新生儿访视讲解

新生儿访视 1.新生儿童家庭父母情况填写不包括( D ) A、父母的姓名 B、父母的职业 C、父母的联系电话 D、父母的身份证号 2.新生儿童如果没有取名儿童姓名的填写正确的是( C ) A、母亲姓名 B、父亲姓名 C、母亲姓名+之男或之女 D、父亲+之男或之女 3.出生孕周( A ) A、新生儿出生时母亲怀孕周数 B、新生儿从出生到一个月 C、从知道怀孕到婴儿出生 4.出生日期填写正确的是( C ) A、1949-1-1 B、1949-01-1 C、1949-01-01 D、1949-1-01 5.新生儿身份证号如何填写( C ) A、必须填写 B、不填写 C、有则填无则不填 6.新生儿的喂养方式不包括( D ) A、母乳喂养 B、混合喂养 C、人工喂养 D、其他喂养 7.新生儿童听力筛查询问是否做过新生儿听力筛查,将询问结果填写不包括( D ) A、通过 B未通过 C、未筛查 D、不知道 8.新生儿查体不包括() A、眼外观 B、耳外观 C、皮肤 D、腹部 9.医护人员应对新生儿进行家庭访视的次数访视的内容是() A.宣传母乳喂养的优点B.督促完成基础免疫C.指导添加辅食D.日常指导E.了解新生儿出生情况 10.某产妇分娩一正常足月新生儿出院,医护人员应对新生儿进行家庭访视的次数( B ) A.1~2次 B.2~3次 C.3~4次 D.4~5次 E.5~6次 11.世界第一位访视护士是( ) A.威廉?勒斯明 B.圣菲比 C.丽莲?伍德 D.露丝?依瑞曼 E.罗宾森 12简答题:新生儿家庭访视半月访的访视重点有哪些 13.新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容? 答:重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量和发育评估 14.社区护士对新生儿家庭至少访视3次,首次访视应在新生儿( B ) A.出院后24小时之内 B.出生后第7天 C.出生后第14天 D.出生后第21天 15..新生儿脐炎发生时最初的现是( A ) A.脐轮发红 B.脐部流脓 C.四周皮肤肿胀 D.脐部引流臭味液体 16、新生儿出院(一周)后,医务人员到新生儿家中进行,同时进行(产后访视)。 17、新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗(第二针),在(乡镇卫生院)、(社区卫生服务中心)进行随访。 18、乡镇卫生院(村卫生室),社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后,应于(3—7)天内到产妇家中进行访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行(新生儿访视) 19.产后访视时新生儿出现哪些情况需转院诊治:[ C ] A.红臀 B.黄疸7-10天后持续不消退 C.有先天性疾病如髋关节脱臼、先天性心脏病。 D.听力、视力筛查有问题。 E.鹅口疮 20.社区护士对新生儿家庭至少访视3次,首次访视应在新生儿( B ) A.出院后24小时之内 B.出生后第7天 C.出生后第14天 D.出生后第21天 21.下面是满月访视时间和地点,正确的是: [B ] A.出生后28-30天,社区卫生服务中心; B.出生后28-42天,社区卫生服务中心; C.出生后28-30天,产妇家中; D.出生后3-7天,社区卫生服务中心; E.出生后50天,社区卫生服务中心。 22.新生儿出现下列情况需要转诊:[ABCDE ] A.体温>38.5,物理降温4小时无效; B.黄疸持续时间过长(>14天) ,或四肢发黄; C.溢奶的新生儿; D.呼吸过快,>60次/分; E.体温低于35度。 23.要求在新生儿出院后多少天,社区保健医生要入户访视? [ C] A.出院后2-3天; B.后3-4天; C.出院后3-7天; D.出院后3-5天; E.出院后4-7天。 24.新生儿访视是发现哪些情况必须转诊? 25,新生儿访视是发现哪些情况建议转诊? 儿童营养性疾病单项选择题 1、营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位【E】A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上平脐处 2、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是【C】A、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊 B、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢 C、腹部-躯干-臀-四肢-面颊 D、四肢-躯干-腹部-面颊 E、躯干-臀部-腹部-面颊 3、营养不良出现水肿是由于缺乏【B】A、糖 B、蛋白质 C、脂肪 D、维 生素 E、微量元素 4、重症营养不良体液改变倾向于【A】A、总液体量相对增多,细胞外液呈低渗性 B、总液体量相对减少,细胞外液多呈高渗性 C、总液量不变,细胞外液多呈等渗性 D、总液量相对增多,细胞外液多呈等渗性 E、总液量相对减少,细胞外液多呈高渗性 5、营养不良最先出现的症状是【A】A、体重不增 B、身长低于正常 C、皮下脂肪减少或消失 D、皮肤干燥,苍白,失去弹性 E、肌张力低下,体温偏低,智力迟钝 6、有活性的维生素D为【C】A、维生素D2 B、维生素D3 C、1.25-(OH)2D3 D、25-(OH)D3 E、1-(OH)D3 7、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是【A】A、皮肤接触日光中紫外线较少 B、食物中维生素D含量不足 C、婴儿食物中钙磷含量少 D、婴儿生长快,钙磷需要量大 E、疾病的影响 8、佝偻病发病机理中下述哪项不正确【C】A、甲状旁腺代偿机能增加 B、骨释放钙磷 C、促进肾小管对磷的重吸收D、局部骨样组织堆积 E、碱性磷酸酶分泌增多 9、初期佝偻病的主要表现【D】A、骨骼系统改变 B、运动系统改变 C、语言发育落后 D、非特异性神经精神症状 E、反复感染 10、佝偻病颅骨软化多发生于【B】A、1~3个月 B、3~6个月 C、6~9个月 D、6~12个月 E、12个月以上 11、佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的【E】A、好发于1岁左右小儿B、部位在肋骨与肋软骨交界处C、可看到或触及到钝圆形隆起D、骨样组织堆积所致E、以胸骨旁最明显 12、激期佝偻病的血生化变化是【A】A、血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高B、血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高C、血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高D、血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低E、血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高 13、治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素D剂量为【A】A、0.2万~0.4万 IU B、0.5万~1万IU C、1万~2万IU D、3~4万IU E、5~6万IU 14、激期佝偻病X线所见为【C】A、骨质密度正常B、骨骺软骨变窄C、临时钙 化带模糊D、骨骺与干骺端的距离多无变化E、骨膜增生 16、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到【D】A、0.5cm B、0.8cm C、0.5~0.8cm D、0.4cm以下 