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[汇编]耳朵嗡嗡响是什么原因

2017-09-30 18页 doc 39KB 37阅读

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[汇编]耳朵嗡嗡响是什么原因[汇编]耳朵嗡嗡响是什么原因 耳朵嗡嗡响是什么原因 耳朵嗡嗡响是什么原因 病情描述:这几天的天气很闷,是回南天。耳朵无故嗡嗡响,是否与天气有关呢。 专家意见: 你的情况不排除是耳鸣。预防:一、远离噪音:在生活中,到处都充满着噪音,如:铁路、工厂、汽车、机场等。在这些噪音环境下暴露时间过长,会不知不觉中使内耳神经受伤害而发生耳鸣。研究指出,纽约苏丹有更多耳鸣及重听发生。二、严防巨大音响:炮兵、神枪手、戴耳机、鞭炮、摇滚音乐及电器音响等,会因机械及音响振动波等而振伤内耳神经细胞造成耳鸣及重听。只要远离发声源如大喇叭及戴耳...
[汇编]耳朵嗡嗡响是什么原因
[汇编]耳朵嗡嗡响是什么原因 耳朵嗡嗡响是什么原因 耳朵嗡嗡响是什么原因 病情描述:这几天的天气很闷,是回南天。耳朵无故嗡嗡响,是否与天气有关呢。 专家: 你的情况不排除是耳鸣。预防:一、远离噪音:在生活中,到处都充满着噪音,如:铁路、工厂、汽车、机场等。在这些噪音环境下暴露时间过长,会不知不觉中使内耳神经受伤害而发生耳鸣。研究指出,纽约苏丹有更多耳鸣及重听发生。二、严防巨大音响:炮兵、神枪手、戴耳机、鞭炮、摇滚音乐及电器音响等,会因机械及音响振动波等而振伤内耳神经细胞造成耳鸣及重听。只要远离发声源如大喇叭及戴耳塞等,都可减少伤害的发生。三、严禁喝酒:许多病人戒酒后,耳鸣即自然痊愈,至于少许的咖啡及喝茶倒是无妨。由于内耳位于头部骨头深处,血管纤细微小,血液及营养几乎是以缓慢方式渗入充满神经之内耳。而酒精随血液慢慢滞留在内耳腔,会破坏最敏感及脆弱的内耳神经,造成耳鸣及重听等症状。虽然有人说喝红酒有益心脏,酒精会促进血液循环,但血液在心脏是不同于内耳的,其迅速进出于坚韧的心肌与少有神经之心脏,因此少有受伤之可能。四、不得暴饮暴食及食用太咸的食物:大鱼大肉导致高胆固醇及高血脂症,血管因而阻 塞而循环不良,造成内耳新陈代谢受阻,而引起神经破坏及萎缩。食用太多盐份,造成钠离子滞留而产生全身性水肿,也因而引起内耳淋巴管水肿,此时只好以利尿剂来排除盐份及水份,以防造成内耳永久性的伤害。五、避免工作压力大:用脑过度、缺乏休息,病人中有许多是工程师、会计师、计算机设计师或是主管人员,常有因工作过量、工作压力大,致易引发耳鸣及眩晕症。六、睡眠不足:因睡眠不足而引起耳鸣,又因耳鸣严重而影响睡眠,在这种恶性循环下导致耳鸣加重,最简易的方式是必须平心静气,即使不能入眠,闭目养神也可,或是白天补充睡眠也一样。七、避免焦虑,消除紧张:生气、情绪失控会造成自律神经异常,全身紧绷,血管异常收缩,造成内耳缺血引起内耳神经萎缩等病变,如果能自我调适,以平常心而达到身心平衡的境界,则症状自然消失。八、避用有毒药物:如医治结核病之链霉素、治疟疾之奎宁、利尿剂、预防心血管病之阿司匹林及多种抗癌药物都会引发耳鸣症状,当服用任何药物有异样症状时,应与主治医师商量调整药物。九、严防头部外伤:有许多中老年人,常因头部碰撞或外伤使头部组织及内耳神经受到震伤,接着耳鸣才开始发作。因此必须小心严防头部震伤。十、不应拒绝就医:初期耳鸣会不治而愈,多年病史的患者经耐心服药后,大部分的病人都能够使听力改善,只要能够积极地治疗,耳鸣是能够治愈的。治疗:治疗耳鸣可采用:药物熏蒸疗法:药物熏蒸疗法是专利技术,该技术目前主要运用于治疗各类耳部疾病。此技术采用中药熏蒸的方式,利用药性、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病的一种方法,经过数千例临床试验,取得了 显著的疗效,并以良好的口碑申请了国家专利。 专家意见: 可能还是神经性原因引起的,一般治疗常采用扩血管药物,您可以试试银杏叶片、诺迪康胶囊,还可以配合针灸、推拿按摩等方法治疗,祝您早日康复~提问者对于答案的评价:askXLJ73:谢谢 专家意见: 您好~根据您所说的症状、考虑是有耳鸣的存在。耳鸣的原因有很多种,我们所常知的耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。应该去医院进行检查,由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕。建议您去医院进行详细的检查,一般的检查时听力测试等。 专家意见: 耳朵嗡嗡响,简称耳鸣。耳鸣的发生原因很多,但与天气无关。临床常见的导致耳鸣的原因有耳部病变、贫血、高血压、甲亢、肾病等,这种情况较为复杂,建议你到正规医院先做检查,详细了解了病因,在考虑治疗。 专家意见: 情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海这些大城市也可以。药物可以通过降低大脑兴奋性来控制癫痫发作,但药物治疗一般需要长期服药,而且副作用也较大。一直强劲的专家团队,是治疗癫痫疾病强有力的后盾,在其科研学术上,也有着不可匹及的 成果。有吸吮吞咽动作、口唇颤动、瞳孔散大、有时伴有异常的哭声或流口水,也可同时伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。 