板减少紫癜的正确治疗方法 小孩血小板减少紫癜患者应注意卧床休息，限制活动，避免外伤，并积极预防鼻粘膜干燥出血，可经常应用薄荷油等滴鼻，使鼻腔粘膜保持湿润。此外，服用药物汤剂是治疗小孩血小板减少紫癜的一种较为稳妥的治疗方法，其所用到的药物汤剂可细分为中药汤剂和苗药汤剂两大类型。 典型的苗药汤剂是【卷柏紫癜方】，卷柏紫癜方采用苗族天然野生药材，特别是选取具有丰富的止血收敛作用的卷柏为主要材料，水煎服用的方式更可使有效药用分子全部溶解于汤药中被人体吸收，见效快，治疗有保证。 典型的中药汤剂是【丹芍茅花汤】。丹芍茅花汤由粉丹皮9克、生白芍9克、仙鹤草12克、白茅花12克、蚕豆花12克、旱莲草12克、黄芩9克共同配伍而成。上述药材全部以水煎煮，每日1剂，分早中晚3次服尽，对反复流鼻血的小孩血小板减少紫癜患者有稳定的治疗效果。