近视

病因病机： 心肝肾气血阴阳受损不良用眼习惯，如看书、写字目标太近，坐位姿势不正以及光线强烈或不足等，使目络瘀阻，目失所养 治疗 基本治疗 治法 通络活血。以足阳明、足太阳、足少阳经穴为主。 主穴 承泣（瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间） 睛明（目内眦角稍上方凹陷处） 风池（与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处） 翳明（翳风<耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处>后1寸） 光明（小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘） 　操作 承泣、睛明用较轻的平补平泻手法；风池、翳明、光明用较强的平补平泻手法。眼区穴宜轻捻缓进，退针时至皮下疾出之，随即予棉球按压1分钟。风池、翳明两穴针感须扩散至颞及前额或至眼区。配穴均用补法。 其他治疗 耳针法 选眼、肝、肾、目1、目2 按语 1、针刺治疗本病有一定效果，尤以假性近视为佳。如因先天异常所致则非针刺适应证。 2、科学用眼，坚持做眼保健操 治疗缓解近视小方法： 1、站在某处，找一个比较远的树和一棵近一点的树，然后观察近处的树一会儿，再观察远处的树一会儿。调节眼睛肌肉，放松。观察的时候要尽量多看树的细节。 敷眼：准备一条纯棉小毛巾，冷热水交替敷眼。或者手掌搓热，捂在眼睛上，反复做，放松眼睛 3、日光浴，天气晴朗时，闭着眼睛，对着太阳，让光线透过眼睑，刺激眼细胞。提高我们眼睛对光线的接受能力。 4、晚上，天上有星星的时候，就数星星， 5、转眼球：眼睛先平视前方，然后眼睛做上下左右运动，只动眼，不动头，让眼珠尽力朝着每个方向拉伸，每个方向停留几秒就可以。把我们的眼睛在调节回正常的形状，也有助于恢复眼睛的聚焦能力。必须要转到后颈发酸才有疗效，发胀后马上揉两分钟 6、多眨眼睛，缓解眼睛疲劳 7、坚持每天早晚仰望天空，天晴看云、鸟飞（晚上看星星），阴天看远处大楼细微物体、楼尖等。 8、坚持周末外出上小山坡，春秋放风筝，远眺！看天上白云、鸟群飞翔，飞机高飞！ 9、用眼每40分钟停下来休息10分钟，看远处！眨眼睛！！晚上10点洗漱睡觉不熬夜。 在不戴眼镜看东西的时候，我们会有个习惯，那就是为了看清楚东西，眯眼睛或者瞪眼睛。大家注意了千万不能这么做，一旦发现自己眼睛眯起来了，就马上停止。这个时候看不清怎么办，那就多眨眼睛。 按摩治疗近视 选穴：睛明、瞳子髎，四白穴、鱼腰穴、太阳穴、率谷穴、百会穴、四神聪、玉枕，梳理督脉、胆经、膀胱经（注重的是后头部和视区相关的，也就是西医认为视神经或者视反射的投影在后枕部这个地方）， 中药治疗 (一)辨证论治 文日新将本病分为四型：1．肝肾不足，心气虚弱型，治以补肝通窍。药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑桩子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等；2．脾肾阳虚型，治以健脾补肾。药用红参、茯神、白术、淮山药、远志、五味子、车前子、泽泻等。3.阴虚火旺型，治以补心安神。