养阴清热利咽法治疗小儿慢性咽炎38例临床观察

养阴清热利咽法治疗小儿慢性咽炎38例临床观察首席医学网    2010年09月23日22:42:21Thursday   ·医师杂志征稿·普通外科文献·呼吸疾病会议·网站运营·核心期刊征稿·帕金森病·国际神经再生论坛·内蒙中医药·心律失常会·危重病诊治·心血管医师·内科诊疗班·方剂组成原理·亚健康学会·风湿关节炎作者：王绪    作者单位：(北京市通州区中医医院，北京101100) 加入收藏夹 《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出... 航空航天医药在线征稿 [先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族] ·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 [综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【摘要】 目的观察养阴清热利咽法治疗小儿慢性咽炎的临床疗效。方法选择我院门诊慢性咽炎患儿75例，随机分为两组。其中治疗组38例，以养阴清热利咽法治疗，并同时含服地喹氯胺含片。对照组37例，仅含服地喹氯胺含片治疗。疗程均为4周。结果治疗组有效率为92.1%，对照组有效率为72.9%，经统计学处理，两组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论以养阴清热利咽法治疗小儿慢性咽炎有较好的疗效。【关键词】 养阴清热利咽法;小儿慢性咽炎;中医药疗法　　小儿慢性咽炎在临床上并不少见，从临床来看本病以咽喉不利为主症，且多发于学龄前后儿童。本临床观察对38例小儿慢性咽炎以中药汤剂干预治疗，取得较好临床疗效，现总结如下。　　1临床资料　　1.1诊断　　中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中慢喉痹的诊断标准[1]，西医诊断标准参照《实用儿科学》诊断标准[2]。　　1.2一般资料　　所有病例均为2006年6月至2009年12月我院儿科门诊患者，均符合小儿慢性咽炎的中西医诊断标准，共75例，按随机数字法随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，其中男21例，女17例;年龄最大12岁，最小5岁，平均7.2岁;病程最长6月，最短1月，平均3.8月。对照组37例，其中男23例，女14例;年龄最大12岁，最小5岁，平均6.9岁;病程最长6月，最短1月，平均3.6月。两组患儿性别、年龄及病程经统计学处理，差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。　　2方法　　2.1治疗方法　　治疗组以养阴清热利咽为法辨证治疗。基本方：沙参15g、百合6g、麦冬10g、玄参6g、紫苏子10g、黄芩6g、杏仁6g、桑白皮6g、桔梗3g、蝉蜕6g。每日1剂，水煎150～300mL，分3次温服，并同时含服地喹氯胺含片。对照组仅含服地喹氯胺含片治疗。两组疗程均为4周。　　2.2观察指标及方法　　2.2.1临床症状　　咽干、咽痒、咳嗽、咽中异物感，各临床症状的轻重程度以计分方法表示，按症状的显著或持续出现、症状时轻时重或间断出现、症状轻或偶尔出现、无症状分别计3，2，1，0分。各症状分别于治疗前后计分。　　2.2.2舌质、舌苔　　观察治疗前后舌红少苔或地图舌的变化。　　2.3统计方法　　计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验，等级资料应用Ridit。　　3结果　　3.1疗效判定标准[3]　　临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%。显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%。有效：临床症状、体征好转，证候积分减少≥30%。无效：临床症状、体征无明显改善，甚至加重，证候积分减少不足30%。　　3.2两组临床疗效比较　　见表1。治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。　　3.3两组治疗前后临床症状总积分比较　　见表2。治疗组临床症状改善明显优于对照组，两组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。表1两组临床疗效比较例(%)注：与对照组比较*P<0.01表2两组治疗前后临床症状总积分比较注：与治疗前比较*P<0.01，与对照组比较△P<0.01　　3.4治疗前后舌质、舌苔变化的比较　　见表3。治疗组舌质改善情况优于对照组，两组比较差异有统计意义(P<0.05)。表3两组治疗前后舌质红、舌苔黄厚腻例数的比较(例)注：与对照组比较*P<0.05　　4结论　　小儿慢性咽炎在临床并不少见，本病常继发于反复感冒、热病之后或继发于鼻炎、鼻窦炎、腺样体增生、扁桃体炎等。临床中患儿常常自觉咽部不适、发干、发痒、有异物感，且常常做清咽的动作，不时发出“吭吭”的声音，部分患儿伴有刺激性咳嗽。本病属祖国医学“慢喉痹”范畴，起病多由风寒、风温化燥伤阴所致。本病虽为小证，生活中常被误认为患儿不良习惯而遭谴责，学龄期患儿影响课堂安静，从而影响患儿学习，甚至给患儿造成心理压力。故一经发现当及时治疗，否则易迁延。本临床观察结合祖国医学理论及临床实际，以养阴清热利咽法治疗小儿慢性咽炎。方中沙参、百合、麦冬、玄参养阴清热为君臣之药，紫苏子、黄芩、杏仁、桑白皮清肺宣降，桔梗、蝉蜕利咽止痒，共为佐药。全方共奏养阴清热利咽之功。通过临床观察，笔者认为本方法治疗小儿慢性咽炎有一定的疗效，值得临床进一步总结验证应用。【参考文献】 　[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994：125.　　[2]吴瑞萍，胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，1992：17.　　[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科学技术出版社，2002：58.