从仰睡到趴睡

从仰睡到趴睡 从仰睡到趴睡 聱【日】丸川征四郎着娄美莲译 测量数值吓了我一跳 我是从几年前开始改用趴睡姿 势的,而且是由仰睡改为趴睡. 这个改变,缘于医院加护病 房里发生的一件事.我记得当时是 l980年代末期,加护病房里有一位 呼吸衰竭的重病号,他血液里的含 氧浓度非常低,需要靠插管来维持 呼吸. 然而,某天怪事发生了,在 察看病人前一晚的血氧浓度时,我 发现数据时高时低,很不稳定.当 时,我以为是负责测量的年轻医生 出了问题,但接下来连续两天都是 如此,测出的数据还是很不稳定. 后来医院同仁一致认为:这似乎不 是测量失误,或偶发状况. 我们检测了各种测量的 于是, 条件,意外地发现,病人在采取近 l扣徽一?移矫|翻窘孝i 乎趴睡的姿势时,血液中的含氧浓 度就会变高. 我们立刻让病人趴睡,再加以 测量,没想到他的血氧浓度迅速攀 升至正常值,但病人一旦仰睡,血 氧浓度又降了下来,如此显着的差 异令我们惊讶不已.此时,我们才 知道,原来体内的血氧浓度,是会 随着姿势不同而改变的. 如果体内的血氧浓度能够提 高,病人就能减少对呼吸机的依 赖.使用呼吸机有一个很大的问 题,就是使用时间越长,病人的肺 脏功能就变得越差.单靠趴睡就可 以增加血氧浓度,让肺脏接近健康 状态的话,就可以避免呼吸机副作 用的影响. 趴睡在医学上称为俯卧姿,我 开始思考,说不定它可以成为一种 治疗法.有了这个想法后,我开始 让病人趴睡,把俯卧疗法当做治疗 的一环.结果,俯卧疗法带来了突 破性的成效. 一 个高中生因细菌侵入肺脏导 致呼吸困难,生命垂危.被送到加 护病房后,开始采用俯卧疗法.几 天的时间病情就有所好转,一周后 便康复出院了.之后,不断有呼吸 衰竭的病人因采用俯卧疗法而康复 出院. 于是,以教学医院的加护病房 为中心,俯卧疗法开始受到注意, 一 下子就传遍日本各地. 为什么俯卧疗法可以治疗呼吸 衰竭呢? 呼吸衰竭的病患中,有些人会 出现肺后部创伤(肺靠近背的那边 出现病变),一旦仰睡,肺靠近背的 一 侧就会被压在底下,这时,唾液或 鼻涕会沿着呼吸道进入肺部,病菌 如果用的是他人的胚胎干细 胞,在把它们放进病人体内后,就 会出现排异反应.如果用的是病人 自己的胚胎干细胞,就可以避免这 个问题.但是顾名思义,胚胎干细 胞是胚胎时期产生的,病人体内早 就没有了.那么,能不能把病人的 体细胞变成胚胎干细胞呢? 这可以利用体细胞克隆技术来 实现.把人的体细胞的细胞核转移 到已去掉细胞核的人的卵子中,相 当于制造出一个没有精子参与的受 精卵,让它分裂,就能得到胚胎干 细胞.不过,人的卵子很不容易得 到,而且制造人的胚胎的实验,在 国外一直存在着社会阻力.如果能 用牛或兔子等动物的卵细胞作为材 料制造病人的胚胎干细胞,就不存 在这些问题了. 所以,做"胞质杂交"实验 本来是为了解决材料来源问题,并 避开某些伦理争议,而最终的目 的,则是为了能够治疗疾病.这项 实验引起了新的伦理争议,还被妖 魔化了一下,大概是科学家当初没 有料到的.公众关心科学技术的进 展是好事,对之发表评论也是言论 自由.不过,在发表涉及科学问题 的评论之前,还是应该去弄清楚究 竟是怎么回事.国内外都有一些人 习惯于不先去做必要的功课,就贸 然质疑科技进展,大道理一套一套 的,却都是无的放矢.这样可能会 误导公众的看法,妨碍能造福人类 的科学研究,是很不负责任的.? ?季中书摘孽?t《?知|识jlt 积结成近块状的黏液,难以排出. 但若改为趴睡,肺后部就成了制高 点,黏液就很容易排出,肺的功能 也会得到改善.要让呼吸衰竭的病 人康复,首先就是要净化呼吸道, 让血液中的含氧浓度提高.这样, 肺功能就能恢复到健康的状态了. 