多选题

多项选择(共 129题) 1.本次医院评审起草思路包括(ACDE )。 A.引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的长期发展道路 B.强调医院的内涵与规模化建设并举 C.侧重执行力,强调执行过程科学性、有效性 D.强调管理要坚持发展、动态、变化的思维方式 E.每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断,采用五档的方式表达评审结果 2.下列属于手术科室质量监控指标是( ABCDE )。 A.住院重点手术总例数、死亡例数、术后非重返、再次手术例数 B.手术后并发症例数 C.手术后感染例数 D.围术期预防性抗菌药的使用 E.单病种过程(核心)质量管理的病种 3.医疗信息统计评价的主要内容包括( ABCE) A.各年度出院患者病案首页等诊疗信息; B.医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标; C. DRGs等评价医院绩效; D.地方政府开展的医疗机构行风评议结果 E.省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。 4.评审专家组现场评价时采用的检查方法包括(ABCDE) 1 A.追踪检查法 B.人员访谈 C.明查暗访 D.文档审查 E.数据分析 5.下列属于医院财务与价格管理中的五项财务制度包括 (ABDE )。 A.《医院财务制度》 B.《医院会计制度》 C.《总会计师制度》 D.《基层医疗卫生机构财务制度》 E.《医院财务报表审计指引》 6.下列属于公立医院所承担的政府指令性任务包括( ABCDE)。 A.对口支援 B.传染病防治 C.急诊绿色通道 D.健康教育 E.双向转诊 7.以下符合优质护理服务目标和内涵的是(ABDE)A.改 革护理模式,改革护士分工方式,实施以患者为中心.责任制整理护理模式;B.以患者为中心,动态调配护士,以确保患者护理质量;C.由护士取药,以确保患者用药安全;D.医院有关部门支持,把时间还给护士,把护士还给病人; E.确保患者安全,护理工作由护士做,无非护理人员承担护理工作,护士观察患者病情变化,体现护士技术价值。 8.下列说法符合部颁评审标准设计要求的是(ABCE) A.突出改革要求,突出依法执业 B.突出质量安全,突出 持续改进 C.体现以人为本,体现科学决策 D.体现以病人为中心体现规模化建设E.体现以评促建,体现内涵建设 9. 追踪检查法的目标是通过深入一线工作人员,了解每一天一 线人员如何照护患者,以及他们所处的管理环境。最终评估(ABCDE )。 A.医院的服务态度 B.医院的技术水平 C.医院内的团队协作 D.医院的整体系统 E.医院的管理能力 10. “2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动”对医院抗 菌药物的使用有着严格的规定,下列关于抗菌药物的说法正确的是(ACDE) A.二级医院抗菌药物品种数原则上不多于35种 B.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于20% C.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要 严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。 D.抗菌药物作为Ⅰ类切口手术预防性用药时需术前0.5-2小 时内,或麻醉开始时首次给药;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。 E.在临床中使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证,药师要严格审核处方。 11. 评审专家追踪检查感控的目标是确定感染控制的优势与风 险点,并进一步识别出消除风险的必要行动,评审专家检查时的追踪焦点至少包括(ABCDE)。 A.手卫生(依从性、正确率) B.院感委员会计划的执行 C.感染监测指标体系 D.重点部门环境(无菌、清洁、污染、普通区域) E.消毒与隔离程序与应急程序 12. 医疗质量安全管理与持续改进章(第四章)中属于质量纵向评价的是(ACDE)。 A.医疗质量管理组织 B.医院感染管理与持续改进 C.医疗技术管理 D.住院诊疗管理与持续改进 E.医疗质量管理与持续改进 13. 《评审标准》运用PDCA进行判断,表达评审结果的方式包括( A B C D E )。 A.优秀 B.良好 C.合格 D.不合格 E.不适用 14. 医院质量与安全管理组织至少包括( A B C D E)。 A.医院质量与安全管理委员会 B.各质量相关委员会 C.质量管理部门 D.各职能部门 E.科室质量与安全管理小组。 15. 下列关于医院卫生专业技术人员配置及结构说法正确的是 (A C D )。(6.4.1.3款) A.卫技人员与开放床位之比不低于1.15 :1 B.卫技人员占全院总人数≥60% C.护理人员占卫技人员总人数≥50% D.病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.4:1 E.麻醉医师人数与手术台比例应不低于1.15:1 16. 医院应急管理组织和应急指挥系统包括 ( A B C D E )。 A.有医院应急工作领导小组,负责医院应急管理。 B.有医院应急指挥系统,院长是医院应急管理的第一责任人。 C.主管职能部门负责日常应急管理工作。 D.医院总值班有应急管理的明确职责和流程。 E.有应急队伍,人员构成合理,职责明确。 17. “妥善处理医疗纠纷”(2.7.1.2款)至少包括(A B C D E) A.有医疗纠纷范围界定.处理制度与操作流程,妥善处理医疗纠纷。 B.有法律顾问.律师提供相关法律支持。 C.相关人员熟悉流程并履行相应职责。 D.以多种形式对相关员工进行医疗纠纷案例教育。 E.职能部门对上述工作进行督导.检查.总结.反馈,有改进措施。 18. 以下属于“患者安全”(第三章)核心标准条款的是( A B C E )。 A.在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓 名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实 施正确的操作