E、完全消失 17、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是【D】A、胸部B、背部C、腹部D、 面颊部E、腰部 18、人体维生素D主要来源于【A】A、皮肤合成的内源性D3 B、蛋黄中维生素D C、猪肝中的维生素D D、人乳中的维生素D E、牛奶中的维生素D 19、佝偻病枕秃是由【A】A、多汗,摇头,擦枕B、哭闹C、结核D、血钙降低 E、颅骨软化 20、下列哪一项为佝偻病初期临床表现【E】A、血钙下降B、碱性磷酸酶明显升 高C、血磷正常D、钙磷乘积明显下降E、骨骼改变不明显 21、治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间【B】A、半月后改预防量B、 1月后改预防量C、2月后改预防量D、3月后改预防量E、4月后改预防量 22、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是【A】A、临时钙化带重新出现B、临 时钙化带消失C、干骺端增宽D、骨质稀疏,密度减低E、干骺端呈毛刷状 23、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于【C】A、钙吸收代谢障碍 B、磷吸收代谢障碍 C、甲状旁腺功能不足 D、维生素D缺乏 E、神经系统兴奋性增高 24、患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐二次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为: 佝偻病手足搐搦症,本病以下哪项不具备【E】A、喉痉挛B、全身性抽搐C、助产式手,芭蕾舞足D、面神经征阳性E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作 25、有婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变, 血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dL),碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点不是骨样组织堆积所致【E】A、手镯B、脚镯C、方颅D、肋串珠E、肋膈沟 26、9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。为了确定诊断应作的血化验【E】A、血常规B、血离子钾,镁C、血糖D、血的酸碱度E、血钙,磷及碱性磷酸酶 27、9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选【A】 A、每天口服维生素D1万~2万IU(250~500μg),持续1个月后,改为预防量400IU~ 800IU B、每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用2~3个月,改预防量 C、每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用2个月,改预防量 D、每天口服维生素D1万~2万IU(250~500μg),持续用2~3个月 E、每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用3~6个月 28、9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。本病确切的诊断【B】A、佝偻病初期B、佝偻病活动期C、佝偻病后遗症期D、佝偻病恢复期E、佝偻病手足搐搦症 29、4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断是【E】A、高热惊厥B、癫痫C、脑炎D、颅内出血E、佝偻病手足搐搦症 30、4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。首选的急救为【A】A、立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即给予维生素D330万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙C、立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注D、立即选择青霉素静点,同时给予鲁米那肌注E、20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注鲁米那来源:考试大-临床执业医师 31、1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四 肢肌张力低下。该男婴的诊断是【C】A、营养不良Ⅰ度B、营养不良Ⅱ度C、营养不良Ⅲ度D、营养不良Ⅲ度,伴重度脱水E、营养不良Ⅰ度,伴重度脱水 32、1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺 炎”“气管炎”“腹泻”等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。开始治疗时,下列哪项措施不能用【C】A、辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成B、必要时可采用鼻饲,供给足够的热量C、10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg 供给D、每日供给热量0.17MJ/kg(40kcal/kg),然后逐渐增加剂量E、口服一些消化酶类制剂 36、10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不 足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为【D】 A、皮肤弹性差 B、皮下脂肪明显减少 C、体检正常 D、方颅,前囟大,乳牙未萌 出E、双下肢淤点,淤斑 37、10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不 足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。该患儿最可能的诊断【A】A、佝偻病B、营养不良C、正常儿D、上呼吸道感染E、消化不良 38、10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不 足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。