24.眼、耳

null视器与前庭蜗器视器与前庭蜗器四川大学基础医学与法医学院 人体解剖学教研室 陈道邦视器 visual apparatus (eye) 视器 visual apparatus (eye) Eyeball and accessory apparatus眼球 eyeball眼球 eyeball眼球的形态: 前极 后极 眼轴 视轴 赤道视轴眼轴1. 眼球壁1. 眼球壁1) 外膜/纤维膜 (1)角膜 cornea) 横椭圆形,占1/6 无色透明, 富有N.末梢,无血管, 光线通过 (2)巩膜 sclera 占后5/6, 白色，不透明 ；厚、坚韧,保护内容 前缘接角膜移行处称角膜缘,其外面呈环行浅沟—巩膜沟,角膜缘中有巩膜静脉窦（为一环形静脉） 后份与视N鞘(硬脑膜结构)延续2) 中膜/血管膜 富有血管和色素细胞2) 中膜/血管膜 富有血管和色素细胞(1) 虹膜iris 前部,圆盘状 瞳孔Pupil 瞳孔括约肌—同心圆,缩小,副交感 瞳孔开大肌—放射状,开大,交感 (2)睫状体ciliary body 前-睫状突,借睫状小带连接晶状体 后-睫状体环 内有睫状肌—副交感神经支配 功能: 产生房水 调节晶状体曲度 (3)脉络膜choroid 占后2/3 与巩膜间联系疏松 与内膜紧贴 3) 内膜/视网膜3) 内膜/视网膜*分内(神经细胞层)、外(色素上皮层)两层,两层易分离称视网膜脱离 *内膜 虹膜部 睫状体部 视部: 脉络膜内面, 视N盘(乳头):视网膜后份鼻侧圆形隆起。为视N起始处,为节细胞轴突集中形成。无感光（生理盲点）,中央有视网膜中央血管通过. 黄斑:视网膜后部,视N盘颞侧(约3.5mm)的黄色斑区,中央凹陷称中央凹,富感光细胞,为感光最敏锐处盲部nullRod cellsGanglion cellsBipolar cellsCone cellsOuter layerInner layerChoroidaxonare easy to be dividedattached tightlyattached relaxedlynull2. 眼球内容2. 眼球内容房水 位于眼房中 *由睫状体产生 *作用: 营养角膜、晶状体和玻璃体 调节眼压 屈光 *房水循环 睫状体产生→后房→ 瞳孔 → 前房→ 虹膜 角膜角 → 巩膜静脉 窦→ →眼静脉渗透2. 晶状体lens *位于玻体与虹膜间 *无色透明,无血管神经 *双凸透镜样,后面凸大于前面 *外面被有晶状体囊,其周缘借睫状小带连睫状体 晶体实质分为皮质和晶体核 功能:屈光2. 晶状体lens *位于玻体与虹膜间 *无色透明,无血管神经 *双凸透镜样,后面凸大于前面 *外面被有晶状体囊,其周缘借睫状小带连睫状体 晶体实质分为皮质和晶体核 功能:屈光3. 玻璃体vitreous body 晶体后方,无色透明,胶状物, 功能:屈光,支持视网膜,维持 眼球形态 屈光装置 *角膜 *房水 *晶状体 *玻璃体光线通过 的途径:角膜 前房水 瞳孔 后房水晶状体 玻璃体 视网膜黄斑中央凹眼副器眼副器1 眼睑 上、下睑;睫毛的毛囊周围有睑缘腺(Zeis腺-麦粒肿) 睑裂 内眦, 外眦 睑的结构：皮肤、皮下组织、肌层、睑板(睑板腺-霰粒肿;,睑板肌-交感管理)、睑结膜 2. 结膜 属粘膜 球结膜 睑结膜 结膜穹窿 结膜囊: 围成、意义 3. 泪器 包括泪腺和泪道 3. 泪器 包括泪腺和泪道 1) 泪腺：副交感节前纤维(面 神经中)蝶腭神经节节后 纤维(管理)泪腺分泌 2) 泪点 3) 泪小管 4) 泪囊 5) 鼻泪管 4. 眼外肌 (by Ⅲ. Ⅳ. Ⅵ) 1)上直肌.-使瞳孔转向内上方 2) 下直肌-内下方 3)内直肌 4)外直肌(Ⅵ) 5)上斜肌—外下方(Ⅳ) 6)下斜肌—外上方 7)上睑提肌 5.结缔组织null前庭蜗器 vestibulocochlear 包括位觉器和听觉器前庭蜗器 vestibulocochlear 包括位觉器和听觉器外耳 耳廓 外耳道（方向） 鼓膜tympanic membrane 中耳 鼓室tympanic cavity 咽鼓管auditory tube 乳突窦与乳突小房 内耳 骨迷路 (*耳蜗 **前庭, *** 骨半规管) ( 骨、膜迷路间有外淋巴 ) 膜迷路(*蜗管, **椭圆囊,球囊***膜半规管) 内有内淋巴1. 外耳1. 