麻醉学试题库_有答案

.麻醉学试库 一、名词解释（1）TCI （2）TOF （3）反常呼吸 （4）全脊髓麻醉 （5）低流量吸入麻醉 （6）MAC（7）平衡麻醉 （8）静脉快速诱导 （9）控制性降压（10）屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量 二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是（　E　）Ａ临床麻醉　　Ｂ急救和复苏　Ｃ重症监测治疗　Ｄ疼痛治疗及其机制研究 Ｅ以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指（E）A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。3、麻醉前病情评估的主要目的是：DA认识病人以防发生麻醉错误 B与病人建立感情，获得病人信任 C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力 E确定麻醉4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确 ：（B）A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（ E）A消除疼痛 B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理  E以上全部6、ASA的含义为：（ A）A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatologicalAssociationC AmericanSurgicalAssociation       DAmericalStandardAssociationE AmericanStatisticalAssociation7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ）A 张口度  B 颈部活动度 C下颌间隙 D舌/咽的相对大小  E以上全部8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（C ）A咪达唑仑 B氯丙嗪 C东莨菪碱  D地西泮  E氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C）A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用     B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用   D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（ C）A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是：（B ）A腰背痛 B头痛 C颅内感染 D虚性脑膜炎E马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B ）A手术病种、方法和长短  B性别   C年龄    D客观条件 E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎：（ E）A C3    B C4     C C5     D C6    E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（D ）A 20mmHg  B 24mmHg  C 28mmHg  D 32mmHg  E35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在：（D ）A 2秒以内  B5秒以内  C10秒以内  D20秒以内  E30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是：（E ）A 10~14cm B 15~18cm  C 19~22cm D 23~27cm  E28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（C ）A T2     B T3     C T4     D T6     E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：（B ）A　可使左右总支气管的通气暂隔开   B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气   C可随时分别吸除其中的分泌物D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物   E可按需对两侧肺进行不同方式通气   19、围术期液体治疗的主要目的在于：（B ）A供应机体不显性失水  B保证组织灌注和代谢对氧的需求    C补充丢失或转移的细胞外液   D纠正电解质和酸碱失衡   E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（B　　）Ａ　Ｎ２Ｏ　Ｂ氟烷　Ｃ　安氟醚　　Ｄ　异氟醚　　Ｅ七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（C ）A一个时间常数            B5~6分钟       C三个时间常数   D约10个臂-脑循环时间    E以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（D ）A婴幼儿麻醉    B产妇行剖腹产术   C帕金森病人   D颅脑外伤病人   E严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B  ）A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在：（ C）A30℃以下   B28℃以下   C20℃以下   D10℃以下   E0℃以下25、控制性降压的适应症除外：（ E）A颅内血管瘤 B中耳手术 C麻醉期间高血压 DPDA结扎术 E低血容量26、误吸引起的处理不必要的是：（ E）A取左侧卧头低足高位  BPEEP通气  C支气管冲洗    D激素治疗     E呼吸兴奋剂27、法乐氏四属于下列哪种分流？（B ）A、左向右分流   B、右向左分流   C、肺内分流   D、左向、右向分流同时存在         E 无分流28、临床上可用于降低颅内压的方法有（E）A利尿剂和液体限制    B过度通气   C局部低温  D减少CSF的容量     E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（D）A药液误入硬脊膜外腔间隙      B局麻药的毒性作用C膈神经阻滞    D迷走神经阻滞     E颈交感神经阻滞30、（B ）成人脊髓终止于：A胸12椎下缘    B腰1椎下缘    C腰2椎下缘D腰3椎下缘     E腰4椎下缘31、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E   ）  A 张口度  B 颈部活动度  C下颌间隙  D舌/咽腔的相对大小  E以上全部32、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：（ C ）  A 年龄<30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小；  B 单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；  C 室上性心动过速，麻醉危险性小；  D 老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；  E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（  C） A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂；  B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱；   C卟啉病病人应常规使用鲁米那 ； D体重小于10kg的小儿一般不用镇静药；  E迷走张力高的病人应常规使用阿托品34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（  D） A 20mmHg  B 24mmHg  C 28mmHg  D 32mmHg  E35mmHg35、气管内一次吸痰时间应限制在：( C  ) A 2秒以内  B5秒以内    C10秒以内  D20秒以内   E30秒以内36、显露声门的第二标志是：（  C ）  A 会厌     B门齿     C悬雍垂    D咽前壁     E声带37、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（ C ） A位置比成人高    