药用红参，酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、木贼、苍术等。4．肝气郁结型，治以理脾清肝。药用牡丹皮、山栀子、当归、白术、柴胡、香附、石决明、夏枯草、茯神、女贞子、桑椹子，青皮、甘草等。 李纪源将本病分为四型：1.肝胆湿热型,方用升麻龙胆饮子；2.肝虚风湿型,方用地黄丸；3.心脾亏损型,方用定志丸加减；4.肝肾亏虚型,方用补肾磁石丸加减。喻干瀛认为近视眼的病变以“目络瘀滞”为主，故在治疗上设立三方，首方用活血化瘀，佐以清肝养肝，药用：红花、茜草、丹参、升麻、石菖蒲、蔓荆子、枸杞子、决明子、鸡血藤、蝉蜕。次方注重舒筋解痉，祛风定志，佐以升阳敛阴，药用红花、茜草、丹参、升麻， 木瓜、五味子、茺蔚子、枸杞子、蝉蜕，石菖蒲，僵蚕、钩藤。第三方攻补兼施，活血祛瘀与温通心阳、补肝肾同用，寓通于补。药用：红花、丹参、升麻、五味子、白芍、枸杞子、远志、覆盆子、鸡血藤、石菖蒲。每方服十天，三方依次服完为一疗程。 (二)基本方加减治疗 在辨证论治基础上有人根据本病的特征和病因而采用以基本方为主加减治疗亦取得较好疗效。如黄氏用经验方补气活血汤 黄芪、党参、当归、川芎、石菖蒲、远志、生地黄、龙骨、牡蛎、海螺蛸，石决孵、钩藤，谷精草等治疗近视。杨氏用安神复明片(石菖蒲、远志、菟丝子、五味子，桑椹子、鹅不食草、丹参、草决明、何首乌， 升麻、党参、柴胡，冰片)治疗1，有效率达87% 。 治疗近视偏方 药方: 龙眼肉 龙眼核 枸杞 （可加红枣） 　　煮法: 以上三味适量,加水煮成茶,龙眼核不必打碎. 　饭后喝当茶饮,连喝两个月.没效可放弃 据说有人连喝八个月一千度降到200度 二、针灸治疗 1．毫针： 单一取穴：针刺睛明穴 局部取穴为主：针刺双侧攒竹、承泣、太阳、风池、翳明，平补平泻，不做提插捻转，以得气为务，留针30min。电针深刺承泣、睛明。商氏等采用以完骨（耳后乳突的后下方凹陷处）为主穴，配太冲（1跖骨间隙的后方凹陷处）或三阴交针刺的方法针灸治疗。针刺太阳、四白为主穴，配太冲或三阴交。2组均隔日1次，l0次为1个疗程，治疗3个疗程。 局部取穴结合远道取穴：李氏等针刺风池、攒竹、瞳子髎、四白、养老、合谷、光明、太溪（内踝与跟腱之间的凹陷处）、太冲。段氏针刺双侧睛明、攒竹，艾灸肝俞、命门治疗青少年近视。仲氏用睛明、鱼腰、瞳子髎配风池、光明、承泣、第二胸椎脊突左右旁开寸许、风市上1．0寸左右各1穴，近部穴用激光针，远道穴用钢针，配合眼力训练和眼操，近期有效，认为停诊后视力继续好转与坚持眼力训练有关 耳针：一般采用揪针、皮内针或药贴压耳穴肝、肾、眼、目1、目 程氏针灸选穴：耳穴贴压分为4组穴位:(l)新眼1,(在内分泌穴区内屏间切迹的边缘处)、新眼2:(在食道、责门、肺三穴区交界处)、新眼3(在结节穴区的中点内侧面)、肝、眼；(2)新眼1、新眼2、枕、目2、后眼l(在耳后下背V字型的凹陷处)；（3)新眼1、新眼:、肾、目,、明亮2、神门、心、肝、脾、肾、皮质下、近视l、近视2等穴。 3．梅花针：梅花针治疗近视眼选穴与毫针大体相同，只是每个穴位的刺激范围稍扩大为0.5～1.2cm，并可扩大到整个眼区、颞部、项部，给予中度刺激，分电梅花针和普通梅花针两种。吴氏以电梅花针叩击睛明、攒竹、正光1、鱼腰、正光2、丝竹空、太阳、四白、风池等穴位。杨氏取四白、睛明、攒竹穴 4．