人体寄生虫 习题4

医学寄生虫-4 1、猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人的危害大？为什么？ 猪带绦虫危害大。绦虫幼虫在人体内寄生造成影响远大于成虫。 牛带绦虫一般以牛囊尾蚴为感染阶段，人一般不作为牛带绦虫中间宿主，即人多为牛带绦虫成虫感染，其寄生于消化道，患者一般无明显症状，仅时有上腹隐痛、消化不良、腹泻等，并有排节片经历。 猪带绦虫感染人阶段有猪囊尾蚴、虫卵及孕节，人可作为其中间宿主，成虫寄生临床症状较轻微，但猪囊尾蚴致病严重，并有三种感染方式，囊尾蚴在人体寄生部位广，数量不同可致多种临床现。 2、两种带绦虫对人体的致病有何特点？ ㈠成虫均寄生于人小肠，掠夺营养，造成宿主腹部隐痛，消化不良，腹泻等，均可排出节片。 ㈡猪囊尾蚴致病严重，因寄生部位、数量不同而异。 ①皮下及肌肉囊尾蚴病：囊尾蚴位于皮下或粘膜下、肌肉中形成结节，无压痛、无炎症、无色素沉着，与皮下组织无粘连，可自动消失，寄生数量少时可无症状，数量大，可致肌肉酸痛无力，胀麻，可致假性肌肥大症。 ②脑囊尾蚴病：复杂，通常病程缓慢，三大主要症状为：癫痫发作、颅内高压、精神神经症状。 ③眼囊尾蚴病：可寄生于眼任意部位，大多在眼球深部、玻璃体、视网膜下寄生，常累及单眼，致视力障碍，当囊尾蚴死亡，虫体崩解物可刺激造成眼内组织变性，导致玻璃体混浊，视网膜脱离，视神经萎缩并发白内障，继发青光眼、细菌性眼内炎症等，终可致眼球萎缩、失明。 3、各种不同的猪囊虫病治疗上有何区别？ ①皮下及肌肉囊尾蚴病：皮下结节手术摘除。 ②脑囊尾蚴病：脑中不易取出，可用抗癫痫药、激素等对症治疗，治疗中虫体死亡可致脑水肿、颅内高压等脑炎症状，可危及生命，应在观察下治疗，吡喹酮有较好疗效，但有副作用。 ③眼囊尾蚴病：手术取出活虫体，若其死亡，则不得不摘除眼球。 4、猪肉绦虫的感染方式有哪些？ 三种感染方式：①自体内感染：绦虫病患者反胃、呕吐时，肠蠕动（逆蠕动）将孕节反入胃中引起感染。 ②自体外感染：患者误食自己排出虫卵而引起再感染。 ③异体感染：误食他人排出虫卵引起感染。 5、两种带绦虫比较。 猪带绦虫 牛带绦虫 相同： 终宿主 人 成虫寄生部位 小肠 感染途径 经口食入 生活史 卵→六钩蚴→囊尾蚴→成虫，均为生物源性绦虫 不同： 感染阶段 囊尾蚴、虫卵、孕节 囊尾蚴 中间宿主 人、猪 牛 孕节排出 随粪便排出 随粪便排出、主动排出 诊断主要根据头节、成节、孕节进行鉴别。 6、结合细粒棘球绦虫形态特点谈谈其致病特点。 细粒棘球绦虫致病阶段为棘球蚴。棘球蚴呈球形囊状体，由囊壁与物组成。 (囊壁外)宿主纤维组织包绕 囊壁 (外)角质层，无细胞结构，易破 (内)生发层，细胞结构 内容物 棘球蚴囊液（含强抗原性蛋白） 原尾蚴 生发囊、子囊、孙囊等 ①棘球蚴囊液渗出或溢出可引起毒性或变态反应。 ②由于运动、外力打击或挤压等，使棘球蚴破裂，其中囊液、棘球蚴砂溢出，引起继发性感染，棘球蚴砂可发育为多个新棘球蚴。 7、微小膜壳绦虫感染人体有哪些方式？ 三种感染方式： ㈠无需中间宿主： ①自体内感染：虫卵在宿主肠道内停留时间较长，可孵出六钩蚴，即在同一宿主体内完成生活史。 ②自体外感染：排出虫卵被同一宿主误食，于肠内孵出。 ㈡需中间宿主： ③排出虫卵被中间宿主吞食后，中间宿主再被终宿主误食感染。 1、六钩蚴：圆叶目绦虫卵成熟时卵内所含幼虫，有6个小钩，当虫卵被适宜宿主吞食后，六钩蚴可在肠道内孵出。 2、原尾蚴：假叶目绦虫在第一中间宿主体内发育成的幼虫，虫体为实体，无头节分化，一端有小突，上有6个小钩。 3、裂头蚴：假叶目绦虫原尾蚴（第一中间宿主）被第二中间宿主吞食后，发育为裂头蚴，呈白色长带状，头部膨大，背腹向内凹陷成沟槽，虫体有褶皱，体不分节。 4、中绦期：绦虫在中间宿主体内发育的时期。（中绦期幼虫即绦虫卵被中间宿主吞食后，六钩蚴孵出、钻入肠壁随血液流至中间宿主组织内发育的幼虫） 5、似囊尾蚴：膜壳绦虫等中绦期幼虫，在中间宿主体内由虫卵孵出六钩蚴后发育而成，乳白色，小型囊状，前端有很小囊腔与较大头节，后端呈实心带小钩尾状结构。 6、囊尾蚴：带绦虫中绦期幼虫，乳白色半透明囊状体，囊内充满囊液，囊壁上有米粒大向内翻转头节悬于囊液中。 7、棘球蚴：棘球绦虫中绦期幼虫，为一种较大囊，囊壁厚，囊内充满囊液，含有大量原头蚴、生发囊、子囊等附着或脱落后悬浮于囊液中。 8、棘球蚴砂：棘球蚴内，原头蚴、生发囊、子囊从胚层上脱落，悬浮于囊液中，称为棘球蚴砂。棘球蚴破裂后，棘球蚴砂可引起继发感染。 9、需要两个中间宿主才能完成生活史的绦虫为：曼氏迭宫绦虫 10、人可作为中间宿主的绦虫有：猪带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫。 11、人可作为终宿主的绦虫有：猪带绦虫、牛带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫。 12、圆叶目绦虫共同特点：雌雄同体，虫体扁平，头节上有固着器，无消化道，无子宫孔。（假叶目绦虫有子宫孔，开口于节片侧面） 13、绦虫交配受精方式有：同一成节内；同一虫体不同成节间；不同虫体成节间。 14、粪检可查见绦虫卵绦虫有：猪带绦虫、牛带绦虫、微小膜壳绦虫。 15、灭鼠可预防微小膜壳绦虫。 16、与假叶目绦虫生活史相似的寄生虫为吸虫。（虫卵必须入水才能继续发育；需要两个中间宿主；虫体发育期基本相似）