应激补充-学生

null 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统基 本 效 应中 枢外 周①心脏兴奋作用 ②外周阻力血管和容量血管收缩： 组织的血供更充分、合理 ③促进糖原分解、升高血糖， 增加组织的能源供应等兴奋、警觉；紧张、焦虑Permissive action (允许作用) Permissive action (允许作用) 有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用，但是他的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件(即对另一激素起支持作用) 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴基 本 效 应中 枢外 周CRH、ACTH↑ 调控情绪行为反应 （适量：兴奋愉快；大量：焦虑抑郁）①升高血糖 ②维持循环系统对儿茶酚胺的反应性 ③抗炎、抗过敏GCnull应激原交感－肾上腺髓质下丘脑－垂体－肾上腺皮质胰岛素↓促糖异生促蛋白分解儿茶酚胺↑糖皮质激素 胰高血 糖素↑生长激素↑糖原分解↑葡萄糖利用↓脂肪分解↑负氮平衡应激性高血糖 应激性糖尿血浆脂肪酸 及酮体↑　图 应激时糖、脂肪及蛋白质代谢变化null （1）胃黏膜缺血（应激性溃疡形成的最基本的条件） 交感-肾上腺髓质 （+） 胃和十二指肠黏膜小血管收缩 黏膜缺血 黏膜细胞产生碳酸氢盐和黏液↓ 黏膜细胞再生能力↓ 胃黏膜屏障破坏 细胞间紧密连接损伤 胃腔内H+进入黏膜内 不能将H+及时运走 H+在黏膜内积聚 应激性溃疡 黏膜缺损不易修复 3)其他： 3)其他： GC 酸中毒； 胆汁逆流； GC在应激性溃疡中的作用 GC在应激性溃疡中的作用 ①抑制胃黏液的合成和分泌 ②使胃肠黏膜细胞的蛋白质合成减少、分解增加 黏膜细胞更新减慢，再生能力下降 削弱了黏膜屏障功能 GC↑酸中毒在应激性溃疡中的作用酸中毒在应激性溃疡中的作用血流对胃黏膜内H+的缓冲能力↓胆汁返流在应激性溃疡中的作用 胆汁返流在应激性溃疡中的作用 胆汁返流（胆汁含有胆汁酸盐等）胆汁酸盐有抑制碳酸氢盐分泌作用 胆汁酸盐能溶解胃黏液 胆汁酸盐间接抑制黏液合成 胆汁返流损害了胃黏膜的屏障功能