皮肤癣搽剂的制备及临床应用

2006年2月第28卷第2期中成药ChineseTraditionalPatentMedicineFebruary2006Vo1．28No．2行，如此诸药合用，则眩晕自减矣。其作用机理有待进一步研究。参考文献：[1]姜玉霞．定眩汤加减治疗眩晕症23例[J]．山东中医杂志，皮肤癣搽剂的制备及临床应用陈密，姜卫中，陈当(湖北省英山县人民医院，湖北黄冈438700)1994(8)：115．[2]高天辉．加味补阳还五汤治疗老年性眩晕65例[J]．福建中医药。1998(3)：21-22．[3]刘佛。张玲．中西医结合治疗老年脑血管病的研究近况[J]．实用中西医结合杂志，1997，lO(21)：2105-2106．关键词：皮肤癣搽剂；制备；临床疗效中图分类号：R287文献标识码：B文章编号：1001-1528(2006)02-0305-02皮肤花斑癣，俗称“汗斑”，分布世界各地，在热带地区，约有50％的人群患本病。家族同患本病者占5．8％～18．8％，夫妻同患本病者约占6％。有人调查4年间4294例皮肤真菌感染患者，结果发现．花斑癣占所有真菌感染者的30．9％⋯。本文系介绍皮肤癣搽剂的制备及用药1—2次治愈皮肤花斑癣的临床疗效观察。1处方及调配1．1处方酮康唑20．0g，苯甲酸120．0g，水杨酸60．0g，桂皮油20mL，香茅油20mL，樟油20mL，丁香油15mL，冬青油100mL，氯霉素10．0g，乙醇75％适量至1000mL。1．2制备取酮康唑、苯甲酸、水杨酸、氯霉素溶于75％乙醇700mL中。另取处方中桂油、香茅油、樟油、丁香油、冬青油混合。与前醇液均匀混合，再加乙醇适量至1000mL，搅匀，滤过，灌装，即得。2质量标准2．1性状本品为浅红棕色乳状液体，有特殊香气。2．2鉴别2．2．1取本品2mL，滴加氢氧化钠试液至对石蕊试纸呈碱性，再滴加盐酸液(1moVL)，使成酸性后，加0．1％三氯化铁试液2滴，即发生赭色沉淀。2．2．2取本品1mL，加0．1mol／L盐酸溶液5mL，加碘化铋钾试液数滴，即生成橙红色沉淀。2．2．3取本品适量，制成每1mL含10mg冬青油的溶液，作为供试品溶液。另取-蒎烯、水杨酸甲酯对照品，加无水乙醇制成每1mL含5mg的溶液，作为对照品溶液。按气相色谱法测定，供试品应呈现与对照品保留时间相同的色谱峰。2．2．4取本品适量约相当于桂皮油40mg制成供试品溶液。另取桂皮对照品，加无水乙醇制成每1mL含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版二部附录VB)试验，取对照品溶液1L，供试品溶液5L分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60—90。c)-醋酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼乙醇溶液，在105。C烘5min，检视，供试品色谱中，在与对照品相应的位置上。显相同颜色的斑点。2．2．5取本品4滴，加乙醇1mL溶解后，加新制的5％香草醛的盐酸溶液1mL，摇匀，即显蓝绿色。2．3其它检查其他应符合搽剂项下有关的各项规定。2．4稳定性考察将包装好的皮肤癣搽剂于室温下放置，分别在3个月，6个月，12个月时取出进行上述的各项检查，结果均符合质量标准的规定。3临床应用3．1病例选择将患者随机分成两组，主要患病部位为躯干、腋窝、腹股沟、臀、大腿、颈头面部等，为多年不愈或愈后复发。治疗组27例，男23例，女4例；年龄l7～39岁，平均年龄33．5岁。对照组27例，男21例，女6例；年龄16～43岁，平均年龄31．5岁。两组患者均为lI缶床症状典型，真菌镜检阳性，诊断为皮肤花斑癣患者。3．2治疗方法治疗组：取皮肤癣搽剂涂擦患处，隔日1次，共2次，均不用其它任何药物。对照组：常规治疗(1)全身治疗主要是病损面积大者，抗真菌药口服如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。(2)局部治疗抗真菌外用药外用，如咪唑类涂擦硫制剂外搽外用浴剂，如采乐(2％酮康唑)或希尔生(2．5％硫化硒)等，紫外线收稿13期：2004．10-09作者简介：陈密(1974～)，男，湖北英山人，主管药师，从事药学工作，电话：0713~013655，E-mail：ehenmi356@hotmail．coln。