专家意见: 耳朵接受外界声音刺激,在耳朵里产生听到声音的感觉,这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣。耳鸣的发生机制较为复杂,可发生在多种情况下,概括起来有以下几种:第一种是生理性耳鸣。在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时, 都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。治疗耳鸣的方法,须视造成耳鸣的原因而定,如果是好像刚刚所说,是对各种饮食过敏,最好莫过于对自己所敏感的食物“敬而远之”。如果是鼓膜破,就唯有“修补”一途,耳内骨骼移位,就动小手术纠正位置。因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液带氧功能的药物,可减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素,如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。医生必须根据情况医治,被耳鸣问题缠绕的,最好是延医,不要自己胡乱配药服用。劝告患有耳鸣者,尽量放松心情,尽量不要多加理会,有些人整天担心它会造成耳聋,有些更以为它会夺命,实在是没必要,应好好休息,让自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡烟酒。耳鸣在幽静的地方显得清晰,睡 房听到一些声音如车声或音乐声,反而能减轻耳鸣的干扰。有些人被耳鸣搞到变成患有抑郁症,需要心理医生的协助,焦虑和烦躁会使到抑郁的情况加剧,针灸、按摩和其他减轻压力的疗法,都会有所帮助。耳鸣 耳鸣,好像不太严重的一回事,不过,遇上这徵状,你首先要排除以下的可能性:一、耳内发炎;二、耳垢积聚,听不清楚,有如棉花塞住耳朵时,听见体内声音一样。上述两种情形都可以治理。 从中医角度来说,耳鸣与体质有莫大关系,最常见的情形如下:肾虚耳鸣多见於老年人,特点是耳鸣声细而持久,其他徵状包括:头晕、虚汤、夜尿、腰酸膝痛、记忆力衰退、患者多数兼有肝气亏虚。肝火猛升如短时间内吃过量燥热食物,曝晒太阳、烈日下烧烤,可以造成急性耳鸣。特点是耳鸣情况突然而来,耳朵好像被封住一样。肾虚肝热属於混合型,本身有肾虚,但兼有肝火。特点和肝火型耳鸣一样。 有说耳鸣在夜间较为厉害,原因为何?一来晚上比较清静,耳鸣声较清楚,二来晚间阴火上;叁来睡眠时间约为晚上十一时,行肝经,患者的确感到耳鸣声量较强。 对於耳鸣的病人,以下基本方可适用: 甘菊花、白芷、辛夷花、苍耳子各3钱(9克)、白蒺藜1钱(3克)。肝火过盛型耳鸣 可在基本方之上,酌加平肝息风效力较强的生地、麦冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之馀,兼有喉咙痛,可再加连翘、板蓝根、石斛、黄柏等药。若睡不好,则可选加麦冬、灯芯花、淡竹叶、莲芯等。 食疗方面,可多用胡萝卜、荸荠(马蹄)竹蔗煮水;或用雪梨配雪耳,文火一至两小时,甚麽也不加,单是加点蜜枣调味;或将上述一起煮水。肾气虚型耳鸣 可在基本方以外,配杞菊六 味地黄丸,凡视力模糊不清、夜尿、膝软、腰酸等病症,都可适用。 食疗方面,可多用生鱼、水鱼、山斑鱼,配以杞子、莲子、百合、淮山药等常用中药。日常亦可以用黄耳(雪耳对於肾虚者来说,属性太凉)、合桃、百合、莲子等,固肾而又平和。引起耳鸣的原因 耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的。有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因,归纳为以下原因:1、耳毒性药物原因: 引起耳鸣的药物分为两类,一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失,原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程,造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如:一些抗癌药,抗痉厥药,抗菌药,大环内酯类抗菌素,麻醉性镇痛药等。 另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失,甚至造成全聋,这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”现形式。如:抗癌药物,抗菌素与抗寄生虫药物,氨基醣甙类抗菌素等。2、噪声原因: 人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声,存在着个体 敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。三、外耳与中耳疾病的原因: 外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗,此类耳鸣大部分可以治愈。四、年龄原因: 60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致。五、血管畸形或血液流变学原因: 由于此类血管或血液原因,使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则,或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。