B从上向下看呈漏斗状    C最狭窄的部位在声门裂 D粘膜下血管丰富，易发生水肿     E会厌呈U形或V形38、围术期液体治疗的主要目的在于：（ B ） A供应机体不显性失水       B保证组织灌注和代谢需求     C补充丢失或转移的细胞外液   D纠正电解质和酸碱失衡      E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr39、麻醉、手术期间影响体液的因素有（　E　） Ａ手术创伤　Ｂ水分蒸发　Ｃ过度通气　Ｄ麻醉药　Ｅ以上均是40、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C  ） A呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D肌张力增加 E面部潮红41、毒性最小的吸入麻醉药是（　A　） Ａ　Ｎ２Ｏ　　B异氟醚    C安氟醚    D氟烷    E甲氧氟烷42、关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（ A  ） A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药     B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物   D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3时拮抗效果较好43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（ C ） A1/2     B 1/3~1/4     C1/5~1/10     D 1/15      E1/2044、慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（  B） A泮库溴铵   B阿曲库铵   C加拉碘铵    D维库溴铵   E罗库溴铵45、引起左心室后负荷增加的主要因素是（ B　） Ａ肺循环高压    Ｂ体循环高压     Ｃ主动脉瓣关闭不全   Ｄ血容量增加    Ｅ左向右分流的先心病46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（ B） A硫喷妥钠    B氯胺酮  C异丙酚  D咪唑安定   E依托咪酯47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（   D） A桡神经   B正中神经   C尺神经    D肌皮神经   E前臂内侧皮神经48、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（  D ） A一次用药不超过最大剂量     B使用最低有效浓度    C避免药物注入血管内   D局麻药内都必须加入肾上腺素  E术前给予巴比妥类药49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：（B   ） A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经    B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力 C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力    D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力 E运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：（  A ） A支配心脏交感神经节前纤维阻滞    B 血压下降    C右房压下降    D 窦弓反射    E肾上腺素能神经纤维阻滞51、硬膜外麻醉常见生理干扰有（ E  ） A血压下降 B呼吸抑制 C恶心呕吐 D脉搏减慢 E以上都是52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（A   ） A 下腔静脉  B髂内静脉  C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉53、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（ C ） A  0.7~1.5%,1~2mg/kg    B  1~2%,4~5mg/kg   C  0.7~1.5%,8~10mg/kg   D  1.5~2%,5~7mg/kg      E  2%,10mg/kg54、影响硬膜外阻滞平面的因素是（E  ） A导管的位置与方向     B药物的容量      C注药的速度    D病人的情况    E以上都是55、患者男性，70岁。因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压控制在（ E  ） A180/105mmHg以下  B170/105mmHg以下  C170/100mmHg以下 D160/100mmHg以下  E140/90mmHg以下56、患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外（  E ） A 经硬膜外追加局麻药   B停止输液   C静注速尿   D静注西地兰    E快速输入6%羟乙基啶粉57、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（   D） A氧化亚氮    B安氟醚    C氟烷     D异氟醚   E甲氧氟烷58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的：（  D ） A局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡  B麻醉操作者宜常规刷手消毒 C戴手套后应冲净滑石粉  D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛 E麻醉后应去枕平卧6小时59、控制性降压时，MAP应维持在（ B ） A50mmHg以上  B60mmHg以上 C70mmHg以上  D80mmHg以上  E90mmHg以上60、低温对血液的影响，以下哪项是正确的（ D ） A使血液稀释  B血浆蛋白浓度降低  C血粘滞度降低  D血流缓慢    E以上都错61、麻醉学专业的任务及范围是（E　　） Ａ临床麻醉　　Ｂ急救和复苏　Ｃ重症监测治疗　Ｄ疼痛治疗及其机制研究 Ｅ以上均是62、ASA分类的Ⅳ类是指（ E ） A濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其ASA分级为：（B ） A I     B II     C III      D IV     E V64、心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（　C　　） A2个月后  B 4个月后  C6个月后  D 8个月后   E 10个月以后65、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（  E  ） A消除疼痛  B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理  E以上全部66、麻醉学上ASA的含义为（   A） A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatologicalAssociation C AmericanSurgicalAssociation       DAmericalStandardAssociation E AmericanStatisticalAssociation67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（   B） A阿托品的镇静作用强       B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强 C阿托品散大瞳孔的作用弱   D东莨菪碱对基础代谢影响大 E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强68、术前访视病人除哪项外均应着重了解（ A  ） A 婚姻史  B过去史  C以往麻醉手术史 D治疗用药史 E个人史69、喉头的位置相当于颈椎（   E） A C3     B C4      C C5      D C6      E C4~670、气管插管前通常应准备几根导管？（C ） A 一根气管导管    B 两根气管导管    C 三根气管导管    D 四根气管导管    E 五根气管导管71、成人男性门齿至隆突的距离是（ E  ） A 10~14cm  B 15~18cm  C 19~22cm D 23~27cm  E28~32cm72、显露声门的第一标志是（ C ） A 会厌     B门齿    C悬雍垂    D咽前壁     E声带73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充？