综合法；针刺配耳穴贴压、点穴加梅花针、电针治疗、针刺后配雷火灸熏灸治疗。穴取百会、太阳、攒竹、四白、风池、合谷、足三里、三阴交；度数深者可酌情加选睛明。以上治疗隔日1次，1O次为一疗程。连续治疗3个疗程 三、其它方法 其它冶疗方法亦有很多，摘其要者有如下几种 选取眼穴或目1、目2穴为主穴贴压揿针，肝穴、肾穴、心穴及神门穴为配穴贴压王不留行籽。嘱病人每日自行按摩贴压穴位3次 手法按摩 按摩常用的手法有泻法和补法．其作用和性质各不相同。泻法是重刺激法，是在与患眼有关的经穴上掐拿揉揪挤．一般用力较重。施术时间较长，每次约20min。目的是通畅气血，增强营养。解除调节痉挛状态。补法是轻刺激法，是在与患眼有关的经穴上推振擦啄的手法。一般用力较轻。施术时间较短。每次约lOmin左右。使其经脉弛缓，血管扩张，达到兴奋、激发和补助作用。治疗近视一般采用多泻少补的手法。主要穴位选攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、球后、承泣、睛明、球中、球旁。对症穴位有阳白、临泣、目窗、曲鬓。 治脊疗法 轻缓揉按颈部双侧夹脊穴及颈侧线3～5遍，手法完毕后用单头梅花针于上述部位及大椎穴轻叩至皮肤微充血或少量出血；再于颈部双侧用小号竹罐拔罐，大椎穴用中号竹罐拔罐，留罐10 min，有出血者用消毒棉球擦净。 【总结】 综上所述，中医药治疗近视眼的重要手段包括中药、针灸、耳穴贴压、按摩等，耳穴贴压，气功按摩疗法开展得较好。 综合疗法比单法使用疗效好。 梅花针疗法 梅花针叩刺结合耳穴贴压治疗儿童弱视例 程凯、王燕平、程红锋指导 北京中医药大学针灸学院 中国中医研究院针灸研究所 治疗方法 选取特定组穴百会、承光（前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸）、翳明、风池、合谷、外关、颈夹脊穴和视区，消毒后进行梅花针局部叩 刺每个治疗穴位或部位叩刺200-300下左右，以 局部出现潮红为度。以上治疗每天1次，10天为 个疗程，疗程之间不休息同时配合周次在特 定耳穴贴压王不留行籽，并嘱患儿每日每穴至少按压4次每次20下 耳穴以新眼1(在内分泌穴区内屏间切迹的边缘处)、新眼2(在食道、责门、肺三穴区交界处）为主穴；以新眼3(在结节穴区的中点内侧面)、新眼4、肝、眼、枕、肾、明亮、后眼l(在耳后下背V字型的凹陷处)、后眼2、后眼、额、屏间前、屏间后为配穴，组合成组穴位交替贴压患儿双耳。 治疗时嘱患者停用一切其他治疗方法并且治疗期注意用眼卫生，切忌疲劳用眼，禁止看电视电脑玩游戏机。治疗所选择的穴位分别位于与目系有密切联系的膀胱经、督脉、胆经、大肠经和三焦经上，所以在穴区局部进行轻微叩刺可以起到很好的经络调节作用。特别是颈后夹脊穴和头部视区二者的功能最为主要。颈项部是人体经气精血上荣于目系的必由之路，而视区则是与大脑皮层的视区相对应的头皮反射区，叩刺这两个部位必然促使目系得荣被抑制的视觉器官得以发育。 此外配合使用组耳穴交替贴压患儿双耳令患儿自行按压使疗效得以持久巩固。综合来看这套方法在穴位选择方面包括了经穴、经外奇穴、头穴和耳穴。治疗上又综合了梅花针叩刺耳穴贴压的治疗作用，具有疗程短疗效高操作简便痛苦小无任何副作用的特点，在更深入的工作中应当加强随访进一步肯定疗效并逐步探讨对其他类型弱视的治疗作用。