外耳耳廓 外耳道 * 从外耳门至鼓膜,弯曲, 先向前上,后向前下. * 皮肤中含有毛囊、皮脂腺、 盯聍腺 * 皮肤薄皮下组织稀少与骨膜和软骨膜 相贴 3) . 鼓膜3) . 鼓膜薄膜,半透明,椭圆形 外耳道底,鼓室外侧壁;外侧面向前、外、下方。 松弛部upper ¼,淡红色 紧张部lower ¾,灰白色 锤骨前后襞 锤骨柄 鼓膜脐 反射光锥外耳的神经支配外耳的神经支配1.耳廓 颈丛—枕小（耳后，三角窝皮肤）， 耳大神经(耳轮，耳垂，三角窝) 三叉神经—耳颞神经（三角窝，耳垂） 面神经 舌咽神经 迷走神经 2.外耳道 耳颞神经 –外耳道前部皮肤 迷走神经耳支—外耳道后部皮肤 3. 鼓膜 耳颞神经 迷走神经耳支 舌咽神经鼓支耳甲艇，耳甲腔 鼓膜外侧面鼓膜内侧面2. 中耳middle ear2. 中耳middle ear鼓室tympanic cavity 颞骨岩部中的含气小腔 鼓室六壁 上壁:又称盖壁 *鼓室盖, *隔此壁鼓室邻颅中窝 下壁: 又称颈静脉壁 *颈静脉窝 *分隔鼓室与颈内静脉起始部前壁:又称颈动脉壁前壁:又称颈动脉壁 为颈动脉管后壁 此壁上部有鼓膜张肌半管和咽鼓管半管的开口 后壁:又称乳突壁 为颞骨乳突的基部 *上部有乳突窦开口 窦口的内侧壁有: 外半规管凸 窦口的下部有锥隆起(内 藏蹬骨肌),锥隆起的 上方有面神经管(凸),开 口于茎乳孔,管中有面N *乳突窦口向前交通鼓室,向后交通乳突窦,窦的后部交通乳突小房外侧壁:又称鼓膜壁外侧壁:又称鼓膜壁 *主要由鼓膜构成 *借此壁分隔外耳道 内侧壁:又称迷路壁 *内耳外侧壁构成 *主要结构 鼓岬 前庭窗(蹬骨底封闭) 蜗窗（第二鼓膜封闭） 面神经管凸(2) 鼓室内容(2) 鼓室内容听小骨链: 锤骨 砧骨 镫骨 肌: 鼓膜张肌:三叉N的下颌N管理 镫骨肌:面N的镫骨肌支 血管和神经:如鼓索 韧带: 粘膜:null2) 咽鼓管 *交通鼓室与鼻咽部, 外侧1/3骨部, 内侧2/3软骨部 *小儿特点:宽、短、水平 *当吞咽、呵欠时，腭帆张肌牵拉使此管开放 调节鼓室压力 3) 乳突窦和乳突小房3. 内耳internal ear3. 内耳internal ear1) 骨迷路 (1)耳蜗 cochlea 骨蜗管 缠绕蜗轴两周半，蜗牛壳状 管中被骨、膜螺旋板和前庭膜分为三管—前庭阶(上)、鼓阶(下)、蜗管(膜). (2)前庭vestibule： 前连耳蜗 后连三个半规管（共5个孔） 外侧有前庭窗和蜗窗 (3)半规管semicircular canals 上半规管 后半规管 外半规管 每管有两 个脚：单脚 和壶腹脚 上、后管的 单脚合成 总脚nullScala tympaniScala vestibuliBony spiral plateVestibular membraneMembranous spiral plate or basilar membraneCochlea foramenFenestra vestibueFenestra cochleae2) 膜迷路2) 膜迷路蜗管 cochlear duct *位于耳蜗中 *各壁 上壁：前庭膜 下壁：膜螺旋板(基底膜) 有Corti器-螺旋器 （听觉感受器） 外侧壁：增后的骨膜（富有密集而纵行的毛细血管丛） *内容 内淋巴 null(2)椭圆囊和球囊 *位于前庭中 *椭圆囊后壁通连3个膜半规管; 前壁有椭圆球囊管连球囊; 底部有椭圆囊斑位置觉感受器 *球囊下壁借连合管连于蜗管; 球囊前壁有球囊斑位置觉感受器 椭圆囊斑和球囊斑接受直线变速运动的刺激 3 个膜半规管 位于骨半规管中,形态似骨半规管 膜壶腹的壁上有壶腹嵴:位置觉感受器.接受旋转变速运动的刺激nullnull思考: 1. 眼眶中有哪些神经？ 2.为什么录音机下你的声音后,你总觉得“声音有点失真? ”提示:声音的传导过程. 3.位置觉感受器和听觉感受器的位置与名称？ 4. 折光装置包括哪些结构？房水循环的途径如何？ 5. 眼外肌包括哪些肌？各肌能作哪些运动并受什么神经支配？ 6. 咽分哪几部？有哪些重要隐窝？咽的交通如何？ 7. 解释：咽峡，咽淋巴环，声带，声门裂，喉室，牙周组织，牙髓腔与牙髓，弹性圆锥，牙式，舌乳头 8. 舌的神经支配？口腔粘膜上有哪些管道开口？ 9.喉软骨包括哪些软骨？喉肌有哪些功能？环甲肌的作用是什么，它受什么神经支配？喉腔最狭窄的部位在哪里？喉粘膜下组织何处最疏松？