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绦虫

2012-07-23 2页 doc 44KB 21阅读

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绦虫 名称(进化) 成虫形态 虫卵形态 感染 寄生部位 致病 成虫诊断 幼虫诊断 治疗 防治 链状带绦虫 猪带绦虫 Taenia solium 圆叶目 乳白色、扁长如带、前端较细向后渐扁阔,节片较薄,略透明,头接近球形;4个杯状吸盘,能伸缩的顶突,有两圈小钩;每个成节均含一套雌雄生殖系统;150到200个睾丸,卵巢位于节片后1/3中央,分3叶;孕节中子宫每侧发出7到13个分支,分支不整齐 球形,卵壳很薄,内为胚膜,胚膜较厚,棕黄色,光镜下呈放射状条纹,内含六钩蚴;囊尾蚴白色半透明囊状体,头节有顶突与小...
绦虫
名称(进化) 成虫形态 虫卵形态 感染 寄生部位 致病 成虫诊断 幼虫诊断 治疗 防治 链状带绦虫 猪带绦虫 Taenia solium 圆叶目 乳白色、扁长如带、前端较细向后渐扁阔,节片较薄,略透明,头接近球形;4个杯状吸盘,能伸缩的顶突,有两圈小钩;每个成节均含一套雌雄生殖系统;150到200个睾丸,卵巢位于节片后1/3中央,分3叶;孕节中子宫每侧发出7到13个分支,分支不整齐 球形,卵壳很薄,内为胚膜,胚膜较厚,棕黄色,光镜下呈放射状条纹,内含六钩蚴;囊尾蚴白色半透明囊状体,头节有顶突与小钩 囊尾蚴; 经口感染(3种途径:自体内、自体外、异体感染); 中间:人、猪; 终:人; 成虫:小肠上段; 囊尾蚴:肌肉、皮下眼、脑; 成虫寿命大于25年 成虫:猪带绦虫病,症状轻微,排节片(多个节片,被动排出)、消化道症状; 囊尾蚴:猪囊尾蚴病(囊虫病,危害严重),分为: ①皮下及肌肉囊尾蚴病:囊尾蚴在皮下、粘膜下、肌肉中形成结节,无压痛无炎症,寄生数量多时可出现肌肉酸痛无力、假性肌肥大症; ②脑囊尾蚴病:囊尾蚴寄生在脑内,三大症状有:癫痫发作、颅内压增高、神经精神症状; ③眼囊尾蚴病:多见于眼球深部、玻璃体及视网膜下,常累及单眼,现为视力障碍,虫体死亡后其分解产物产生强烈刺激造成眼内组织变性,导致玻璃体浑浊、视网膜脱落、视神经萎缩,并发白内障,继发青光眼,最终可导致眼球萎缩而失明 ①询问病史(是否生食猪肉、有无排节经历); ②粪便检查(试验性驱虫、连续数天,淘洗查节片) 结节活检; 成虫:槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑; 囊尾蚴:手术摘除 ①治疗病人; ②粪便无害化处理; ③猪圈养; 注意个人卫生习惯,不生食猪肉; ④加强肉类检疫 肥胖带绦虫 牛带绦虫 Taenia saginata 圆叶目 与链状带绦虫相似;更长;节片更多;头节略呈方形,有4个吸盘,没有顶突与小钩;卵巢分2叶;子宫分支较整齐,每侧15到30支,支端多有分叉 虫卵形态不易与链状带绦虫虫卵区分;囊尾蚴无顶突与小钩,不寄生于人体 囊尾蚴; 经口感染; 中间:牛; 终:人 成虫:小肠上段; 成虫寿命可达20到30年 寄生多为1条;患者一般无症状; 消化道症状:腹部隐痛、饥饿痛、消化不良、腹泻、体重下降; 排出节片(单节、可主动排出); 肛周瘙痒; 偶发阑尾炎、肠道阻塞等并发症 ①询问病史; ②粪便检查孕节; 肛门拭子法 成虫:槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑 ①治疗病人与带虫者; ②注意牧场清洁,管理人畜粪便; ③加强卫生教育,注意饮食习惯; ④加强肉类检疫 细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 圆叶目 