保外就医申请书　

保外就医申请书　 保外就医申请书 保外就医的申请书格式 XX监区: 我是XXX(申请人)姓名～的因XXXXXX(罪名)被判处XX刑X年～现因XXX(病名或原因)～根据《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定～特申请保外就医。 申请人:(签字) XXXX年X月X日 根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知～已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯～在改造期间有下列情形之在一的～可准予保一 外就医: (一)身患严重疾病～短期内有死亡危险的。期 (二二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期缓徒徒刑的罪犯～从执行无期徒刑起服刑七年以上～或徒者原判有期者徒刑的罪犯执行原判期限行(已减刑的～按减刑后的刑期计算按)三分之一以上分(含减刑时间))～患严重慢性疾病～长期医治无期效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造情表现较好的～可以表 不受上述期限的限制。述 (三)身体残疾、生活难以自理身的。的 (四)年老多病～已失去危害社会可能的。已 下列罪犯不准保外就医: 1 / 3 (一)被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓二期执行期期间的; (二)罪行严重～民愤很大的罪; (三)为逃避惩罚在狱内自伤自残的。自 对累犯、惯犯、反革命犯的保外就惯医～从严控制～对少医 年犯、老残犯、女犯的保外就、医～适当放宽。医 XXX公安局公: 我是XXX的XX,XXXX因XXXX被你局被XXXX～因xxxXXXXXx～需要住院治疗治(或哺乳等)～～根据据XXXXXX规定～特向贵局申向请XXXXX～ 申请人(具保人):xxxx x 另外你要在填一份保外就医取保书份 我住在在____________________________________________～单位位及职业_____________________________～我与与XXX___________是______________关系。罪犯_________________因患病～经公安机机关批准～予以保外就医。我愿作为具保人～帮助。、督促他、在保外就医期间～遵守法纪～积极治疗～～接受监督。如发现接 他有违法犯罪行为～我要及时予法以制止～并立即向当地公以安安机关。 2 / 3 此致 ___________________看守所 具保人人________________(_签名或盖章章) 被保人_________________((签名或盖章) 年月日 XX县公安局: 我是XXX(X申请人)姓名～的因的XXXXXX(罪名))被判处XX 刑X年～现因因XXX(病名或原因)～根据《中华人民共和国～刑刑 事诉讼法》相关规定～特申请保外就医。特 申请人:人(签字) 申请日期::XXXX年X月X日 3 / 3