本病发生的病因,哪些不正确【E】A、日光照射不足B、维生素D摄入不足C、维生素D的需要量增加D、食物中钙磷含量过低或比例不当E、甲状旁腺功能不足 39、3个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为【D】A、1000ml B、700ml C、660ml D、500ml E、300ml 40、5个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为【C】A、1000ml B、700ml C、660ml D、500ml E、300ml 41、1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为【E】A、1000ml B、700ml C、 660ml D、500ml E、300ml 42、7个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为【B】A、1000ml B、700ml C、660ml D、 500ml E、300ml 43、婴儿每日所需水分【A】A、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg 44、成人每日所需水分【E】A、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg 45、学龄儿每日所需水分【D】A、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg 46、学龄前儿每日所需水分【C】A、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg 47、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于【A】A、婴儿B、幼儿C、学龄前儿童D、学龄期儿童E、以上都不是 48、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是【B】A、惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、枕秃E、肋骨串珠 49、六个月小儿,哪种表现最符合佝偻病性手足搐搦症【C】A、抽风后意识障碍B、多发生在清晨空腹时的抽搐C、发生在春天无热时的抽搐D、磕头样发作性痉挛样抽搐E、间歇性抽搐伴有痴呆状态 50、面神经征检查时叩锤骤击患儿【D】A、眼角B、颧弓C、口角 D、颧弓与口角之间面颊部E、下颏 51、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是【B】A、补钙-止惊-维生素D B、止惊-补钙-维生素D C、维生素D-止惊-补钙D、补钙-维生素D-止惊E、维生素D-补钙-止惊 52、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确【C】A、迅速静推甘露醇B、立即注射维生素D C、先用镇静剂再用钙剂D、先立即静注钙剂E、保持安静待其自然缓解 53、佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法,下述哪项是错误的【E】A、10%葡萄糖酸钙5~ 10ml B、用生理盐水或葡萄糖稀释C、缓慢静脉注射D、重症者每日注射2~3 次E、连用5天后停用 54、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为【B】A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、先天性佝偻病 55、小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为 2.25mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为【D】 A、甲状腺功能低下 B、软骨营养不良 C、低血磷抗D佝偻病 D、维生素D缺乏性佝偻病 E、维生素D依赖性佝偻病 56、小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为【D】A、低血糖B、化脑C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症 57、患儿16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现【C】A、颈强直B、肌肉震颤C、Trousseau征D、脐旁皮下组织0.4cm E、面色苍白 58、一女童,体重按同龄正常儿童低30%,皮下脂肪为0.5cm,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低应诊断为【B】A、营养不良轻度B、营养不良中度C、营养不良重度D、属正常儿童范畴E、糖尿病 59、5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为【C】A、牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水60ml B、牛奶量为550ml,水为200ml C、牛奶量为660ml,水为240ml D、牛奶量为770ml,水为280ml E、牛奶量为880ml,水为320ml 60、3个月婴儿,每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质,脂肪,碳水化合物分别占总热量为【C】A、蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50% B、蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35% C、蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50% D、蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35% E、蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15% 来源 61、1岁男婴,母乳少,长期以米汤,稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm,诊断为:Ⅰ度营养不良,下面表现哪个最先出现【E】A、皮肤干燥B、肌张力不低于,肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻 62、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙,血磷,碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是【D】A、惊吓B、营养不良C、佝偻病活动期D、佝偻病早期E、先天性佝偻病 63、6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则【E】A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧B、先补充钙,同时止惊,吸氧C、先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊D、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D 65、一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为【C】A、佝偻病早期B、佝偻病的活动期C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、低血糖症E、低血镁症 66、男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的【E】A、尿磷排出增加B、血中钙,磷乘积降低C、维生素D缺乏D、钙,磷在肠道吸收减少E、甲状腺代偿功能不足 67、女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的诊断为【C】A、正常儿B、Ⅲ度营养不良C、Ⅱ度营养不良D、Ⅰ度营养不良E、佝偻病 68、2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳,进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征【A】A、皮下脂肪0.3cm B、皮肤,巩膜黄染C、“O”型腿D、肋串珠及哈氏沟E、双足背浮肿 70、10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查【C】A、腕部X线摄片B、测血清,钙,磷C、血常规D、体格检查E、骨密度