六、美尼尔氏病原因;七、听神经瘤;(主要靠手术治疗)八、硬化症: 是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。(主要靠手术治疗)九、头部外伤的原因;十、肌肉阵挛原因;十一、精神紧张原因;十二、全身系统性疾患原因: 如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。十三、另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40%。 神经性耳鸣 请问如何治疗过度思考而产生的?目前一般情况:持续性耳鸣 专家意见: 你好,神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声、风声、机器声等声音的。发病的原因比较复杂,主要是由于感冒、情绪、劳累或精神紧张等因素引起听神经末梢功能紊乱的表现,应该抓紧时间治疗,否则有可能随着时间的推移,引起听力下降,所以还是要抓紧治疗。根据我多年的临床经验和我院的药物及疗法完全有希望使你消除耳鸣,希望你提供详细情况。中华耳病网医生 专家意见: 耳鸣的治疗为耳科三大难题之一(另二个为耳聋、眩晕),尽管治疗方法很多,但尚无特殊有效的方法。(1).病因学治疗:该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法,但耳鸣只有少于5,其病因可能诊断并进行治疗;(2).药物治疗:包括基本疾患治疗和对症治疗,后者包括减轻耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗焦虑药)和耳鸣抑制药(如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等);(3).掩蔽疗法:为目前治疗耳鸣较为有效的方法;(4).心理学治疗:通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。(5).电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。(6).耳鸣的联合治疗:耳鸣的治疗方法很多,很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外,包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理,以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量,增加协同疗效,达到更有效的治疗耳鸣。耳鸣是指人们在没有任何外 界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在(严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。细查耳鸣病因根据病人的主诉(医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗。耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:?耳源性疾病(即与耳部疾病相关)(往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。?非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失。 但约有40,病人的耳鸣找不到明显的病因(医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异耳鸣病人经过医生的系统检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施。那么,哪些耳鸣需要治疗呢??由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗。?由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则。?对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人(应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果。?有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重(也不影响工作、生活和睡眠,经过医生详尽的检查(也未发现任何疾病(可不采取治疗措施,但需要定期复诊。?耳鸣伴听力减退的病人,佩戴助听器为首选方案。目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变,必须进行手术治疗外,一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项由于耳鸣受多种因素的影响,病人在治疗耳呜中还应注意以下事项:1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度紧张,应及时接受医生的诊治。