（ A） A平衡盐液   B代血浆   C10%GS   D血浆   E以上均是74、全麻的基本要求，不正确的是（ B） A意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全 D肌肉松驰  E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是（C　） Ａ　Ｎ２Ｏ　　Ｂ　异氟醚　　C安氟醚　Ｄ氟烷　　Ｅ乙醚76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是（　A　） Ａ　Ｎ２Ｏ　 B异氟醚      C安氟醚   D氟烷    E甲氧氟烷77、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（  B） A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长 B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快78、通过Hoffman降解的肌松药是（ A） A阿曲库铵  B 罗库溴铵   C泮库溴铵    D哌库溴铵   E维库溴铵79、烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停（　B　） A管箭毒    B琥珀胆碱    C 阿曲库铵   D泮库溴铵   E维库溴铵80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标（E　） A脑电图 B血浆药物浓度  C 听觉诱发电位 D食管内压力 E病人无体动反应81、控制性降压最易发生的并发症是（ A  ） A器官缺血 B心跳骤停 C苏醒延迟 D呼吸衰竭 E反应性出血82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（　B　　） A碱性食物碎片 B低酸性胃液 C酸性食物碎片 D高酸性胃液 E胆汁液83、处理喉痉挛的首先措施是（ E ） A静注琥珀胆碱  B快速气管插管     C环甲膜穿刺     D气管切开    E面罩加压吸氧84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？（　C　） Ａ、普鲁卡因１０００ｍｇ　Ｂ、可卡因２００ｍｇ　Ｃ、丁卡因４００ｍｇ　 Ｄ、利多卡因５００ｍｇ　　Ｅ、布比卡因２００ｍｇ85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（ D） A 气胸    B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征  C出血及血肿、局麻药毒性反应 D吞咽困难，口角歪斜  E高位硬膜外阻滞或全脊麻。86、成人仰卧位时脊柱最高部位是（   C） A  C3    B L1    C L3      D T6      E T1087、法乐氏四属于下列哪种分流？（ B ） A、左向右分流      B、右向左分流    C、肺内分流       D、左向、右向分流同时存在    E 无分流88、临床上可用于降低颅内压的方法有（E） A利尿剂和液体限制      B过度通气    C局部低温    D减少CSF的容量       E以上均是89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（ D） A输液  B呼吸管理  C心脏按摩  D体位左侧倾斜30度   E体位右侧倾斜30度90、肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距（D ） A 4小时   B8小时  C12小时  D24小时  E48小时91、抢救重度支气管哮喘的措施，错误的是CA.静脉补液B.氧气吸入C.注射强心剂D.静脉滴注氨茶碱E.静脉滴注糖皮质激素92、影响脑复苏的关键因素是CA.病人的年龄B.原本的体格情况C.脑缺血缺氧的时间D.人工呼吸的时间E.胸外按压的时间93、临床上中度脱水，其缺水量约为体重的DA.<1%B.2%-3%C.7%-8%D.4%-6%E.>9%94、吸氧时肺的损害主要取决于AA.吸入氧浓度B.吸入氧分压C.主动吸氧D.被动吸氧E.吸入氧时间95、每两次心跳中一次为正常心跳，一次为异常心跳，称CA.奇脉B.交替脉C.二联律D.三联律E.窦性心律不齐96、充血性心力衰竭时不宜应用的药物AA.甘露醇B.氨苯喋叮C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米97、经腹股沟部位置入中心静脉管的说法中，错误的是CA.易发生感染B.易引起血栓性静脉炎C.方便，并发症较少D.护理不方便E.CVP监测误差大98、下列因素中，不能引起低渗状态的是EA.腹泻B.肠梗阻C.肝硬化D.肾病综合症E.原发性醛固酮增多症99、高压氧疗法适应证除外EA.脑复苏B.中毒性脑病C.偏头痛D.重症肌无力E.气胸100、胃内容物反流误吸至肺内，下列处理应列为禁忌的是EA.迅速将手术台摇到头低30ºB.气管内吸引C.机械呼吸D.插入带有气囊的气管内导管E.即刻大量冲洗支气管三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是  肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气 。 2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定 导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好。3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 4~6mg/kg，给药后   1~5 分钟即可出现麻醉作用，维持   15~25 分钟。4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过   20 分钟，肾不得超过  40 分钟。5、低温时易发生的心律失常是   室性心律失常  ，其原因是   低温的刺激 。6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：    舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛  。7、麻醉期间的低血压是指    血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg 。而麻醉期间的高血压则是指  血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上  。血压过高是指   血压升高超过麻醉前30mmHg。8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则   确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高。9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“   紫绀性缺氧危象”，可致心脏停搏，应引起警惕。10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍，麻醉和手术的危险取决于  有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死，有无并发症、目前心功状况。11、双腔支气管插管的主要目的是    使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 。12、临床麻醉学的任务是  消除手术疼痛，为手术提供良好条件，保证病人安全 。13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在  80次/分钟左右，至多不应超过   100 次/分钟。14、正常成人喉头位置在   C56，而小儿则位于   C34  。15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为   2mg/kg ，作用时间为   5~8min，麻醉维持剂量为  50~150ug/kg/min。16、开胸对呼吸生理的干扰为   肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气   。17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要为  为体外循环创造良好条件。在CPB过程中主要应防止   病人意识清醒 和维持   血流动力学相对稳定。18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在   8.3mmol/L，最好在   6.1~7.2mmol/L范围内 范围内，最高不超过   11.1mmol/L。