3O5维普资讯http://www.cqvip.com2006年2月第28卷第2期中成药ChineseTraditiona】PatentMedicineFebruary2006VoI．28No．2局部照射。3．3疗效标准l临床症状及体征消失，真菌镜检阴性为治愈；l临床症状及体征消退≥8O％，真菌镜检阴性为显效；临床症状及体征消退20％一80％，真菌镜检阳性和／或阴性、一年内又复发为有效；临床症状及体征消退<20％，无改变或恶化，真菌镜检阳性和／或阴性为无效。治愈和显效病例合计为有效病例，计算出有效率。3．4治疗结果药物治疗完毕一个星期后及一年后检查治疗结果：治疗组用药一次后治愈25例，显效1例，有效1例，治愈率为92．6％，总有效率为100％；平均用药费用为15．3O元。对照组经治疗后。其中口服抗真菌药1O例，痊愈8例，显效1例，有效1例，治愈率为80％。总有效率100％，平均用药费用为390．70元。平均疗程为14．5d，口服有1例患者出现轻度肝毒性症状，转氨酶升高；9t-用一般抗真菌药17例，痊愈4例，显效5例，有效7例，无效1例，治愈率为23．5％，总有效率88．2％，平均用药费用为31．80元。平均疗程为15．2d；两组比较差异有非常显著性(P<0．O1)。4讨论花斑癣是由腐生的马氏糠秕霉菌所引起的一种慢性、无症状的浅表性真菌病，其损害特征为色素减退或增深的糠秕状脱屑病J¨。此病容易治疗是因为糠秕霉菌只寄生于皮肤很表浅的角质层，凡具有杀真菌及角质剥脱的外用药，均能治愈本病说本病难治是由于如果患病的内外因未能控制和调整，糠秕霉菌又是很常见的寄生菌，治愈后自然容易复发。4．1本文介绍的搽剂经临床验证疗效满意，经济适用(常规口服抗真菌药，虽疗效好，但费用高、疗程长、对肝脏有一定的刺激性)，不易复发(常规外用抗真菌药虽易治疗，但很多用后易复发、刺激性大)。其中苯甲酸、水杨酸外用软化和溶解角质，抑制真菌；酮康唑为咪唑类抗真菌药，临床用于治疗表皮和深部真菌病，本制剂中冬青油、樟油、桂皮油、香茅油、丁香油具有消炎镇痛、恢复身心平衡之功，能改善患者微循环，改善血液流变学特性，提高机体免疫功能，从而起到治愈皮肤真菌之功效。氯霉素起到抑制细菌生长作用。4．2本病一般仅在特殊条件下，如汗多、不勤洗澡、不勤换内衣，或患有慢性病、营养不良，以及接受类固醇激素治疗时，才由寄生性转变为致病性真菌。它还存在个体易感性，可导致某些家庭中多人患病。所以应积极采取预防，病人的内衣、内裤、被褥、床单、枕巾等都要经常洗涤煮沸消毒，以防复发，要注意营养，不要挑食，多吃些新鲜蔬菜和水果等，如果身体患有其他慢性病，应及时治疗。参考文献：[1]薛广波．现代疾病预防学[M]，北京：人民军医出版社，1996：10(1)：294．[2]吴绍熙。郭宁如，磨万清．现代真菌病诊断治疗学[M]，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：2(1)：23．[3]顾伟程．现代皮肤病性病治疗学[M]，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1999：6(1)：180．[4]阴祯宏，张松青，倪青．皮肤科常见病的诊断与治疗[M]，北京：中国医药科技出版社，1999：8(1)61．[5]傅杰英．皮肤病调养与[M]，北京：中国中医药出版社，1999：5(1)：151．中西药治疗婴幼儿湿疹1200例疗效观察仲学龙，杨静霞(河北省唐山市妇幼保健医院，河北唐山063000)关键词：中西药治疗；婴幼儿湿疹；临床疗效中图分类号：R287文献标识码：B文章编号：lO01—1528(2006)02-0306-01婴幼儿湿疹，为皮肤科常见病、多发病之一，唐山地区大量食用腥辣之品，使湿疹发生率逐年上升，加上环境污染，婴幼儿湿疹成为门诊的主要病种。现介绍肤痔清软膏联合海普林软膏治疗1200例婴幼儿湿疹的l临床体会如下。1临床资料1．1一般资料本组病例年龄最大的lO岁，最小2天，男683例，女517例，湿疹伴接触性皮炎者78例，湿疹伴金黄色葡萄球菌感染者54例，湿疹伴水痘者46例，湿疹伴虫咬皮炎者129例，湿疹滥用激素伴激素皮炎者96例，患者均来自门诊，病程2天一3年，广泛性者253例，局限性者947例，冬轻夏重者463例，夏轻冬重者62例，有家族过敏史者348一例。收稿日期：2005-02-28作者简介：仲学龙(1957一)，男，副主任医师，从事儿皮科，儿内科，皮肤性病科常见病，疑难病研究，电话：0315-3726680。维普资讯http://www.cqvip.com