支气管扩张的治疗

支气管扩张的治疗 来源：广州海军医院哮喘科 支气管扩张怎样治疗效果好？支气管扩张在生活中是很常得的一种疾病，只要大家遵循医生的叮嘱，配合医生的治疗，平时做好预防，支气管扩张是完全有可能治好的。下面看看广州海军医院专家介绍支气管扩张怎样治疗效果好。 什么是支气管扩张？ 支气管扩张（bronchiectasis）是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和 （或）反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗， 其发病率有减少趋势。 支气管扩张的致病原因 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。另有约30%支气管扩张患者病因未明，可能与机体遗传、免疫失失衡或解剖缺陷等因素有关。 　　一、支气管-肺组织感染和阻塞 常见的病毒和细菌感染使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞使管腔狭小，导致引流不畅而加重感染，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管-肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。此外，肿瘤、异物吸入或管外肿大的淋巴结压迫，也可导致远端支气管-肺组织感染而致支气管扩张。 　　二、支气管先天性发育缺损和遗传因素 ①支气管先天性发育障碍；②因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差，常伴有鼻窦炎及内脏转位（右位心），被称为Kartagener综合征，常伴支气管扩张。③与遗传因素有关的肺囊性纤维化和遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏症，都可有支气管粘稠分泌物潴留，引起阻塞、肺不张和感染，诱发支气管扩张。 　三、机体免疫功能失调 支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关，且体液免疫缺陷比细胞免疫缺陷更易发生。体液免疫缺陷者，由于其气管-支气管分泌物中缺乏IgA和/或IgG抗体，易导致反复病毒或细菌感染。另外，目前已发现类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘和泛细支气管炎等免疫相关疾病可同时伴有支气管扩张。 支气管扩张怎样治疗效果好？ 广州海军医院权威专家推荐“军科哮喘病免疫介入疗法” 新科研成果，“军科免疫介入疗法”是结合生物医学、免疫学、临床医学、药理学、心理学五位一体的综合治疗方法。技术临床以后疗效显著，据万例患者统计，治愈率在哮喘医学界遥遥领先。倡“查病因—清除病毒—激活免疫—强化治疗—预防复发”的治疗，“同病异治，一人一方”，综合治疗，达到标本兼治的目的。该疗法是军内十几位专家多年心血的结晶，它改变了哮喘等呼吸疾病不能治疗的历史，证实了钟南山教授提出的哮喘是可以治愈的言论，是我国哮喘病治疗史上的里程碑式的突破！ “军科免疫介入疗法”采用治疗性咳喘免疫细胞生物微创穴位介入术，结合独创穴位中药磁贴，根据中医施治，对治疗气管炎、老慢支、哮喘、过敏性哮喘、肺气肿等顽症开创了医学治疗的新篇章。通过治疗的患者：1~3天，咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状减轻。7~10天，肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭，气喘咳嗽频率明显减少，炎症基本消除，呼吸顺畅，夜间睡得安稳。1个疗程左右，肺部及各种症状基本消失。2~3个疗程，咳嗽、咳痰、气喘、气短、呼吸困难完全消除，从此远离咳喘疾病的困扰。 支气管扩张治疗不及时的危害有哪些？ 1、肺脓肿：支气管扩张是因为原有的结构受到损害，存在的持续性感染，在此基础上局部发生感染加重难以控制的时候，是会导致肺组织坏死，导致脓肿的发生。还有就是因为长期的呼吸道永久性的病了改变，不断出现呼吸道症状，容易发生上呼吸道定植菌吸入，导致肺脓肿的出现。由于抗生素的使用，肺脓肿的发生已经有所下降了。 2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：支气管扩张是因为反复的气道脓性感染，晚期因为本身以及远端的结构广泛破坏，导致有效的肺泡通气功能下降，出现低氧以及高二氧化碳血症，最后发展为呼吸衰竭，继而引发肺动脉高压，发展为慢性肺源性心脏病。 　 3、邻近或远隔器官脓肿：化脓性的支气管炎或肺脓肿等局部蔓延，会导致胸膜炎、脓胸、经血循环到达无隔器官，发生脑内转移性脓肿。因为抗生素的广泛使用，这类并发症已经很少发生了。 　 4、休克或窒息：短期内出现大咯血的患者，合并失血性休克或发生窒息。除了内科积极应用止血、保持呼吸道的通畅外，也需要支气管动脉栓塞术等介入治疗。