仰睡的高风险: 舌根下沉与打鼾 事实上,即便是身体健康的人, 也常因仰睡而招致一些不良的后果, 我先提出一点,就是舌根下沉. 所谓舌根下沉,就是在睡着后 意识模糊时,舌根部松弛的肌肉因 重力而滑至咽头,进而阻塞呼吸道 的现象. 由于仰睡时,咽正好位于下 方,舌根便容易落至咽部,那里正 是连接喉,气管与肺部的入口.咽 部因为舌根下沉而变得狭窄(因阻 塞而变窄),就会引发呼吸困难的 症状. 当空气勉强通过变窄的咽部, 就会出现打鼾的情况,更严重时, 呼吸道会完全被舌根阻塞而无法呼 吸,这就是所谓的睡眠呼吸暂停综 合征.不论是哪种情况,都会造成 体内含氧量减少. 反之,如果俯卧的话又会如何 呢?这时,舌头就会因重力而往牙 齿的方向滑落.换言之,即使在意 识不清醒的睡眠中,呼吸道也不会 被阻塞,呼吸自然能保持顺畅. 这就是我在加护病房中观察到 的趴睡的惊人效果. 我之所以也由仰睡改成趴睡, 是为了预防舌根下沉造成的睡眠呼 吸暂停综合征. 之前,我常会在睡梦中发出巨 大的鼾声,有时甚至被自己的鼾声 吵醒.还曾经因呼吸困难,从梦中 憋醒. 90 事情严重了!我开始觉得问 题不容小觑,于是就到医院去做检 查,结果发现是舌根下沉阻塞呼吸 道,造成了睡眠呼吸暂停综合征. 虽然还不算太严重,但医生慎重地 告诉我:"如果置之不理,可能会 发生危险的." 终于,在这种危机意识的影响 下,我开始趴睡了. 趴睡实在太舒服了 一 开始,我实在不习惯趴 睡,但也只能忍耐,趴着还不到十 分钟,就觉得脖子痛,脚痛,腰 痛……但回头想想,我自婴儿时期 起,半个多世纪都是仰睡,会不习 惯也是理所当然的.由于已经习惯 仰睡,趴睡对我来说,貌似是反自 然的. 要将"违反自然"的事变成习 惯,当然要花点时间.想通这一点 后,为了养成习惯,我便在睡觉时 刻意采用趴睡. 但是,因为脖子僵硬,脸侧一边 根本无法成眠.于是我又养成了平 常伸长脖子,上下左右来回转动的习 惯,这种颈部体操可以柔软肌肉. 当然,枕头也必须用心挑选. 趴睡要舒服,最重要的就是枕头或 坐垫的辅助. 年轻时身体柔软,可以向后弯 曲,因此枕头高低不成问题,身体 很快就能适应枕头的高度.但上了 年纪后,就不是这么回事了,不仅 身体变得很硬,背脊还会像猫一样 微微弓起.如果背脊弓起,使用高 的枕头就会很痛苦,不但脖子和锁 骨会悬空,床和身体间也会产生空 隙,睡得很不舒服. 针对这个问题,我选择使用较 低的枕头,并用可以折叠,调整高 度的夏凉被填满身体和床铺间的空 甚至还准备 隙,让身体不致悬空, 了小枕头撑着前额和下颚.连凉被 在内,我一共用了大小三个枕头. 在辅助工具的协助下,我花了 整整三个月才适应趴睡.之后,趴 睡不再是痛苦的事,我现在反而习 惯趴睡更甚于仰睡. 不过,有时即使睡前是趴着 的,但熟睡后,睡姿还是会不自觉 地改变.于是我又养成了起床后查 看身体哪个部位有皱纹的习惯.如 果皱纹出现在背后,就表示仰睡居 多,我前晚的趴睡便算是失败 了.如果皱纹出现右侧腹一带,就 是我趴睡成功的证明. 当皱纹出现在背后,也就是 前晚睡姿是仰睡时,我隔天多半会 身体酸痛,困倦,状况不佳.这是 因为仰睡时舌根下沉,阻塞了呼吸 道的缘故,使我整晚打鼾,呼吸困 难,有时还会中途醒来.换言之, 仰睡让我根本无法熟睡. 反之,如果是趴睡的话,隔天 醒来就觉得精神特别好.我不再因 呼吸困难而中途惊醒,还能一觉睡 到天亮.睡觉时不打鼾,呼吸也不 会再中断了. 趴睡没有副作用,每个人都适 用,是十分简单的养生法. 尤其是睡觉时会打鼾,或患有 睡眠呼吸暂停综合征的人,一定要 试试看. 经常失眠的人也可趴睡看看, 那种前身紧贴床铺的感觉让人更有 安全感,心里更踏实,身体也会觉 得超舒服.?