医学寄生虫中最小绦虫,除头颈部外,虫体只有幼节、成节、孕节各一节,偶尔或多一节;节片长均大于宽;头节梨形,有4个吸盘,顶突上有两圈小钩,顶端有顶突腺,顶突富含肌肉组织,伸缩能力强; 虫卵与带绦虫虫卵相似,光镜下无法区分;棘球蚴:呈球形囊状体由外向内分为:角皮层(乳白色半透明,无细胞结构,易碎)、生发层(胚层,细胞核清楚),内含物包括:棘球蚴囊液、原头节、生发囊(仅有生发层,内含多个原头节)、子囊、孙囊等(从囊壁脱落的原头蚴、生发囊和小的子囊悬浮在囊液中称棘球蚴砂) 虫卵; 经口感染; 中间:人、牛羊骆驼; 终:狗等犬科食肉动物 六钩蚴:十二指肠,可随血液流至全身; 棘球蚴:全身组织器官; 成虫:犬小肠上段 棘球蚴病(包虫病),以机械损害为主;早期无症状,随囊肿增大逐渐压迫周围组织器官引起组织细胞萎缩坏死,棘球蚴囊液渗出产生毒性作用和过敏反应; 局部压迫和刺激症状:包块压迫血管、胆管可致腹水、黄疸等,累计部位广:肝肺脑脾肾等; 毒性和过敏反应:荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克; 继发性感染等 成虫不及生于人体 询问病史(是否来自流行区);影像学检验;免疫学检验 吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑; 手术摘除 ①加强卫生教育,注意个人卫生与饮食卫生; ②犬类驱虫; 加强卫生检疫,不喂食犬类内脏等 曼氏迭宫绦虫 Hymenolepis nana 假叶目 头节细小呈指状,背、腹面各有一条纵行吸槽;节片一般宽大于长,远端相等;睾丸呈小泡状,散布于节片中部;子宫螺旋状盘曲,紧密重叠,位于节片中部 椭圆形,两端稍尖,浅灰褐色,卵壳较薄,一端有卵盖,内有一个卵细胞和若干卵黄细胞;裂头蚴呈长带形,头端膨大,中央有一明显凹陷,体不分节,具不规则横褶皱,末端钝圆,活时伸缩能力强 裂头蚴;经皮肤经口感染;第一:剑水蚤;第二:蝌蚪(蛙)、人(误食剑水蚤);终:猫、狗、人;转续:蛇、鸟、人 眼;四肢躯体皮下;口腔颌面部;内脏;脑等 成虫偶然寄生于人体症状轻微:上腹不适、恶心呕吐; 裂头蚴:曼氏裂头蚴病:被侵袭部位形成嗜酸性肉芽肿囊包,导致局部肿胀,甚至发生脓肿; ①眼裂头蚴病(最多见):多累及单眼眼睑或眼球,眼睑红肿、结膜充血、奇痒、有虫爬感,裂头蚴侵入眼球内可造成眼球突出、运动障碍、角膜溃疡、玻璃体浑浊,甚至并发白内障导致失明; ②皮下裂头蚴病:多类及四肢躯干浅表,游走性皮下结节、虫爬感、可有搔痒触痛; ③口腔颌面部裂头蚴病:口腔粘膜及颊部皮下硬结,红肿发炎、有虫爬感(小白虫溢出史); ④脑裂头蚴病:类似脑瘤;⑤内脏裂头蚴病(罕见) 粪检虫卵 局部检出虫体 裂头蚴:手术摘除; 成虫:吡喹酮、阿苯达唑 ①加强健康教育,注意个人卫生; ②不用蛙肉等外贴伤口,不生食肉类,不喝生水 微小壳膜绦虫 Spirometra mansoni 圆叶目 小型绦虫;头节呈球形,有4个吸盘和一个可伸缩顶突,有单环小钩,节片均宽大于长;成节有3个球状睾丸,横列于节片中部,卵巢分叶状;孕节子宫呈袋状,充满虫卵 圆形或类圆形,无色透明,卵壳很薄,内有较厚胚膜,胚膜两端略隆起并发出4到8跟丝状物于卵壳和胚膜之间,内含六钩蚴 虫卵、似囊尾蚴; 经口感染(3种途径:自体内、自体外、需中间宿主); 中间:多种蚤类、甲虫、拟谷盗; 终:人、鼠 成虫:小肠 成虫头节上的吸盘、小钩和体表的微毛对宿主肠壁的机械性损伤;虫体分泌物的毒性作用; 一般无症状,重度感染可出现胃肠道和神经症状:腹痛腹泻、头痛头晕 粪便中检获虫卵、孕节(生理盐水涂片法、水洗沉淀法、浮聚浓聚法) 成虫:吡喹酮、槟榔-南瓜子合剂、阿苯达唑 ①粪便无害化处理; ②防止水源、食物污染; ③灭鼠; ④提高自身免疫力
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