19、全麻深度的监测应包括  意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测。20、全麻后第1小时内的输液速度为  20~30ml/kg ，循环稳定后维持速度为  3~4ml/kg。 21、麻醉期间的低血压是指  指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指  指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg。血压过高是指  指血压升高超过麻醉前30mmHg。 22、麻醉学专业的主要任务及范围包括：  临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗。 23、剖胸后对呼吸的影响是  肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气 。 24、临床上将心功能分为： IV级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为  III  级。 25、临床常用的复合麻醉技术有   全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉 。 26、麻醉前用药的主要目的是   消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。 27、经口气管插管时，要求  口轴线、咽轴线、喉轴线  三轴线重叠成一条线。 28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为  4-6mg/kg，给药后   1~5  分钟即可出现麻醉作用，维持   15~25分钟。 29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是  新斯的明 。 30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过   20 分钟，肾脏不得超过  40  分钟。四、简答题      1、 为什么要进行麻醉前检诊？      2、 简述复合麻醉的优点及用药原则。      3、 简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理      4、 单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作有哪些？   5、胆心反射的预防和处理6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些？（请举例说明）7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理？8、理想的肌松药应具备哪些条件？9、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高，请简述其处理方法。10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。   11、 简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。   12、 简述麻醉期间高血压的原因及防治。   13、 简述氯胺酮麻醉的并发症。   14、 为什么要进行麻醉前检诊？   15、 胆心反射的预防和处理。五、病案分析题 （一）患者，女，中年女性，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为"宫外妊破裂"，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg。入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。血色素：70g/L，血糖12mmol/L。请拟定麻醉方案。要求阐述：1、麻醉前病人存在的问题2、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测（      5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂？拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人回答以下问题：①提出麻醉、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？（10分）②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？在麻醉手术期间易发生哪些问题？如何预防和处理？名词解释1、TCI:Targetcontrolledinfusion,即靶控输注，是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。2、TOF:即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz，波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间距离为10~12s。神经肌肉传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分非去极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。，用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值，可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度，而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质，非去极化阻滞程度增加时，T4/T1比值逐渐降低，当T4消失时，约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。3、反常呼吸：一侧胸腔剖开后，在吸气时，因健侧胸内压降低，部分气体从剖胸侧吸入健肺，呼气时，健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。4、全脊髓麻醉：行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙，产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞，叫全脊髓麻醉。5、低流量吸入麻醉：是指新鲜气体流量低于2L/min。6、MAC:即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。7、平衡麻醉：又叫复合麻醉，是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术、麻醉疗法，达到镇痛、遗忘，肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法。8、静脉快速诱导：这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。9、控制性降压：对某些手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压。10、屏气试验：先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般民屏气时间在30秒以上为2，为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全11、静脉全身麻醉：将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。12、试探剂量：进行持续硬膜外麻醉时，首次注入相当于脊髓麻醉的剂量（3~5ml），以确定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性。四、简答题1、为什么要进行麻醉前检诊？麻醉手术前，通过复习病历及检视病人，了解主要病理生理问题及具体病情特点，对病人全省情况，各器官、系统功能状态，术前准备情况，以及麻醉手术中可能出现的问题及危险性等做出客观的评估，为制定合理的麻醉计划提供依据。2、 简述复合麻醉的优点及用药原则复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：A合理选择药药；B优化复合用药C准确判断麻醉深度；D加强麻醉期间的管理；E坚持个体化的原则3、 简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理原因：正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻I~II期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