承山穴导入金黄散治疗痔术后并发症

承山穴导入金黄散治疗痔术后并发症混合痔是肛肠科常见疾病，反复发作后保守治疗疗效较差，手术是目前主要的治疗方法。术后创面出现水肿和坏死，各种细菌微生物的滋生，疼痛刺激肛门扩约肌，多种因素使得血液循环障碍和创面引流不畅，使创面难以愈合。临床上常用口服药物，药物熏洗、外敷中药，理疗等方法，但疗效不一。中医外治法历史悠久，《理瀹骈文》云：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。医理药性无二，而法则神奇变化。”临床上采用中药在体直接给药，经皮肤及粘膜表面吸收后，起到了增强止痛效果，可以较好避免口服药物引起的胃肠道反应。但中药单纯外敷局部，吸收较慢，疗效佳差。而直流电离子导人疗法是根据直流电场内同性电荷相斥、异性电荷相吸的原理，将药物离子导入体内，并且将药物直接导人需要治疗的相关部位，体内停留时间比其他给药方法停留时间长，药物导入法所形成的药物储存库，能逐渐消散而进入血液和淋巴液。中药离子导入治疗仪根据生物电药导理论、仿生学、热敷医学、磁场学、中国古典中医医学及现代微电脑技术研发的新一代医疗仪器。对药物离子产生定向的推动力，使药物中的有效成分能较好地透过皮肤黏膜快速推入人体，具有消肿、镇痛、调节与改善局部循环的作用。电磁波在刺激穴位的同时，与人体生物电流相互作用可以增加外敷在穴位上的药垫中的中药导入液的吸收[6]。承山穴是足太阳膀胱经的腧穴，解剖位置为腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶点。膀胱经主人体的阳气,而点按及刺激承山穴可以很好地振奋人体阳气,起到解除湿邪,振奋精神,缓解疲劳的作用。《灵枢。经别》云：“足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛”。《肘后歌》曰：“五痔原因热血作，承山须下病无踪。”《玉龙歌》记载：“九般痔漏最伤人，必刺承山效如神”。这是承山穴治疗肛肠疾病的理论依据。“如意金黄散”源于明代陈实功《外科正宗》中的经典方，较广泛运用于中医外科中。方中天花粉清热生津，消肿排脓，大黄泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀，共为君药；黄柏清热燥湿，泻火解毒，退虚热，善泻下焦湿热，导湿热随小便而出，姜黄助大黄破血行气，通经止痛，白芷、天南星燥湿散结、消肿止痛，四味共为臣药；陈皮、厚朴燥湿化痰、行滞消肿，苍术燥湿健脾，祛风湿，三味共为佐药；生甘草清热解毒、调和诸药，为使药。诸药共用，清热祛湿，活血化瘀，消肿止痛，邪去正复，气血复通，创口渐愈。而痔病湿热下注证患者，治疗上予以金黄散以清热利湿消肿止痛，体现了中医辨证论治的思想。中医离子导入实际操作中，要使用专用插座，避免出现干扰和电刺激。心脏起搏器使用的患者及治疗部位有金属异物者慎用此治疗方法。治疗前用75%的酒精消毒双侧承山穴。机器总电源开后，将含有药液的药垫主极放于穴位上方，电极副板放于药垫附近2-4厘米，注意调整电流大小，由小增大直到要求值，注意患者反应，根据患者情况调节功率，以免出现灼伤。如患者有皮肤过敏，应注意避免使用。治疗室的温度注意调节以及局部注意保暖等，以免影响疗效。