在诊治过程中,听从医生指导,积极配合治疗(并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点。2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声(避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟、少饮酒、生活作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠即可)。3由于耳鸣起因较慢、病 程都非短期内发生,故治疗一般也需要较长时间,如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才能评估治疗效果。因此,病人在配合治疗过程中要有恒心,不要轻易放弃。耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。造成耳鸣的原因有很多:?主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。?血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。?其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,?另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。?过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理:?过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。?耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。?有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等;?如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉 素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。、辨证施治1、风热侵袭型此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。这一证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。2、肝火上扰型此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。3、痰浊上壅型此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1,2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。4、肝肾不足型此型病程较长,据临床情况来看,多为老 年人发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细。对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部分老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。5脾胃虚弱型患者多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。 专家意见: 你好~首先祝你早日恢复健康~“是药三分毒”,我来给你介绍二则成功治愈“耳鸣”的秘方:1)热盐枕耳--用大盐适量,炒热,装入布袋中,以耳枕之,袋凉则换,坚持数次,即可见效。2)瓜子壳汤--葵花子壳15克,放入锅中,加水1杯,煎服,日服2次,坚持数日,可见成效。3)三七花蒸酒酿--三七花10克,酒酿50克。同装于碗中,隔水蒸熟。分1--2次连渣服,连服7天。4)响铃猪耳朵--响铃 草30克,猪耳朵1对。加水共炖烂,去药渣,加食盐少许,分2次服。用治气虚耳鸣。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。 专家意见: 神经性耳鸣发病原因目前还不清楚,一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。该病尚没有根治方法和特效药物,可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗,可改善症状。验方一健脾补肾方治疗神经性耳鸣(药方编号:r16001)[处方组成]桑寄生,枸杞子,仙鹤草,五味子,杜仲等。[用法用量]每日l剂,水煎分早、晚2次口服。[功能主治]益气健脾补肾,通窍醒神健脑。主治:耳鸣。[处方加减]夜间耳鸣加重,加酸枣仁等;头痛寐差,加石决明等;肾虚明显,加女贞子等;头昏椎动脉供血不足,加葛根等;年老有血瘀症状者(加路路等;。。。[病例验证]上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳,痊愈8耳(12(3,),显效15耳(23(1,),有效24耳(36(9,),无效18耳(27(7,),总有效率为72(3,。验方二养心宁神方治疗神经性耳鸣(药方编号:r16002)[处方组成]磁石,酸枣仁,琥珀,珍珠母,龙骨,茯神,远志,黄连等。[用法用量]每日l剂,水煎分早、晚2次口服,28日为1个疗程。[功能主治]养心宁神,平肝镇惊,通窍聪耳。主治:神经性耳鸣。[处方加减]索取药方时一并寄出。[病例验证]上方治疗神经性耳鸣30例40耳,显效14耳(35,),有效15耳(37(5,),无效11耳27(5,),总有效率为了2(5,。验方三补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣(药方编号: r16003)[处方组成]葛根,黄芪克,黄精,熟地,山药,山茱萸,丹皮,桃仁,红花等。[用法用量]每日l剂,水煎分早、晚2次口服。[功能主治]补肾益气,活血通窍。主治:耳鸣耳聋。[处方加减]失眠加酸枣仁、远志等。[病例验证]本方治疗耳鸣耳聋36例,治愈6例(16(7,),有效27例(75,),无效3例(8.3%)总有效率(91.7%)。另附:神经性耳鸣的诊断与治疗 --------------------------------------------------------------------------------一.神经性耳鸣产生的模式分析听觉信号的形成是听觉过程的最后一步,可能出现在大脑皮层.耳鸣则是没有信号输入时产生的声音幻觉.如果这样来理解耳鸣的话,则病变部位可以发生在声音传导的每一个过程中.(一).外周性耳鸣外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果.耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加,错误的信号象正常的声信号一样传到中枢.中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。1.蜗性耳鸣(1).细胞顶部的损伤与机械电传送.静纤毛束的病变如柔软性下降,纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合,纤毛与盖膜之间失去联系.如在急性噪音性损伤时所见,一般被认为是外周性耳鸣.(2).细胞体的损伤与电机械传送在发现了耳声发射与外毛细胞的关系不久发现,外毛细胞的耳蜗增益过强,可使基底膜振动产生耳鸣.柯替氏器在功能正常时使振动点平衡,这样对声音有高度的敏感度及高度的频率选择.(3).细胞代谢障碍也可引起的细胞损伤及内环境稳定性的变化.主要是内毛细胞离子流动和第二信使系统的波动引起基底部突触神经递质的自动释放产生兴 奋.由于毛细胞是直接依赖于内耳液体的化学成分的,耳蜗的感觉器官以外的部位损伤,如血管纹,由于渗透压的改变或内外淋巴液离子浓度的变化继发性地引起毛细胞功能障碍,产生耳鸣.(4).细胞基底的病变及电化学,化学电传送毛细胞代谢障碍,细胞基底直接的机械损伤以及外淋巴液成分的变化都直接影响突触传递.由此认为,突触的绝缘性消失,可引起细胞间相应的兴奋,结果是邻近细胞的病理性放电,同时引起内毛细胞病理性的突触后兴奋度增强.(5).耳蜗感觉器官以外结构的病变总的来说所有耳蜗感觉器官外的结构病变均可引起耳鸣.对内耳内环境稳定起重要作用的是血管纹.细胞的感受器电位和外毛细胞的增益功能直接依赖于耳蜗内电位与血管纹.盖膜对离子浓度PH值和渗透压也是高度敏感的,也直接依赖于血管纹的功能.2.神经性耳鸣单独损伤听神经:如听神经瘤,非常少见.噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变.在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是,听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失,动作电位可以从一条纤维传至另一条.3.中枢性耳鸣中枢性耳鸣的存在是没有争论的.当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路.严重的中枢性供血障碍,脑肿瘤,颅脑外伤,神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣.中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位,患者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧,很难掩蔽,而且利多卡因往往无效.耳声发射正常说明内耳的机制正常.目前的观点是由于抑制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活性病理性改变引起耳鸣.兴奋了某一频率的 传入兴奋神经元可通过神经分支同时抑制邻近的传入神经元,其机理是耳蜗的频率定位理论(旁侧抑制),当传入神经元受损时,对邻近神经元的抑制解除,可以从邻近神经元的兴奋性增加而引起耳鸣.以往在临床上多将三者统称为神经性耳鸣。Eyshold(1991)根据掩蔽治疗及利多卡因试验的结果......耳蜗型耳鸣:掩蔽治疗有效,即掩蔽治疗后耳鸣减轻或消失在2分钟以上者。神经型耳鸣:利多卡因试验阳性(1.0毫克利多卡因/公斤体重)。中枢型耳鸣:掩蔽与利多卡因试验均无效。混合型耳鸣:掩蔽试验与利多卡因试验都只能使耳鸣减轻者。多频率耳鸣......例6.外伤性耳鸣多发生在脑外伤后,耳鸣的产生部位可在耳蜗,神经或听中枢,也可混合存在.脑外伤后的耳鸣的特点之一是利多卡因可使多数病人耳鸣加重.例7自声过强在一个完全没有声音的屋子里,听力正常者也可以感觉有一定的噪声.在熟悉的环境中对这种自体的噪音是不会引起注意的.因为它被日常生活中的噪音所掩蔽了.由此推论对于听力正常者其听阈也受到很轻的噪音的影响,即自体噪音.这种自体噪音只有大到一定程度才可作为声音出现.自体噪音的产生主要是迷路及其周围的血管.在躯体运动后,这种噪音能明显听到.中耳重听者会觉得生理性噪音加强,因为与正常人相比,外界声音对内耳的作用小于听力正常者.这似乎可以解释耳硬化症的耳鸣,相应地通过手术改善了听力后耳鸣也明显改善.另外在镫骨手术后病理性的耳鸣也减弱,因为中耳恢复正常后外界的掩蔽作用又加强了. 专家意见: 神经性耳鸣的治疗耳鸣指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中 并无相应的声源,是一种病因十分复杂的临床上极为常见的症状,通常伴有烦躁、失眠、注意力不集中,严重者可影响工作、娱乐和社会交往。据临床统计,17,,20,的成人有耳鸣,65岁以上老人发生率可达28,,耳疾患中耳鸣出现率高达85,。目前对其机理不甚明了,现代医学尚缺乏有效的治疗手段,中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下:1.补肾填精法中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。《灵枢?脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:髓海不足,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛?卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减:熟地30g黄精20g山药20g鹿茸3g龟板12g河车3g山芋12g枸杞子15g牛膝12g菟丝子15g2.清热化痰法多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平 昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g(龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g后下 专家意见: 耳朵接受外界声音刺激,在耳朵里产生听到声音的感觉,这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣。耳鸣的发生机制较为复杂,可发生在多种情况下,概括起来有以下几种:第一种是生理性耳鸣。在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻, 而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。治疗耳鸣的方法,须视造成耳鸣的原因而定,如果是好像刚刚所说,是对各种饮食过敏,最好莫过于对自己所敏感的食物“敬而远之”。如果是鼓膜破,就唯有“修补”一途,耳内骨骼移位,就动小手术纠正位置。因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液 带氧功能的药物,可减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素,如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。医生必须根据情况医治,被耳鸣问题缠绕的,最好是延医,不要自己胡乱配药服用。劝告患有耳鸣者,尽量放松心情,尽量不要多加理会,有些人整天担心它会造成耳聋,有些更以为它会夺命,实在是没必要,应好好休息,让自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡烟酒。耳鸣在幽静的地方显得清晰,睡房听到一些声音如车声或音乐声,反而能减轻耳鸣的干扰。有些人被耳鸣搞到变成患有抑郁症,需要心理医生的协助,焦虑和烦躁会使到抑郁的情况加剧,针灸、按摩和其他减轻压力的疗法,都会有所帮助。 主要症状:一直干呕呢(排除怀孕可能)有时在经期也会恶... 病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:一直干呕呢(排除怀孕可能)有时在经期也会恶心!发病时间:最近几天偶尔也会!化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请医生做一下分析() 专家意见: 问题分析:每於經期發生嘔吐者稱為經行嘔吐.若月經期間偶然發生 一二次嘔吐者則不作病態.意见建议:【辨证】胃寒停饮.【治法】温胃燥湿行气止呕.【方名】九仙夺命丹.【组成】豆豉3克木香3克陈皮3克山楂3克草果1个枳壳(麸炒)9克茯苓9克姜制厚朴9克苍术9克.【用法】上为末姜汤调下6克每日2次.【出处】《叶氏女科证治秘方》卷一.生活护理:中药处方(二)【辨证】胃热上冲.【治法】清热利水理气和胃.【方名】山栀汤.【组成】山栀4.5克木通4.5克黄芩3克白术6克陈皮6克甘草0.9克.【用法】水煎服每日1剂日服2次.【出处】《妇科玉尺》卷一
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